luka bakar ugd new
Post on 13-Dec-2015
235 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
PENANGANAN LUKA BAKAR DI UGD
Bila luas luka bakar >10%, lihat pasien anak2/orangtua, maka di RESUSITASI luka bakar dengan:
»
-
FORMULA BAXTER
Dewasa dan anak >30kg:
Ringer laktat sebanyak 4cc x kgBB x 9% x luka bakar/24 jam
Anak < 30kg diberi Ringer laktat: Dextran = 17: 3
2cc x kgBB x % luka bakar + kebutuhan faali
Kebutuhan faali < 1tahun : BB x100cc 1-3tahun: BBx75cc 3-5thn: BBx50cc
Kebutuhan cairan pada 8 jam pertama harus habis setengah, 16 jam berikutnya sisa cairan selanjutnya. Terapi cairan intravena diberikan pada pasien dengan luas luka bakar derajat II atau derajat III > 15%.
Dilakukan pemasangan cateter, observasi produksi urin : 1-2cc/kgBB/24 jam
Pasien diberikan antibiotik, analgesik , Tetagram (anti tetanus serum). Bila pasien dapat minum, beri cairan elektrolit yang banyak. Periksa LAB + FOTO THORAX +EKG
Cuci luka bakar :
bersihkan dengan NaCl atau aqua steril oleskan duoderem gel/intracid gel/ tutup pakai supratul lalu tutup dengan kasa lembab tutup dengan kasa kering lalu beri plastic bandage.
DERAJAT LUKA BAKAR
Luka bakar Derajat I
Kerusakan hanya terbatas pada epidermis Kulit tampak kering, hiperemis, dan berupa eritem Gelembung/bulla (-)
Luka bakar Derajat II
Kerusakan meliputi epidermis dan sebagian dermis bagian luar, reaksi inflamasi disertai proses eksudasi.
Gelembung/bulla (+) Dasar luka berwarna merah atau pucat Sakit(+) ,karena ujung saraf sensorik tersensitisasi dibagi menjadi:
- IIA : superficial » organ kulit seperti folikel rambut, kelenjar keringat dan sebasea masih utuh.
- IIB : profunda » hamper mengenai seluruh dermis, sembuh dalam 1 bulan.
-Luka bakar Derajat III
Kerusakan meliputi seluruh lapisan kulit, sampai jaringan di bawahnya. Gelembung/bula (-) Kulit yang terbakar berwarna abu-abu dan pucat Terjadi koagulasi protein pada epidermis dan dermis » ESKAR Sakit (-), ujung saraf sudah rusak Penyembuhan berlansung lama dan memerlukan skin graft.
INDIKASI MRS
1. Luka bakar grade II : - Dewasa > 20%
- Anak/orangtua > 15%
2. Luka bakar grade III
3. Luka bakar dengan komplikasi : jantung,otak, dll.
top related