PENANGANAN LUKA BAKAR DI UGD

Bila luas luka bakar >10%, lihat pasien anak2/orangtua, maka di RESUSITASI luka bakar dengan:

»

-

FORMULA BAXTER

Dewasa dan anak >30kg:

Ringer laktat sebanyak 4cc x kgBB x 9% x luka bakar/24 jam

Anak < 30kg diberi Ringer laktat: Dextran = 17: 3

2cc x kgBB x % luka bakar + kebutuhan faali

Kebutuhan faali < 1tahun : BB x100cc 1-3tahun: BBx75cc 3-5thn: BBx50cc

Kebutuhan cairan pada 8 jam pertama harus habis setengah, 16 jam berikutnya sisa cairan selanjutnya. Terapi cairan intravena diberikan pada pasien dengan luas luka bakar derajat II atau derajat III > 15%.

Dilakukan pemasangan cateter, observasi produksi urin : 1-2cc/kgBB/24 jam

Pasien diberikan antibiotik, analgesik , Tetagram (anti tetanus serum). Bila pasien dapat minum, beri cairan elektrolit yang banyak. Periksa LAB + FOTO THORAX +EKG

Cuci luka bakar :

bersihkan dengan NaCl atau aqua steril oleskan duoderem gel/intracid gel/ tutup pakai supratul lalu tutup dengan kasa lembab tutup dengan kasa kering lalu beri plastic bandage.

DERAJAT LUKA BAKAR

Luka bakar Derajat I

Kerusakan hanya terbatas pada epidermis Kulit tampak kering, hiperemis, dan berupa eritem Gelembung/bulla (-)

Luka bakar Derajat II

Kerusakan meliputi epidermis dan sebagian dermis bagian luar, reaksi inflamasi disertai proses eksudasi.

Gelembung/bulla (+) Dasar luka berwarna merah atau pucat Sakit(+) ,karena ujung saraf sensorik tersensitisasi dibagi menjadi:

- IIA : superficial » organ kulit seperti folikel rambut, kelenjar keringat dan sebasea masih utuh.

- IIB : profunda » hamper mengenai seluruh dermis, sembuh dalam 1 bulan.

-Luka bakar Derajat III

Kerusakan meliputi seluruh lapisan kulit, sampai jaringan di bawahnya. Gelembung/bula (-) Kulit yang terbakar berwarna abu-abu dan pucat Terjadi koagulasi protein pada epidermis dan dermis » ESKAR Sakit (-), ujung saraf sudah rusak Penyembuhan berlansung lama dan memerlukan skin graft.

INDIKASI MRS

1. Luka bakar grade II : - Dewasa > 20%

- Anak/orangtua > 15%

2. Luka bakar grade III

3. Luka bakar dengan komplikasi : jantung,otak, dll.