liga bab ii
Post on 27-Feb-2018
226 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 LIGA BAB II
1/28
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Masa Remaja1. Defenisi masa remaja
Istilah adolescent (remaja) berasal dari bahasa latin adalescere, yang
berarti bertumbuh. Sepanjang fase perkembangan ini, sejumlah
masalah fisik, sosial, dan psikologis bergabung untuk menciptakan
karakteristik, perilaku dan kebutuhan yang unik (Bobak, !!").
#enurut $urlock masa remaja adalah masa peralihan atau masa
transisi dari anak menuju de%asa (#ansur, !!&). B''B (!)
menyatakan bah%a batasan usia remaja berada pada !*+ tahun.
Baltes (!!) dan Santrock (!!-b) menjelaskan masa
remaja(adolescence) adalah periode peralihan perkembangan dari
kanak*kanak ke masa de%asa a%al, memasuki masa ini sekitar usia !*
tahun dan berakhir pada usia * tahun (Santrock, !!/).
2. Tahapan masa remaja
Banyak sumber*sumber yang berbeda pendapat tentang batasan
usia remaja dan penggolongan remaja. #enurut $urlock (&/)
membagi perkembangan remaja menjadi tiga tahap yaitu0
a. 1raremaja (*+ tahun)
1raremaja ini mempunya masa yang sangat pendek, kurang
lebih hanya satu tahun. 2ntuk %anita * tahun, sedangkan
untuk laki*laki *+ tahun. 1ada fase ini dikatakan juga
sebagai fase negatif karena terlihat tingkah laku yang
cenderung negatif dan merupakan fase yang sukar untuk anak
dan orang tua.
b. 3emaja a%al (*/ tahun)
-
7/25/2019 LIGA BAB II
2/28
1erubahan*perubahan fisik terjadi sangat pesat dan mencapai
puncaknya. 'etidakseimbangan emosional dan ketidakstabilan
dalam banyak hal terdapat pada masa ini. 1ada masa ini anak
mencari identitas diri karena pada masa ini statusnya tidak
jelas. 1ola*pola hubungan sosial mulai berubah.
c. 3emaja lanjut (/* tahun)
Ingin selalu menjadi pusat perhatian, ingi menonjolkan diri,
idealis, mempunyai ciri*ciri tinggi, bersemangat, dan
mempunyai energi yang besar. Ia berusaha memantapkan
identitas diri dan ingi mencapai ketidaktergantungan emosional
(#ansur, !!&).
#enurut 4rikson periode perkembangan pada masa remaja
dimulai pada usia !*! tahun yang disebut identitas 5ersus
kebingungan identitas adalah tahap perkembangan 4rikson
yang kelima, yang dialami seseorang selama masa remaja. 1ada
masa ini indi5idu dihadapkan pada penemuan diri, tentang
siapa diri mereka sebenarnya, dan kemana mereka akan
melangkah dalam hidup ini. 3emaja dihadapkan pada banyak
peran baru dan status kede%asaan*pekerjaan dan cinta,
misalnya orangtua perlu mengi6inkan remaja untuk menjelajahi
peran*peran tersebut dan jalan yang berbeda*beda disetiap
peran. 7ika remaja menjelajahi peran tersebut dengan cara yang
baik, dan sampai pada jalan positif untuk diikuti dalam hidup,
maka identitas positif akan tercapai. 7ika suatu odentitas
dipaksakan pada remaja oleh orangtua, jika remaja tidak cukup
untuk menjelajahi banyak peran, dan jika masa depan yang
-
7/25/2019 LIGA BAB II
3/28
positif belum jelas, maka terjadilah kebingungan identitas
(Santrock, !!/).
Bobak (!!") menjelaskan bah%a perkembangan remaja
terbagi menjadi tahap, yaitu0
a. 3emaja tahap a%al ( !*+ tahun)
) Berfikir konkret
) 'etertarikan utama ialah pada teman sebaya dengan
jenis kelamin sama, disisi lain ketertarikan pada
la%an jenis dimulai
) #engalami konflik dengan orangtua
+) 3emaja berprilaku sebagai seorang anak pada %aktu
tertentu dan sebagai orang de%asa pada %aktu
selanjutnya.
b. 3emaja tahap menengah ("*- tahun)
) 1enerimaan kelompok sebaya merupakan isu
utama dan seringkali menentukan harga diri
) 3emaja mulai melamun, berfantasi, dan berfikir
tentang hal*hal magis
) 3emaja berjuang untuk mandiri 8 bebas dari
orangtuanya
+) 3emaja menunjukkan prilsku idealis dan
narsisistik
") 3emaja menunjukkan emosi yang labil, sering
meledak*ledak, dan mood sering berubah
-) $ubungan heteroseksual merupaka hal yang
penting
c. 3emaja tahap akhir (/* tahun)
) 3emaja mulai berpacaran dengan la%an
jenisnya
) 3emaja mengembangkan pemikiran abstrak
) 3emaja mulai mengembangkan rencana untuk
masa depan
-
7/25/2019 LIGA BAB II
4/28
+) 3emaja berusaha untuk mandiri secara
emosional dan finansial dari orangtua
") 9inta adalah bagian dari hubungan
heteroseksual yang intim
-) 'emampuan untuk mengambil keputusan telah
berkembang
/) 1erasaan kuat bah%a dirinya adalah seorang
de%asa berkembang.
3. Tugas!ugas per"em#angan masa remaja
'usmiran (!) manusia memiliki tugas perkembangannya
masing*masing pada tiap tahapan usia. :ugas perkembangan anak,
remaja, hingga de%asa pun berbeda*beda.:ugas perkembangan
adalah hal*hal yang harus dipenuhi atau diberikan oleh remaja
dan dipengaruhi oleh harapan sosial (;e%ati, !+). :ugas
perkembangan remaja menurut Bobak (!!") diantaranya, yaitu0
a. #enerima citra tubuh
b. #enerima identitas seksual
c. #engembangkan sistem nilai personal
d. #embuat persiapan untuk hidup mandiri
e. #enjadi mandiri atau bebas dari orangtua
f. #engembangkan keterampilan mengambil keputusan
g. #engembangkan identitas seorang yang de%asa.
:ugas*tugas perkembangan pada masa remaja dipusatkan padapenanggulangan sikap dan perilaku yang kekanak*kanakan dan
mengadakan persiapan untuk menghadapi masa de%asa.
Beberapa tugas perkembangan menurut $urlock (!!) yang
perlu diketahui remaja,yaitu0
a. #enerima keadaan fisiknya
Sebagian besar remaja terkadang sulit untuk menerima
keadaan fisiknya karena pada masa kanak*kanak, mereka
-
7/25/2019 LIGA BAB II
5/28
telah memiliki konsep tersendiri tentang penampilan diri
pada %aktu de%asa nantinya. 3emaja pada saatnya perlu
untuk memperbaiki konsep tersebut dan mempelajari cara*
cara memperbaiki penampilan diri sehingga lebih sesuai
dengan apa yang dicita*citakan.
b. #enerima peran sesuai jenis kelamin
3emaja perempuan perlu mempelajari peran feminin agar
sesuai dengan perannya sebagai perempuan. $al ini
seringkali merupakan tugas pokok remaja yang memerlukan
penyesuaian diri selama bertahun*tahun.
c. #embina hubungan yang lebih matang kepada sesama jenis
maupun la%an jenis
:ugas perkembangan ini tergolong tidak mudah untuk
dilalui karena pertentangan la%an jenis sering berkembang
selama akhir masa kanak*kanak dan masa puber, maka
untuk mempelajari hubungan baru dengan la%anjenis perlu
dimulai dari nol. 1engembangan hubungan baru yang lebih
matang dengan teman sebaya sesama jenis juga tidak
mudah dilakukan.
d. #encapai kemandirian emosional dan mempersiapkan
kemandirian ekonomi
1ada tugas perkembangan ini menjadi mudah diperoleh
bagi remaja yang sangat mendambakan kemandirian secara
emosional dari orang tua dan orang*orang de%asa lain.
amun, masih banyak remaja yang ingin mandiri tetapi
masih membutuhkan rasa aman yang diperoleh dari
ketergantungan emosi pada orang tua atau orang*orang
-
7/25/2019 LIGA BAB II
6/28
de%asa lain. $al ini menonjol pada remaja yang statusnya
kurang memiliki hubungan yang akrab dengan teman
sebaya atau anggota kelompoknya. :ugas perkembangan
yang lain pada masa remaja adalah mempersiapkan
kemandirian ekonomi. 3emaja, secara ekonomis masih
bergantung kepada orang tuanya selama beberapa tahun
sampai pada akhirnya mereka memiliki pekerjaan dan siap
untuk bekerja.
e. #engembangkan keterampilan intelektualSekolah dan pendidikan tinggi menekankan perkembangan
keterampilan intelektual dan konsep penting bagi kecakapan
sosial. Sekolah dan pendidikan tinggi juga mencoba untuk
membentuk nilai*nilai yang sesuai dengan nilai*nilai de%asa
dan orang tua berperan banyak dalam perkembangan ini.
f. #engembangkan perilaku sosial yang bertanggung ja%ab
Sebagian besar remaja ingin diterima oleh teman*teman
sebaya tetapi hal ini seringkali diperoleh dengan perilaku
yang oleh orang de%asa dianggap tidak bertanggung ja%ab.
g. #empersiapkan perka%inan di kemudian hari
'ecenderungan ka%in muda menyebabkan persiapan
perka%inan merupakan tugas perkembangan yang paling
penting dalam tahun*tahun remaja. 1ersiapan tentang tugas*
tugas dan tanggung ja%ab kehidupan keluarga yang
persiapannya kurang merupakan salah satu penyebab dari
masalah yang tidak terselesaikan, yang oleh remaja diba%a
ke dalam masa de%asa (;e%ati, !+).
+. 1ertumbuhan dan perkembangan remaja perempuan
a. 1ertumbuhan remaja perempuan
-
7/25/2019 LIGA BAB II
7/28
lds dan ?riedman (&&), (!!), 'arakteristik
perubahan fisik remaja %anita
o 'arakteristik remaja %anita 2sia
.
.
.
+.
".
1ertumbuhan payudara
1ertumbuhan rambut kemaluan
1ertumbuhan badan8tubuh
#enarche
1ertumbuhan bulu ketiak
/* tahun
/*+ tahun
&,"*+," tahun
!*-," tahun
* tahun setelah
-
7/25/2019 LIGA BAB II
8/28
tumbuhnya rambut
pubis (pubic hair)
Sumber0 #ansur !!&.
$urlock (!!+) menjelaskan bah%a selama
pertumbuhan pesat masa pubertas, terjadi empat
perubahan fisik penting di mana tubuh remaja
perempuan mengalami0
a) 1erubahan ukuran tubuh
1erubahan fisik utama pada masa puber adalah
perubahan ukuran tubuh dalam tinggi dan berat badan.
;iantara anak*anak perempuan, rata*rata peningkatan
pertahun dalam tahun sebelum haid adalah inci, tetapi
peningkatan itu bisa juga dari "*- inci. ;ua tahu
sebelum haid peningkatan rara*rata adalah ," inci. 7adi
peningkatan keseluruhan selama tahun sebelum haid
adalah "," inci. Setelah haid, tingkat pertumbuhan
menurun sampai kira*kira inci setahun dan berhenti
sekitar delapan belas tahun.
b) 1erubahan proporsi tubuh
1erubahan fisik yang kedua adalah perubahan proporsi
tubuh. Badan yang kurus dan panjang mulai melebar
dibagian pinggul dan bahu, dan ukuran pinggang
berkembang. 1ada mulanya ukuran pinggang tampak
tinggi karena kaki menjadi lebih panjang dari badan.
;engan bertambah panjangnya badan, ukuran pinggang
berkurang sehingga memberikan perbandingan tubuh
de%asa. @ebar pinggul dan bahu dipengaruhi oleh usia
-
7/25/2019 LIGA BAB II
9/28
kematangan. 5arium
menghasilkan o5um (telur) dan mengeluarkan hormon*
hormon yang diperlukan untuk kehamilan, menstruasi,
dan perkembangan seks sekunder. 1ada masa ini terjadi
menarche (#ansur, !!&).
d) 9iri*ciri seks sekunder
1erubahan fisik keempat adalah perkembangan ciri*ciri
seks sekunder. 9iri*ciri seks sekunder yang penting
pada remaja perempuan diantaranya0 pinggul menjadi
bertambah lebih lebar dan bulat, payudara membesar,
tumbuhnya rambut kemaluan, kulit menjadi lebih kasar
dan lebih tebal, kelenjar lemak dan kelenjar keringat
menjadi lebih aktif, otot semakin besar dan semakin
kuat, suara mejadi lebih penuh dan lebih semakin
merdu. Semua perubahan ini terjadi karena
perubahan hormonal dalam tubuh saat hipotalamus
memulai memproduksi gonadotropin*releasing
hormones, yang merupakan sinyal bagi hipofisis untuk
-
7/25/2019 LIGA BAB II
10/28
menyekresi hormon gonadotropik. $ormon
gonadotropik menstimulasi sel o5arian untuk
memproduksi estrogen. $ormon ini berperan dalam
perkembangan karakteristik seks sekunder serta
memainkan peran penting dalam reproduksi (1otter
dan 1erry, (!!"). ?arrer (!!) menjelaskan
1rogesteron juga bekerja pada semua organ dalam
sistem reproduksi tetapi kerjanya hanya terjadi jika
progesteron sedang atau sudah dipengaruhi oleh
estrogen. 1rogesteron juga mempengaruhi jaringan
tubuh lainnya yang menyebabkan penumpukkan
lemak (;e%ati, !+).
) 1erkembangan kognitif
#enurut 1iaget (&"+) teori perkembangan kognitif
memandang remaja berada pada tahap operasional formal.
;imana remaja akan berfikir secara lebih abstrak, idealis,
dan logis. Sebagai bagian dari kemampuan berfikir
abstrak, mereka mengembangkan gambara*gambaran
tentang situasi*situasi ideal, dan membandingkan orangtua
mereka dengan standar ideal mereka. Indikasi kualitas
abstrak yang lain pada pemikiran remaja adalah
meningkatnya tendensi memikirkan dirinya sendiri.
Bersamaan dengan pemikiran abstrak para remaja, muncul
juga pemikiran yang penuh idealisme dan kemungkinan*
kemungkinan. 1emikiran*pemikiran tertentu sering
-
7/25/2019 LIGA BAB II
11/28
mendorong remaja membandingkan diri mereka degan
orang lain dalam rangka memenuhi standar*standar ideal.
'etika remaja mulai berfikir lebih abstrak dan idealis,
mereka juga belajar berfikir lebih logis (Santrock, !!/)
) 1erkembangan sosial
Salah satu tugas perkembangan masa remaja yang tersulit
adalah yang berhubungan dengan penyesuaian sosial.
3emaja harus menyesuaikan diri dengan la%an jenis
dalam hubungan yang sebelumnya belum pernah ada dan
harus menyesuaikan dengan orang de%asa diluar
lingkungan keluarga dan sekolah ($urlock, !!+).
;idalam keluarga perkembangan yang utama adalah
memulai ketidaktergantungan terhadap keluarga sehingga
pada masa ini hubungan antar keluarga yang tadinya
sangat erat tampak jelas terpecah. Seorang remaja dengan
kelompok sebayanya pada masa ini akan berkumpul
dengan teman sejenis. 1enerimaan oleh kelompok sebaya
merupakan hal yang sangat penting. 1erkembangan fisik
pada masa pubertas yang sinkron dengan teman sebaya
merupakan faktor yang penting dalam menyesuaikan diri
di lingkungan sekolah (Soetjiningsih, !!).
+)1erkembangan emosional
Secara tradisional masa remaja dianggap sebagai periode
badai dan tekanan dimana ketegangan emosi meninggi
sebagai akibat dari perubahan fisik dan kelenjar.
1ertumbuhan pada tahun*tahun a%al masa puber terus
-
7/25/2019 LIGA BAB II
12/28
berlengsung tetapi agak lambat. 1ertumbuhan yang terjadi
terutama bersifat melengkapi pola yang sudah terbentuk
pada masa puber. 1enjelasan diperoleh dari kondisi sosial
yang mengelilingi remaja masa kini.
-
7/25/2019 LIGA BAB II
13/28
Salahsatu tugas perkembangan penting yang harus
dikuasai remaja adalah mempelajari apa yang
diharapkan oleh kelompok. 3emaja juga perlu
membentuk perilakunya agar sesuai dengan harapan
sosial tanpa terus dibimbing, dia%asi, didorong, dan
diancam hukuman seperti yang dialami %aktu anak*
anak. 3emaja diharapkan dapat mengganti konsep*
konsep moral yang berlaku khusus di masa kanak*
kanak dengan prinsip moral yang berlaku umum dan
merumuskannya ke dalam kode moral yang berfungsi
sebagai pedoman bagi perilakunya ($urlock, !!+).
-) 1erkembangan heteroseksual
:ugas perkembangan yang petama berhubungan dengan
seks yang harus dikuasai adalah pembentukan hubungan
baru dan yang lebih matang dengan la%an jenis. 'etika
mereka secara seksual sudah matang, perempuan mulai
mengembangkan sikap baru pada la%an jenisnya. #inat
yang baru ini, yang mulai berkembang bila kematangan
seksual telah tercapai, bersifat romantis dan disertai
dengan keinginan yang kuat untuk memperoleh dukungan
dari la%an jenis.
-
7/25/2019 LIGA BAB II
14/28
/) 1erkembangan kepribadian
1ada a%al masa remaja, perempuan sudah menyadari
sifat*sifat yang baik dan yang buruk, dan mereka menilai
sifat ini sesuai dengan sifat teman*teman mereka. #ereka
juga sadar akan peran kepribadian dalam hubungan*
hubungan sosial dan oleh karenanya terdorong untuk
memperbaiki kepribadian mereka misalnya dengan cara
membaca buku*buku atau tulisan*tulisan mengenai masalh
ini dengan harapan untuk meningkatkan dukungan sosial.
Banyak remaja menggunakan standar kelompok sebagian
dasar konsep mereka mengenai kepribadian ideal terhadap
mana mereka menilai kepribadian mereka sendiri.
1ertama, pola kepribadian yang sudah dibentuk selama
masa kanak*kanak sudah mulai stabil dan cenderung
menetap sepanjang hidupnya dengan hanya sedikit
perbaikan. 'edua, banyak diantara kondisi*kondisi yang
membentuk pola kepribadian diluar pengendalian para
remaja karena kondisi*kondisi itu merupakan hasil dari
lingkungan dimana remaja hidup dan akan terus
mempengaruhi konsep diri yaitu inti dari pola kepribadian
sepanjang lingkungan tetap stabil. 'eberhasilan remaja
dalam usaha untuk memperbaiki kepribadiannya
bergantung pada banyak faktor. 1ertama, ia harus
menetukan ideal*ideal yang realistik yang dapat mereka
capai. 'edua, remaja harus membuat penilaian yang
-
7/25/2019 LIGA BAB II
15/28
realistik mengenai kekuatan dan kelemahannya. 'etiga,
para remaja harus mempunyai konsep diri yang stabil.
'eempat, remaja harus merasa cukup puas dengan apa
yang mereka capai dan bersedia memperbaiki prestasi*
prestasi di bidang*bidang yang mereka anggap kurang
($urlock, !!+).
#enurut Ausuf (!!) beberapa faktor*faktor dan
pengalaman yang tampak membuat terjadinya
perubahan kepribadian, adalah0a) 1erolehan pertumbuhan fisik seperti orang de%asa
b) 'ematangan seksual yang disertai dorongan dan
emosi baru
c) 'esadaran terhadap diri sendiri
d) 'ebutuhan akan persahabatan yang bersifat
heteroseksual
e) #unculnya konflik sebagai dampak dari masa
transisi remaja (;e%ati, !+).
B. Mens!ruasi
1. Defenisi Mens!ruasi
#enstruasi adalah perdarahan secara periodik dimana darah berasal
dari endometrium yang nekrotik ('usmiyati, ahyuningsih C
Sujiyatini, !!). #enstruasi merupakan pengeluaran siklus fisiologik
darah, mukus, dan debris selular dari mukosa endometrium yang
merupakan akibat dari perubahan*perubahan hormonal yang diciptakan
oleh interaksi o5arium dan kelenjer hipofise anterior (:aber, &&+).
#enstruasi adalah pelepasan dinding rahim (endometrium) yang
disertai dengan pendarahan dan terjadi setiap bulannya (#ansur, !!&).
-
7/25/2019 LIGA BAB II
16/28
$aid merupakan ciri khas kede%asaan seoarang %anita dimana terjadi
perubahan*perubahan siklik dari alat kandungannya sebagai persiapan
untuk kehamilan (#arimbi, !).#enurut 1erry, $ockenberry, @o%dermilk, C ilson (!!)
menstruasi merupakan proses fungsional yang terjadi pada %anita
normal. #enstruasi adalah proses keluarnya darah, lendir, dan
jaringan endometrium melalui ser5iks hingga keluar tubuh mele%ati
5agina akibat o5um tidak dibuahi dan terjadi hampir setiap hari
selama tahun*tahun reproduktif (#arhamatunnisa, !). 1anjang
siklus haid yang normal adalah "*" hari. @amanya haid normal antara
*- hari, sedangkan jumlah darah yang keluar rata*rata lebih kurang
- cc (#arimbi, !).
2. Defenisi menar$he
#enurut >rringer C =ahagan (!!) menstruasi pertama
kali yang dialami anak perempuan saat memasuki masa
pubertas dikenal dengan menarche. #enarche dan menstruasi
hanya berbeda dalam sisi bahasa, sedangkan secara ilmiah
keduanya merupakan hal yang sama. #enarche menjadi momen
penting dalam kehidupana anak perempuan karena ia menjadi
batas antara masa kanak*kanak dan remaja bagi seorang
perempuan (#arhamatunnisa, !).
7udith 4. Bro%n Dutrition :hrough the @ife 9ycle (!!)
menarche merupakan tanda a%al masuknya seorang perempuan
dalam masa reproduksi. 3ata*rata usia menarche pada
umumnya adalah ,+ tahun. #enarche dapat terjadi lebih a%al
pada usia &*! tahun atau lebih lambat pada usia /
-
7/25/2019 LIGA BAB II
17/28
tahun(3iskesdas, !!). #enurut =audineau (!!) dan
-
7/25/2019 LIGA BAB II
18/28
#enurut Bobak (!!") siklus menstruasi adalah rangkaian
pristi%a yang secara kompleks saling mempengaruhi dan terjadi
secara simultan di endometrium, kelenjar hipotalamus dan
hipofisis, serta o5arium. Siklus menstruasi terbagi dalam 0
a. Siklus endometrium
Siklus endometrium dimulai dari hari pertama keluarnya rabas
menstruasi ditetapkan sebagai hari pertama siklus
endometrium. @ama rata*rata aliran menstruasi adalah " hari
(dengan rentang *- hari) dan jumlah darah rata*rata yang
hilang adalah "! ml (rentang !*! ml), namun hal ini sangat
ber5ariasi. Siklus menstruasi endometrium terdiri dari + fase
yaitu0
) ?ase menstruasi
1ada fase ini, endometrium terlepas dari dinding uterus
dengan disertai perdarahan dan lapisan yang masih utuh
hanya stratum basal. 3ata*rata fase ini berlangsung selama
" hari. 1ada a%al fase menstruasi, kadar estrogen ,
progesteron dan @$ (luteini6ing hormone) menurun atau
pada kadar terendahnya selama siklus dan kadar ?S$
(folikel stimulating hormone) baru mulai meningkat
(Bobak, !!").
) ?ase proliferasi
1ada fase prolifersai hormon estrogen sangat berpengaruh
terhadap perubahan endometrium. ;iba%ah pengaruh
hormon estrogen (terutama estradiol / beta), endometrium
akan mengalami proliferasi (epitel mengalami regenerasi,
kelenjer memanjang dan jaringan ikat bertambah padat).
-
7/25/2019 LIGA BAB II
19/28
;isamping itu estrogen berfungsi menambah afinitis
reseptor estrogen dan sekaligus mempersiapkan reseptor
progesteron. 1ada masa ini endometrium tumbuh menjadi
tebal kira*kira ," mm. 'elenjar*kelenjar tumbuhnya lebih
cepat dari jaringan lain hingga berkelok. ?ase ini
berlangsung kira*kira dari hari ke " sampai hari ke + dari
hari pertama haid ('usmiyati, ahyuningsih C Sujiyatini,
!!).
) ?ase sekresi1ada fase ini hormon yang berpengaruh adalah hormon
progesteron. ;iba%ah pengaruh progesteron, maka
menyebabkan keadaan endometrium tetap tebalnya tapi
bentuk kelenjar berubah menjadi panjang dan berliku,
membesar, melebar, berkelok*kelok dan banyak
mengeluarkan getah. ;isamping itu jaringan ikat
diantaranya (stroma) menjadi sembab. ;alam endometrium
sudah tertimbun glikogen dan kapur yang kelak diperlukan
sebagai makanan untuk telur. 1ada endometrium sudah
dapat dibedakan antara lapisan atas yang padat atau stratum
compactum, lapisan mampung atau stratum spongiosum
yang banyak lubang*lubangnya dan terdapat kelenjar*
kelenjar, dan lapisan yang ba%ah yang disebut stratum
basale. ?ase sekresi ini berlangsung dari hari ke + sampai
hari ke . Bila tidak terjadi kehamilan maka endometrium
-
7/25/2019 LIGA BAB II
20/28
akan mengalami deskuamasi dan dilepaskan dengan
perdarahan ('usmiyati, ahyuningsih C Sujiyatini, !!).
+) ?ase iskemik ( fase premenstruasi)
Ini terjadi bila telur tidak dibuahi. ?ase ini berlangsung
kurang lebih * hari sebelum menstruasi. =ambaran yang
terjadi pada fase ini adalah korpus luteumberdegenerasi, ini
menjadikan produksi estrogen dan progesteron menurun
dan pengkerutan lapisan fungsional endometrium akibat
perubahan*perubahan pada 5askular. Fasokontriksi arteria
spiralis (coiled artery) terjadi +*+ jam sebelum menstruasi,
dengan akibat bagian luar atau atas endometrium
mengalami atropi dan mengkerut. Setelah beberapa %aktu
arteri yang mengkerut ini mengalami dilatasi sehingga
bagian*bagian yang nekrosis terlepas berupa darah
menstruasi. Sebelum menstruasi berhenti, ?S$ memacu
kembali beberapa folikel. 2ntuk tumbuh dan berkembang,
dan dengan ini mulai lagi satu siklus o5arium dan
endometrium yang baru. Bila kehamilan tidak terjadi proses
ini berlangsung terus sampai seorang %anita berumur +"*"!
tahun ('usmiyati, ahyuningsih C Sujiyatini, !!).b. Siklus hipotalamus*hipofisis
#enjelang akhir siklus menstruasi yang normal, kadar estrogen
dan progesterone darah menurun. 'adar hormone o5arium
yang rendah dalam darah ini menstimulasi hipotalamus untuk
menyekresi gonado tropin*releasing hormone (=n * 3$) =n
3$ sebaliknya, menstimulasi sekresi hipofisis anterior ?S$.
-
7/25/2019 LIGA BAB II
21/28
?S$ menstimulasi perkembangan folikel de = raf o5arium dan
produksi estrogennya. 'adar estrogen mulai menurun dan =n
*3$ hipotalamus memicu hipofisis anterior mengeluarkan
luteni6ing hormone (@$). @onjakan @$ yang menyolok dan
kadar estrogen yang berada di ba%ah puncak ini (hari ke ),
menga%ali ekspulsi o5um dari folikel de =raaf dalam +
sampai - jam. @$ mencapai puncak pada sekitar hari ke
atau ke + pada siklus hari. leh karena itu, kadar progesterondan estrogen menurun
sehingga terjadi menstruasi, dan hipotalamus distimulasi
kembali untuk menyekresi =nG3$ (Bobak, !!").
c. Siklus >5arium
Sejak saat lahir terdapat banyak folikel primordial diba%ah
kapsul o5arium. Setiap folikel mengandung o5um imatur. 1ada
permulaan setiap siklus, beberapa folikel membesar diba%ah
pengaruh ?S$ dan estrogen. Sekitar hari ke + siklus hari,
folikel yang membesar menjadi pecah, dan o5um terlepas
kedalam rongga abdomen. 1roses ini disebut >5ulasi. ?ase
luteal dimulai segera setelah o5ulasi dan berakhir pada a%al
menstruasi. ?ase pascao5ulasi pada siklus o5arium ini biasanya
berlangsung selama + hari (rentang sampai " hari).
'orpus luteum mencapai puncak akti5itas fungsional hari
setelah o5ulasi, menyek resi baik hormon estrogen streoid
maupun progesteron steroid. Bersamaan dengan %aktu fungsi
-
7/25/2019 LIGA BAB II
22/28
luteal puncak ini, telur yang dibuahi bernidasi di endometrium.
-
7/25/2019 LIGA BAB II
23/28
jam sekali. 7ika sudah dirasakan berkurang darah menstruasi
yang keluar, frekuensi mengganti pembalut yang dianjurkan
bisa tiap *+ jam sekali namun semua itu tergantung dari
jumlah darah menstruasi dan seberapa sering kamu buang air
atau padat tidaknya akifitas disaat itu. 7ika frekuensi mengganti
pembalut terlalu lama dan darah menstruasi lagi banyak*
banyaknya, maka tampungan darah didalam pembalut akan
menjadi sumber penyakit (bakteri) dan meningkatkan suasana
lembab di daerah 5agina yang akhirnya sering terasa gatal di
saat menstruasi, kemudian di garuk dapat menjadi lecet dan
infeksi.
d. 1ilihlah jenis pembalut atau pantyliner yang menurut kamu
nyaman dan tidak menimbulkan iritasi pada daerah kulit sekitar
5agina.
e. =unakanlah celana dalam dari bahan katun agar tidak
menambah lembab daerah intim disaat menstruasi, gantilah
celana dalam jika sudah merasa tidak nyaman.
f. Sebisa mungkin batasi dulu menggunakan celana jeans yang
terlalu ketat di saat menstruasi.
g. #inumlah air putih yang cukup serta konsumsi makanan yang
sehat dan berserat untuk membantu tubuh agar tetap sehat
setiap hari.
+. Kesiapan Mengha%api Menar$he
1. Defenisi Kesiapan Mengha%api Menar$he
9haplin (!) menurut kamus psikologi kesiapan adalah tingkat
perkembangan dari kematangan atau kede%asaan yang
menguntungkan untuk memparaktikkan sesuatu(?itkarida, !+).
-
7/25/2019 LIGA BAB II
24/28
'esiapan menghadapi menstruasi pertama (menarche) adalah
keadaan yang menujukkan bah%a seseorang siap untuk mencapai
salah satu kematangan fisik yaitu datangnya menstruasi pertama
(menarche), yang keluar dari tempat khusus %anita pada saat
menginjak usia sepuluh sampai enam belas tahun, yang terjadi
secara periodik (pada %aktu tertentu) dan siklik (berulang*ulang).
$al ini ditandai dengan adanya pemahaman yang mendalam
tentang proses menstruasi sehingga siap menerima dan mengalami
menstruasi pertama (menarche) sebagai proses yang normal (?ajri C
'hairani, !).
#enurut Ausuf (!!) ada tiga aspek mengenai kesiapan, yaitu0
a.
-
7/25/2019 LIGA BAB II
25/28
2sia adalah satuan %aktu yang mengukur %aktu keberadaan suatu
benda atau makhluk, diukur mulai saat dia lahir (ikipedia,
!!).$ubungan usia sis%a terhadap kesiapan menghadapi
menarche menurut Suryani dan idyasih (!!), semakin
muda usia sis%a, maka semakin ia belum siap untuk menerima
peristi%a haid, sehingga menarche dianggap sebagai gangguan
yang mengejutkan. Selain itu menarche yang terjadi sangat
a%al, dalam artian sis%a tersebut masih sangat muda
usianya, dan kedisiplinan diri dalam hal kebersihan badan
masih kurang, seperti mandi masih harus dipaksakan oleh
orang lain, padahal sangat penting menjaga kebersihan saat
haid. Sehingga pada akhirnya, menarche dianggap oleh anak
sebagai satu beban baru yang tidak menyenangkan (7ayanti C
1ur%anti, !).
b. Sumber informasi
Aang dimaksud sumber informasi disini adalah sumber*
sumber yang dapat memberikan informasi tentang menarche
kepada sis%i. Sumber informasi yang diterima sis%a menurut
Ausuf (!!) dapat diperoleh dari 0
) 'eluarga
;alam arti luas, keluarga meliputi semua pihak yang ada
hubungan darah atau keturunan yang dapat dibandingkan
dengan marga. ;alam arti sempit, keluarga meliputi orang tua
dan anak. Berdasarkan penelitian yang dilakukan #uriyana
(!!), >rang tua secara lebih dini harus memberikan
penjelasan tentang menarche pada anak perempuannya,
-
7/25/2019 LIGA BAB II
26/28
agar anak lebih mengerti dan siap dalam menghadapi
menarche. Sedangkan menurut Suryani dan idyasih
(!!), 7ika peristi%a menarche tersebut tidak disertai dengan
informasi*informasi yang benar maka akan timbul beberapa
gangguan*gangguan antara lain berupa0 pusing, mual, haid
tidak teratur (7ayanti C 1ur%anti, !).
)'elompok :eman Sebaya
'elompok teman sebaya sebagai lingkungan sosial bagi remaja
(sis%a) mempunyai peranan yang cukup penting bagi
perkembangan kepribadiannya. 1eranan itu semakin penting,
terutama pada saat terjadinya perubahan dalam struktur
masyarakat pada beberpa dekade terakhir ini pengaruh
kelompok teman sebaya terhadap remaja itu ternyata
berkaitan dengan iklim keluarga remaja itu sendiri.
3emaja yang memiliki hubungan yang baik dengan orang
tuanya (iklim keluarga sehat) cenderung dapat
menghindarkan diri dari pengaruh negatif teman sebayanya,
dibandingkan dengan remaja yang hubungan dengan orang
tuanya kurang baik. 7udith Brook dan koleganya
menemukan, bah%a hubungan orang tua dan remaja yang sehat
dapat melindungi remaja tersebut dari pengaruh teman
sebaya yang tidak sehat. $ubungan kelompok teman
sebaya dengan kesiapan menghadapi menarche yaitu,
informasi tentang menarche dapat diperoleh dari kelompok
teman sebaya, apabila informasi*informasi tentang menarche
tidak benar, maka persepsi sis%a tentang menarche akan
-
7/25/2019 LIGA BAB II
27/28
negatif, sehingga sis%a tersebut merasa malu saat
mengalami menarche dan dapat timbul beberapa gangguan*
gangguan antara lain berupa0 pusing, mual, haid tidak teratur
(7ayanti C 1ur%anti, !).
) @ingkungan sekolah
Sekolah merupakan lembaga pendidikan formal yang
secara sistematis melaksanakan progam bimbingan,
pengajaran, dan latihan dalam rangka membantu sis%a agar
mampu mengembangkan potensinya, baik menyangkut
aspek moral spiritual, intelektual, emosional maupun sosial.
$ubungan sekolah dengan kesiapan anak dalam
menghadapi menarche yaitu, menurut #uriyana (!!),
guru di sekolah hendaknya memberikan pendidikan
kesehatan reproduksi, khususnya menarche pada sis%a
secara jelas sebelum mereka mengalami menstruasi. $al ini
berkaitan dengan peran sekolah sebagai pendidik dan
komunikator. 'arena informasi mengenai menarche
merupakan hal utama bagi kesiapan sis%a menghadapi
menarche (7ayanti C 1ur%anti, !).
Kerang"a !e-ri
3emaja putri
'esiapan dalam menghadapi
menarche
1engetahuan tentang
menstruasi
. 1engertian menstruasi
. 1engertian menarche
. :anda dan gejala
menstuasi
+. Siklus menstruasi
". 1era%atan kebersihan
diri saat menstruasi
. 1engertian kesiapan
menghadapi menarche
2. ?aktor*faktor yang
mempengaruhi
kesiapan anak dalam
menghadapi menarche
-
7/25/2019 LIGA BAB II
28/28
Skema kerangka teori
Sumber0 'usmiyati, ahyuningsih dan sujiyatni (!!)H #ansur (!!&)H
#arimbi (!)H #arhamatunnisa (!)H Bobak (!!")H ?atihah
(!!)H ?ajri dan 'hairani (!)H 7ayanti dan 1ur%anti (!).
top related