lembar catatan fakta

LEMBAR CATATAN FAKTAHASIL PENGAMATAN DAN PEMANTAUAN GURU

(Mohon diisi dengan tulisan tangan dengan jelas)

Lembar ke-1

Nama Guru yang dinilai/Wakasek

:

PegID/NUPTK :

Penilai :

Tanggal pemantauan :

Kelas/Mata pelajaran :

Catatan fakta sebelum pengamatan:(Catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan pengamatan)

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa:

…

…

…

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.dst.

Tindak lanjut yang diperlukan:

Lembar Catatan Fakta (Manual) 1

Lembar ke-2

Nama Guru yang dinilai

:

PegID/NUPTK :

Penilai :

Tanggal pemantauan :

Kelas/Mata pelajaran :

Catatan fakta sebelum pengamatan:(Catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan pengamatan di dalam kelas)

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa:

…

…

…

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.dst.

Tindak lanjut yang diperlukan:

Lembar Catatan Fakta (Manual) 2

Lembar ke-3

Nama Guru yang dinilai

:

PegID/NUPTK :

Penilai :

Tanggal pemantauan :

Kelas/Mata pelajaran :

Catatan fakta sebelum pengamatan:(Catatan semua hasil diskusi/wawancara sebelum dilakukan pengamatan di dalam kelas)

Dokumen dan bahan lain yang diperiksa:

…

…

…

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.dst.

Tindak lanjut yang diperlukan:

Lembar Catatan Fakta (Manual) 3