kpu-jakartabaratkota.go.idkpu-jakartabaratkota.go.id/wp-content/uploads/2019/02/... · web viewform...

Post on 13-Jul-2019

249 Views

Category:

Documents

0 Downloads

Preview:

Click to see full reader

TRANSCRIPT

Jakarta………………………2019

Yang bertanda tangan

……………………………………

FORM PENDAFTARAN LOMBA KREASI PENTAS SENI MUSIK

PEMILIH PEMULA/MUDA PEMILU 2019KPU KOTA JAKARTA BARAT

NAMA BAND :……………………………………………………………………………………………

PENANGGUNG JAWAB : ……………………………………………………………………………………………

NOMER TELPON : ……………………………………………………………………………………………

ALAMAT DOMISILI : ……………………………………………………………………………………………

PERSONIL

1. ……………………………………………………………….sebagai………………………………………………………………

2. ……………………………………………………………….sebagai………………………………………………………………

3. ……………………………………………………………….sebagai………………………………………………………………

4. ……………………………………………………………….sebagai………………………………………………………………

5. ……………………………………………………………….sebagai………………………………………………………………

6. ……………………………………………………………….sebagai………………………………………………………………

7. ……………………………………………………………….sebagai………………………………………………………………

8. ……………………………………………………………….sebagai………………………………………………………………

(Jumlah peserta di isi sesuai jumlah personil)

Informasi

Pram : 085695608127

NO :

Rhino : 087888181651

top related