komite ppi rsud kabupaten buleleng tahun … · program ppi hand hygiene surveilans icra ... rawat...

KOMITE PPI

RSUD KABUPATEN BULELENG

TAHUN 2018

PROGRAM PPI

HAND HYGIENE

SURVEILANS

ICRA

DIKLAT

KES KERJA

INVESTIGASI OUTBREAK PENYAKIT INFEKSI

PENGAWASAN PENGGUNAAN ANTIMIKROBA

MENETAPKAN SASARAN

PENURUNAN RISIKO

MENGUKUR DAN

MEREVIEW RISIKO INFEKSI

HAND HYGIENE

PEMENUHANFASILITAS

EDUKASI/ PELATIHAN

AUDIT

ISK

IAD DAN PLEBITIS

VAP DAN HAP

IDO

ISK,IDO,VAP, IAD

MRSA, MDRO

DIFTERI, DLL

INVESTIGASI OUTBREAK PENYAKIT INFEKSI

PENGAWASAN PENGGUNAAN ANTIMIKROBA

PPRA

ICRA

HAI,S

PROSEDUR DAN PROSES

ASUHAN INVASIF

PENGELOLAAN SAMPAH

STERILISASI

LINEN / LONDRI

PENYEDIAAN MAKANAN

KAMAR JENAZAH

RENOVASI

MENETAPKAN

SASARAN PENURUNAN

RISIKO

RUANG INTENSIF

RUANG RAWAT INAP

LAB

CSSD

LONDRI

GIZI KAMAR

JENAZAH

IBS/IRD/VK

RADIOLOGI

MENGUKUR

DAN MEREVIEW

RISIKO INFEKSI

MONTORING STERILISASI

MONITORING RE-USE

MONITORING RENOVASI

MONITORING LONDRI

MONITORING KAMAR

JENAZAH

MONITORING PELAYANAN MAKANAN

MONITORING ISOLASI

MONITORING LIMBAH

MONITORING LIMBAH

BENDA TAJAM DAN JARUM

DIKLAT

PPI LANJUT untuk Dokter dan perawat PPI (exhouse) pemenuhan

SPM

IPCN Untuk IPCN

(exhouse)

PPI DASAR Untuk IPCLN

(inhouse)

PPI Untuk pegawai baru

Staf klinis (PPA) Staf non klinis

ORIENTASI

Untuk pegawai baru Siswa/mahasiswa

Edukasi pasien, keluarga

dan pengunjung

KESEHATAN KERJA

PEMERIKSAAN BERKALA

IMUNISASI

LAPORAN PAJANAN / TERTUSUK JARUM

PENGOBATAN DAN KONSELING

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Audit Kepatuhan Terhadap PPI ke Ruangan/Unit

Kerja

Pelaksanaan Surveilen

Kunjungan Harian Di Bangsal dan Departemen Lain

Pertemuan Berkala (Rapat Komite PPI dan Tim)

Edukasi

Sasaran Audience Direksi

Seluruh karyawan

Pasien

Pengunjung

Siswa/mahasiswa/PPDS

Pihak ketiga/vendor

Sasaran Indikator Menurunkan angka kejadian HAI’s :

Angka Infeksi Daerah Operasi (IDO) < 2 %

Angka pneumonia karena ventilator (VAP) < 5,8 ‰

Angka plebitis < 1 ‰

Angka Infusion Aliran Darah Primer (IADP) < 3,5 ‰

Angka Infeksi saluran kemih (ISK) < 4,7 ‰

Angka insiden dekubitus ≤ 1,5 ‰

Sasaran Indikator Audit seterilisasi ≥ 80 % Audit Laundry dan Linen ≥ 80 % Audit single-use menjadi re-use ≥ 80 % Audit pembuangan sampah infeksius dan cairan tubuh ≥ 80 % Audit Penanganan Pembuangan darah dan komponen darah ≥ 80 % Audit area kamar mayat ≥ 80 % Audit pembuangan benda tajam dan jarum ≥ 80 % Audit kegiatan pelayanan makanan ≥ 80 % Angka kepatuhan hand hygiene ≥ 80 % Audit kepatuhan penggunaan APD ≥ 80 % Angka kejadian tertusuk jarum 0%

Pencatatan Pelaksanaan Kegiatan Form. Surveilans harian

Form. Surveilans Bulanan

Form. Laporan Bulanan HAI’s

Form. Laporan Triwulan HAI’s

Form. Laporan Semester HAI’s

Form. Laporan Tahunan HAI’s

Form. audit Kepatuhan Melakukan Hand Hygien.

Formulir-formulir monitoring

Pelaporan Kegiatan Hasil pengolahan dan analisa data mutu, dituangkan

dalam bentuk laporan yang kemudian akan dilaporkan kepada Direksi setiap tiga bulan sekali

Evaluasi tahunan dilakukan guna merangkum hasil pencapaian mutu serta keselamatan pasien di semua instalasi dan unit kerja selama setahun

Pelaporan juga dilakukan secara eksternal kepada Kementerian Kesehatan,Dinas Kesehatan Propinsi Bali

Evaluasi Program Evaluasi program dibuat dalam bentuk pelaporan

setiap tahun yang diserahkan kepada Direktur RSUD Kabupaten Buleleng

TERIMA KASIH