kkd respirasi kelainan (expertise)

FOTO RESPIRASI

(REFRESHING)

18/04/23 1

THORAX PA

18/04/23 2

• PEMBUATAN : TEGAK-SINAR DARI POSTERIOR – INSPIRASI• CIRI : KLAVIKULA SEPERTI S – KOSTA 1 TANDA LOVE – SKAPULA DILUAR

THORAK – DIAFRAGMA KANAN BERPOTONGAN DG KOSTA 6 DEPAN

1

THORAX PA

18/04/23 3

1

FOTO THORAX PA

18/04/23 4

1

FOTO THORAX PA

18/04/23 5

1

FOTO THORAX AP

18/04/23 6

1

FOTO THORAX AP

18/04/23 7

• PEMBUATAN : BERBARING• CIRI : COSTA 1 PIPIH – KLAVIKULA LURUS – SCAPULA

DIDALAM HEMITHORAX

2

FOTO THORAX AP

18/04/23 8

2

FOTO THORAX AP

18/04/23 9

2

FOTO THORAX LATERAL

18/04/23 10

3

FOTO THORAX LATERAL

18/04/23 11

• UNTUK MENENTUKAN LOKASI TEPAT SUATU LESI

3

FOTO THORAX LATERAL

18/04/23 12

FOTO THORAX LATERAL DECUBITUS

18/04/23 13

4

FOTO THORAX LATERAL DECUBITUS

18/04/23 14

• UNTUK EVALUASI EFFUSI YANG MINIMAL

4

FOTO THORAX RLD

18/04/23 15

4

FOTO THORAX TOP LORDOTIK

18/04/23 16

5

FOTO THORAX TOP LORDOTIK

18/04/23 17

• UNTUK EVALUASI DAERAH APEKS PARU

5

FOTO THORAX TOP FOTO LORDOTIK

18/04/23 18

5

Penamaan Lapangan Paru

18/04/23 19

6

Penamaan Lapangan Paru

18/04/23 20

6

KASUS-KASUS

18/04/23 21

Bronkhitis Akut (K4)

18/04/23 22

• Gambaran : CORAKAN BRHONKHOVASKULER MENINGKAT/BERTAMBAH

• Dasar patologi : HYPERAEMI OK ADANYA PROSES INFLAMASI.

1

Bronkhitis Akut

18/04/23 23

1

Bronkhitis Kronis (K4)

18/04/23 24

• Gambaran : CORAKAN MENINGKAT + EMFISEMATEUS• Dasar patologi : Radang kronis fungsi Paru ↓ O2 ↓ perbanyak

udara Paru diafragma rendah Jantung menggantung (emfisemateus)

2

Bronkhitis Kronis

18/04/23 25

2

Bronkhitis Kronis

18/04/23 26

2

Penyakit Paru Menahun/Kronik

18/04/23 27

• Gambaran : CORAKAN MENINGKAT + EMFISEMATEUS + FIBROSIS• Patologi : Proses lebih lanjut, terjadi kerusakan parenkim paru FIBROSIS

3

PPOK (K4)

18/04/23 28

• Gambaran : CORAKAN MENURUN + EMFISEMATEUS + FIBROSIS BERAT + PEMBESARAN VENTRIKEL KANAN.

• Patologi : Fibrosis menjerat pembuluh darah corakan ↓ kerja V. kanan meningkat Pembesaran VENTRIKEL KANAN ( batas kanan melebar dengan apeks Jantung terangkat)

4

Bronkiektasis

18/04/23 29

• Gambaran : HONEY COMB / SARANG TAWON.• Patologi : radang kronis kerusakan Bronkhus dengan cabang-cabang Nya =

kehilangan elastisitasnya melebar

5

Bronkiektasis

18/04/23 30

5

Bronkopneumonia Kanan (K4)

18/04/23 31

• Gambaran : bercak kesuraman mengawan, diffuse dilapang bawah Paru• Patologi : Timbulnya EKSUDAT oleh bakteri non SPESIFIK.

6

Bronkopneumonia Kanan

18/04/23 32

6

Bronkopneumonia Dupleks

18/04/23 33

6

Pneumonia Aspirasi (K4)

18/04/23 34

• Gambaran : bercak kesuraman di lobus Superior, dapat bilateral Tetapi lebih sering pada sisi kanan.

• Patologi : didahului tersedak, makanan/minuman/muntahan ke Superior karena posisi berbaring.

7

Pneumonia Lobaris

18/04/23 35

• Gambaran : kesuraman dapat sampai homogen berbatas tegas pada Lobus-lobus (batas lobus tegas)

• Patologi : kuman PNEUMOCOCCUS/ STREPTOKOKUS PNEUMONIAE membentuk eksudat lebih banyak dan lebih cepat

8

Pneumonia Staphylokokus

18/04/23 36

• Gambaran : kesuraman diffus + KAVITAS-KAVITAS, multiple, dinding tipis, dapat dengan AIR FLUID LEVEL.

• Patologi : hasil dari STAPHYLOCOCCUS.

9

Emfisema Pulmonum (K4)

18/04/23 37

• Gambaran : udara Paru>>>, Paru hiperlusen + diafragma rendah + Jantung menggantung.

• Patologi : air trapping pada ASMA BRONKHIALE atau KOMPENSASI

10

Emfisema Pulmonum

18/04/23 38

10

Alveolitis/Bronkiolitis (K3)

18/04/23 39

• Gambaran : bercak-bercak eksudat halus merata di kedua lapang Paru.

11

Effusi Pleura Kiri (K3)

18/04/23 40

• Gambaran : Perselubungan homogen di laterobasal + garis ELLISCat : Bila cairan sedikit , gambaran : SINUS kostofrenikus SURAM TUMPUL.

12

Effusi Pleura Kiri

18/04/23 41

12

Effusi Pleura

18/04/23 42

12

Atelektasis Paru Kanan

18/04/23 43

• Gambaran : Paru berubah jadi opaque + efek tarikan pada Jantung, Trakhea, Sela iga, rongga thorak, diafragma, fissure Minor + EMFISEMA Kompensatoir pada Paru yang sehat.

• Patologi : OBTRUKSI TOTAL BRONKHUS udara Paru terus diserap darah Paru opaque dan kolaps - Efek tarikan .

13

Atelektasis Paru Kanan

18/04/23 44

13

Atelektasis Lobus Superior Kanan

18/04/23 45

13

Pneumothorax Kiri

18/04/23 46

• Gambaran : Area hiperlusen + tidak ada corakan bronkhovaskuler + Paru Kolaps/kuncup. (Dapat disertai efek desakan ).

• Patologi : Adanya UDARA dalam kavum Pleura

14

Pneumothorax Kanan

18/04/23 47

14

Hidropneumothorax

18/04/23 48

• Gambaran : hiperlusen diatas, perselubungan homogen di bawah, Dipisahkan adanya AIR FLUID LEVEL.

• Ket : Cairan dan udara dapat bersama

15

Hidropneumothorax

18/04/23 49

15

Tension Pneumothorax

18/04/23 50

• Gambaran : Bila EFEK DESAKAN sangat kuat sehingga Mengganggu fungsi pernafasan dan dapat

kematian

16

Pleuritis Sicca

18/04/23 51

• Gambaran : Tanpa adanya eksudat/cairan

17

Abses Paru (K3)

18/04/23 52

• Gambaran : Kavitas, umumnya tunggal, berdinding tebal/tegas di lapang bawah Paru, dengan bercak eksudat diffuse disekitarnya, dapat disertai air fluid level di dalamnya.

18

ARDS

18/04/23 53

• PENYEBAB : 1) ASPIRASI MECONIUM/AMNION• 2) KEKURANGAN SURFACTAN == >HMD/HYALIN MEMBRANE DISEASE: • Gambaran : Paru suram granulair, batas Jantung dan Corakan bronkhovaskuler tidak jelas• Patologi : Kekurangan Surfactan tegangan permukaan alveoli kurang tidak terbuka

maksimal udara masuk kurang.

19

ARDS

18/04/23 54

19

Tumor Paru (K2)

18/04/23 55

• MASSA SOFT TISSUE BERBATAS TEGAS

20

Tumor Paru dengan Effusi Pleura

18/04/23 56

20

Tumor Paru dengan Atelektasis

18/04/23 57

20

Tumor Pleura (K2)

18/04/23 58

• BERBATAS TEGAS, MENEMPEL DI DINDING/PLEURA

21

Mesothelioma

18/04/23 59

• Tumor Pleura yang berhubungan karsinogen Asbes• Gambaran : Tumor berbenjol-benjol, selalu disertai Effusi Pleura

22

Tumor Mediastinum (K2)

18/04/23 60

• BERBATAS TEGAS, BERBATASAN DENGAN JANTUNG.

23

Tumor Metastasis (K2)

18/04/23 61

• MULTIPLE COIN LESSION.

24

TB PARU KIRI AKTIF (K4)

18/04/23 62

• Gambaran : Bercak kesuraman mengawan, diffuse, di lapangan atas Paru: Apeks atau lobus Superior kiri (Dapat di satu paru atau duplek.)

• Patologi : Pembentukan infiltrat oleh Mycobacterium Tuberkulosa.

25

TB PARU DUPLEKS AKTIF

18/04/23 63

25

TB PARU DUPLEKS AKTIF

18/04/23 64

25

TB PARU DUPLEX AKTIF DENGAN KAVERNA

18/04/23 65

• Gambaran : ditambah adanya KAVITAS, berbatas tegas

26

KOMPLIKASI TB

18/04/23 66

TB PARU KANAN AKTIF DENGAN EFFUSI

18/04/23 67

27

TB PARU KANAN AKTIF DENGAN ATELEKTASIS

18/04/23 68

28

TB PARU DUPLEKS AKTIF DENGAN PNEUMOTHORAX DAN KAVERNA BESAR

18/04/23 69

29

TB PARU AKTIF KIRI DENGAN TUBERKULOMA

18/04/23 70

30

TB SPREADING HEMATOGENIK (TB MILIAR)

18/04/23 71

• Gambaran : - infiltrat tersebar di kedua lapangan Paru - infiltrat sebaran halus merata.

31

TB BRONKOGENIK SPREADING

18/04/23 72

• Gambaran: - infiltrat tersebar di kedua lapangan Paru• - infiltrat sebaran kasar, tidak merata

32

TB DENGAN HIV

18/04/23 73

- Tidak dapat didiagnosa dengan foto Rontgen- Pola pembentukan infiltrat tidak normal- Pembentukan infiltrat sangat cepat

33

TB DENGAN HIV

18/04/23 74

33

SISA TB PARU DUPLEKS, INAKTIF, DENGAN KALSIFIKASI

18/04/23 75

• Bercak kalsifikasi, bekas bercak infiltrat• Tidak perlu pengobatan

34

SISA TB PARU DUPLEKS DENGAN FIBROSIS DAN BERCAK KALSIFIKASI

18/04/23 76

Gambaran :• bercak kalsifikasi, bekas bercak infiltrat• fibrosis, pengganti parenchym Paru yang rusak

34

SISA TB PARU DUPLEKS DENGAN FIBROSIS DAN RESIDUAL CAVITY

18/04/23 77

Gambaran :•fibrosis, pengganti parenchym Paru yang rusak• residual cavity , sisa dari kaverna

34

SCHWARTE DAN PLAQUE

18/04/23 78

Gambaran : •Penebalan pleura : Schwarte di apeks, plaque di bawah.

34

SISA TB DUPLEKS INAKTIF DENGAN TUBERKULOMA DAN FIBROSIS SCHWARTE

18/04/23 79

34

SISA TB DUPLEX INAKTIF DENGAN SCHWARTE FIBROSIS

18/04/23 80

34

SISA TB DUPLEX INAKTIF DENGAN SCHWARTE FIBROSIS DAN BRONKIEKTASIS

18/04/23 81

34

PARU ANAK NORMAL

18/04/23 82

25

TB PARU ANAK (K4)

18/04/23 83

•Patologis : 1. Infiltrat/ bercak boleh dimana saja 2. Lymphadenitis

•Gambaran :1.Bercak Infiltrat ( jarang ditemukan) 2.Hilus menebal

35

TB PARU ANAK

18/04/23 84

35

Contoh Expertise :

18/04/23 85

• Jenis Foto : Thorax PA• Deskripsi : CTR < 50%

Tampak perselubungan homogen pada laterobasal paru kiri disertai garis ellis• Kesan : Effusi Pleura kiri

Terimakasih

18/04/23 86