keluarga sebagai unit pelayanan dokter keluarga

KELUARGA SEBAGAI UNIT

PELAYANAN KESEHATAN

Dr. H. Fahrurazi, M. Kes

BATASAN

KELUARGA

DEFINISI BENTUK FUNGSI

SIKLUS

KEHIDUPAN

PENGARUH

PENYAKIT

KASUS

DEFINISI

• WONCA CLASSIFICATION COMMITTEE 1994

– Keluarga adalah sekelompok individu yang hidup bersama melalui hubungan darah, persetujuan hukum dan ataupun adanya tanggung jawab sosial

• UU RI No. 23 Tahun 1992

– Keluarga adalah pasangan suami istri dengan anggota keluarga lainnya yaitu setiap orang yang tinggal serumah baik yang mempunyai hubungan darah maupun tidak

• UU No. 10 Tahun 1992

– Keluarga adalah keluarga inti, yaitu unit terkecil dalam masyarakat yang terdiri dari suami, istri, atau suami, istri dan anaknya atau ayah dengan anaknya, atau ibu dengan anaknya

DEFINISI

SUAMI ISTRI

ANAK

Hubungan Darah

Persetujuan

Hukum

Tanggung jawab

sosial

BENTUK-BENTUK

• KELUARGA INTI (Nuclear Family)

• KELUARGA CAMPURAN (Blended Family)

• KELUARGA BESAR (Extended Family) – Unilaterally extended

– Bilaterally extended

• KELUARGA ORANGTUA TUNGGAL

(Single Parent Family)

• KELUARGA HIDUP BERSAMA

(Communal / Corporate Family)

BENTUK (Goldenberg, 1980)

KELUARGA

Keluarga Inti

Keluarga besar

Keluarga campuran

Keluarga mnurut

Hukum umum

Keluargaorg tua tunggal

Keluarga hidup bersama

Keluarga serial

Keluarga

tinggal bersama

Keluarga gabungan

FUNGSI

• Fungsi BIOLOGIS

• Fungsi EKONOMI

• Fungsi PENDIDIKAN

• Fungsi KASIH SAYANG

• Fungsi SOSIAL BUDAYA

FUNGSI (PP No. 21 Tahun 1994)

FUNGSI

KEAGAMAAN

BUDAYA

CINTA KASIH

MELINDUNGI

EKONOMI

SOSIALISASI &

PENDIDIKAN

PEMBINAAN

LINGKUNGAN REPRODUKSI

APGAR

SIKLUS KEHIDUPAN

KELUARGA

Perubahan dl

Perkembangan

tiap Individu

Evolusi dl

Hub. Perkawinan

Perkembangan

Secara Siklus

Prediksi masalah keluarga

Program pencegahan sesuai kebutuhan

menikah Punya

anak

Masalah anak

ekonomi penyakit

Anak dewasa&

menikah

Masa

tua

SIKLUS KEHIDUPAN

• Tahap Dewasa dan Belum Menikah • Tahap Awal Perkawinan

– Tahap Bulan Madu (0-2 tahun) – Tahap Awal Perkawinan (2-10 tahun) – Tahap Pertengahan Perkawinan (10-25 tahun) – Tahap Jangka Panjang Perkawinan (> 25 tahun)

• Tahap Keluarga dengan Anak-anak • Tahap Keluarga dengan Anak-anak Dewasa • Tahap Keluarga dengan Anak-anak yang

Meninggalkan Keluarga • Tahap Keluarga pada Usia Lanjut

PENGARUH KELUARGA terhadap PENYAKIT

McWhinney, 1981

• Penyakit keturunan

• Perkembangan bayi dan anak

• Penyebaran penyakit

• Pola penyakit dan kematian

• Proses penyembuhan penyakit

PENGARUH PENYAKIT terhadap KELUARGA

• Dilihat dari bentuk, fungsi dan ataupun siklus kehidupan keluarga

Pengaruh Keluarga thd kesembuhan/keberhasilan Teraphi

• Keluarga sbg faktor pendorong dlm perilaku sehat pasien, spt kepatuhan dlm minum obat. Teori Lawren Green

Pembinaan Keluarga

• Bagian dari pelayanan

kedokteran keluarga

• Tujuan : • meningkatkan derajat kesehatan

pasien dan keluarganya

• Meningkatkan kepercayaan tanpa

menimbulkan kebergantungan

14

Pembinaan Keluarga

• Metodologi

– mempelajari sistim, siklus, keluarga

dan lingkungannya

• Pendekatan:

– paripurna, terpadu, bersinambung,

terjangkau, dan memanfaatkan sumber

yang ada pada keluarga

1

5

Kapan dan di mana?

• Di tempat praktik

• Kunjungan rumah

• Perawatan di rumah

Sasaran pembinaan keluarga

1. Pasien yang datang, mempunyai

masalah klinis, mental dan sosial yang

kompleks yang tidak dapat diselesaikan

secara perorangan namun

membutuhkan partisipasi keluarga

17

Sasaran pembinaan keluarga

2. Pasien yang datang untuk ‘medical

check-up’ dan ditemukan masalah

kesehatan, namun keterbatasan

untuk mengatasinya

1

8

Sasaran pembinaan keluarga

3. Pasien dan keluarga yang telah

mampu, namun masih diperlukan

usaha pengayoman untuk

menciptakan partisipasi penuh

keluarga dalam meningkatkan

kesehatan dan kesejahteraan keluarganya

1

9

Tingkat pemahaman pasien tentang

kesehatan keluarga

• Tingkat pemahaman penuh

• Tingkat pemahaman parsial

• Tingkat pemahaman kurang

20

Tingkat pemahaman penuh

Pasien/keluarga/ penanggungjawab

keluarga telah menyadari dan

mengetahui masalah penyakit dan

mempunyai potensi, daya, dana

untuk penyelesaian masalah baik

klinis, psikologis maupun sosial.

21

Pasien/ keluarga/ penanggungjawab

keluarga telah menyadari akan

pentingnya kesehataan dan

pengobatan, tetapi masih membutuhkan

bantuan dalam :

menyelesaikan masalah klinis penyakitnya

menanggulangi masalah psikologis

pendayagunaan kemampuan dan sumber

yang dipunyai keluarga

Tingkat pemahaman parsial

22

Pasien/ keluarga/ penanggungjawab

keluarga belum mampu mandiri dan

membutuhkan bantuan penuh dokter

keluarga dalam menyelesaikan masalah

kesehatan dan kesejahteraan keluarga

Tingkat pemahaman kurang

23

Indikator keberhasilan

pembinaan keluarga

• Peningkatan keadaan kesehatan pasien dan

kesehatan keluarga

• Peningkatan peran serta

pasien/keluarga/penanggung jawab keluarga

dalam menyelesaikan masalah kesehatan yang

ada dengan sumber-sumber yang dimiliki

keluarga

• Terjalin hubungan dokter-pasien yang erat dan

dapat berlangsung lama

24

KASUS

• Bu Susan berumur 45 tahun mendapatkan pemeriksaan papsmear berdasarkan anjuran dari seorang Dokter Keluarga. Dari hasil pemeriksaan dijumpai beberapa kelainan.

• Sang dokter kemudian merujuk Ibu Susan kepada Bagian Patologi Anatomi FK USU, untuk biopsi-aspirasi.

• Berdasarkan hasil pemeriksaan PA, Ibu Susan dinyatakan menderita Ca-Cervix stadium awal.

50 45

55

Ibu Susan Pak Hendra

48

21 25

Sandra Putra = Pria meninggal

= Wanita meninggal

= Wanita, meninggal,

Ca-servix

= Pria

= Wanita

= Wanita,

Ca-servix