kejang demam

KEJANG DEMAM

Y U T I PU R N A M A S A R I 0

3 0 09 2

8 2

Pembimbing:dr. Dianto , SpA

IDENTITAS

KELUHAN UTAMA

Kejang 4 jam sebelum masuk

rumah sakit sebanyak 2 kali

KELUHAN TAMBAHANDemam (+) dengan suhu 39, Buang air besar cair 3 kali

sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. Batuk (+), pilek(+)

sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

Kejang 4 jam SMRS <5menit

Tiba di rumah sakit kejang

kedua <5 menit

Diawali demamTidak sadar

Mulut terkatupMendelik keatasSeluruh badan

Bab dan mengompol

Batuk 3 hari SMRS

Pilek 3 hari SMRS

Demam 1 hari SMRS

BELUM PERNAH KEJANG

SEBELUMNYARIWAYAT KEJANG PADA IBU PASIEN

RIWAYAT KEHAMILAN

RIWAYAT PERKEMBANGANPertumbuhan gigi pertama: 6 bulanPsikomotorTengkurap : 5 bulanDuduk : 7 bulanBerdiri : 10 bulanBicara : 11 bulanBerjalan : 11 bulanBaca dan tulis : - tahunPerkembangan pubertas : Belum ada perkembangan pubertasGangguan Perkembangan : tidak ada gangguan perkembanganKesan Perkembangan : tumbuh kembang baik

sesuai usia

RIWAYAT IMUNISASI

KESAN : IMUNISASI LENGKAP

RIWAYAT MAKANAN

RIWAYAT PENYAKIT YANG DIDERITA

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA• TERDAPAT RIWAYAT KEJANG DEMAM PADA IBU

PASIEN• ALERGI (-)• ASMA (-)

PEMERIKSAAN FISIK (25/9/15)Keadaan Umum : lemah, tampak sakit sedangKesadaran : Compos mentisVital sign :

Nadi : 134x/menitSuhu :38,1°CRR : 30x/menit

Data Antropometri : BB : 10 kg TB : 73 cmLingkar kepala : 45 cmLingkar dada : 46 cmStatus gizi : normal

Kepala : Normocephali, distribusi rambut merata, warna rambut hitam,

Mata :Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-,pupil isokor, RCL +/+, RCTL +/+

Telinga: normotia, NT-/- NT-/- sekret (-) liang telinga lapang,MT intakMulut : oral hygiene baik.Hidung: CN lapang, secret +/+Tenggorokan: hiperemis (+), T1/T1Leher :

KGB dan tiroid tidak teraba membesar

Thorax : Bentuk (N), simetris +/+ Cor : BJ I-II (N), murmur (-),

gallop (-) Pulmo : suara napas vesikular, rhonki -/- wheezing -/-

Abdomen :Tampak datar, supel, turgor baikBising usus normal.nyeri tekan (-)

Extremitas :Akral hangat, edema (-),sianosis (-)

Genitalia :Tidak ada kelainan

Status Generalisata

PEMERIKSAAN PENUNJANG

RESUMEAnak perempuan usia 1 tahun 6 hari berat badan 10 kg, datang dengan keluhan kejang 4 jam sebelum masuk rumah sakit selama <5menit, didahului demam setinggi 39. Diikuti kejang kedua saat tiba di rumah sakit sekali dengan sifat dan durasi yang sama seperti kejang pertama. Saat kejang disertai mengompol dan buang air besar. Disertai keluhan batuk pilek sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit.Pada pemeriksaan fisik diapatkan status gizi normal, dan sekret di kedua lubang hidung. Lainnya dalam batas normal.Pada pemeriksaan penunjang baik darah lengkap dan elektrolit didapat kan hasil dalam batas normal.

D I A G N O S I SKEJANG DEMAM

SEDERHANAFARINGITIS

D I A G N O S A B A N D I N G

-

PROGNOSISad vitam : ad bonamad functionam : ad bonamad sanationam : ad bonam

TATA LAKSANA

ANALISA KASUSBedasarkan anamnesis, didapatkan anak perempuan usia 1 tahun 6 hari dengan berat badan 10 kg, di diagnosa masuk dengan kejang demam sederhana dan faringitis. Keluhan kejang 1 kali sehari diawali dengan demam, denga durasi kejang kurang dari 5 menit.Pada perawatan hari pertama, pasien kejang kurang dari 5 menit untuk ke dua kalinya setiba di ruang rawat dengan suhu tubuh 38 oC, diberikan terapi cairan KAEN 1B+KCL, inj Ceftriaxon, PCT +diazepam, dan luminal. Pasien diobseravi keadaan umum dan tanda vital terutama suhu. Pasien masih demam naik turun, naik terutama malam hari. Batuk, pilek dan buang air besar cair masih ada. Pada permeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis.Pada perawatan hari kedua, suhu pasien menurun dari sebelumnya, tidak ada kejang, buang air besar normal, pilek disangkal, batuk berdahak masih ada namun berkurang. Diberikan terapi lanjutan seperti perawatan hari pertama. Dilakukan cek darah lengkap ulang, didapatkan hasil laboratorium normal.Pada perawatan hari ketiga, pasien tampak lebih aktif, tidak ada keluhan baik demam, kejang, batuk, pilek. Buang air besar dan kecil tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan fisik dan penunjang tidak ada kelainan. Pasien diperbolehkan pulang dengan membawa resep PCT+ Diazepam 3x 1 bungkus, dan luminal 2x25 mg. pasien diharap kontrol kembali tanggal 29 September 2015.