kata pengantar - ut.ac.id · kata pengantar k atalog program pendidikan berkelanjutan (ppb)...
Post on 11-Mar-2019
245 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 iii
KATA PENGANTAR
atalog Program Pendidikan Berkelanjutan (PPB) Universitas Terbuka
(UT) 2017/2018 menyajikan berbagai informasi terkait dengan
program pembelajaran dan administrasi akademik yang digunakan sebagai
acuan dalam penyelenggaraan PPB. Katalog ini merupakan petunjuk bagi para
peserta program, pemangku kepentingan, para pengurus kelompok belajar
(Pokjar), dan bagi petugas UT, baik di Unit Program Belajar Jarak Jauh
(UPBJJ) UT maupun di UT Pusat. Karena fungsinya tersebut, katalog ini
memuat hal-hal penting yang harus diperhatikan, mulai dari persyaratan
pembukaan program, cara registrasi, kurikulum, proses pembelajaran, evaluasi
hasil belajar, syarat penyelesaian program, dan berbagai informasi penting
lainnya sesuai dengan kekhususan dari setiap jenis program yang ditawarkan.
Kami berharap apa yang disampaikan dalam katalog ini dapat
memberikan kesamaan pemahaman bagi kita semua. Jika terdapat hal-hal yang
perlu disempurnakan atau diperbaiki, saran dan masukan sangat kami
harapkan. Terima kasih.
Tangerang Selatan, Juni 2017
Rektor,
Prof. Ir. Tian Belawati, M.Ed., Ph.D.
NIP 196204011986012001
K
iv Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Alamat Universitas Terbuka
CONTACT CENTER:
Hallo UT : 021 15000 24
Jam Operasi Senin – Jum’at: 08.00-16.00 WIB
Sabtu : 09.00-14.00 WIB
SMS : 0811 905 0024
Faksimile : 021 28091224
Email : hallo-ut@ut.ac.id
Jejaring sosial:
o Facebook : facebook.com/univterbuka,
o Twitter : @univterbuka,
o Linkedin : id.linkedin.com/in/univterbuka,
o Google+ : google.com/+univterbuka
o Instagram : https://www.instagram.com/univterbuka
ALAMAT:
Jalan Cabe Raya, Pondok Cabe, Pamulang,
Kota Tangerang Selatan, Banten, 15418
OPERATOR:
Telepon : (021) 7490941 (Hunting)
Faksimili : (021) 7490147 (Bagian Umum)
LAMAN:
http://www.ut.ac.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 v
NAMA PEJABAT DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS TERBUKA
Nama Jabatan Struktural
Tian Belawati, Prof. Ir., M.Ed. Ph.D. Rektor
Yuni Tri Hewindati, Dr. Pembantu Rektor I
Dewi Artati Padmo Putri,
Dra.,M.A.,Ph.D. Pembantu Rektor II
Aminudin Zuhairi, Ph.D. Pembantu Rektor III
Moh. Yunus, S.S., M.A., Dr. Pembantu Rektor IV
Moh. Muzammil, Drs.,MM. Dekan FEKON
Daryono, Prof., S.H., M.A., Ph.D. Dekan FISIP
Udan Kusmawan, Drs., M.A., Ph.D. Dekan FKIP
Sri Harijati, Dr., MA. Dekan FMIPA
Kristanti Ambar Puspitasari, Ir. , M.A.,
Ph.D. Ketua LPPM
Herman, Dr., M.A., Kepala Pusat Keilmuan - LPPM
Adi Suryanto, Dr., M.Pd. Kepala PPM - LPPM
Trini Prastati, Dr., M.Pd. Kepala PAU-PPI - LPPM
Ojat Darojat, Prof., Drs. M.Bus., Ph.D. Ketua LPBAUSI
Wagimin, S.H., CN. Kepala BAUK
Ida Ketut Priadayana, Ir., M.A. Kepala BAAPM
vi Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
DAFTAR ISI
Kata Pengantar iii
Alamat Universitas Terbuka iv
Nama Pejabat di Lingkungan Universitas Terbuka v
Daftar Isi vi
Daftar Lampiran viii
Daftar Tabel ix
I. PENDAHULUAN 1
A. Latar Belakang Pengembangan PPB 1
B. Jaringan Kerjasama 1
II. REGISTRASI 2
A. Persyaratan Calon Peserta 3
B. Waktu dan Tempat Registrasi 5
C. Cara Melakukan Registrasi 5
III. BIAYA 6
IV. BAHAN AJAR 7
V. PEMBELAJARAN 7
A. Tutorial Tatap Muka (TTM) 7
B. Tutorial Online (Tuton) 8
C. Praktek 8
VI. PENILAIAN HASIL BELAJAR 9
A. Penyelesaian Program dan Sertifikasi 10
VII. KETENTUAN UMUM ADMINISTRASI AKADEMIK 10
A. Masa Studi 10
B. Kartu Peserta Program 10
C. Pembatalan Registrasi 10
D. Alih Kredit 10
E. Layanan Keluhan Peserta 11
VIII. KODE ETIK AKADEMIK 11
IX. KURIKULUM 12
A. Program Administrasi Pemerintahan Desa
(Program APD) 12
B. Program Penulisan Karya Ilmiah untuk Guru
(Program PKIG) 14
C. Program Ketatausahaan Sekolah (Program KS) 15
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 vii
D. Program Statistika Pemerintahan (Program SP) 15
E. Program Akuntansi Keuangan Daerah (Program
AKD) 16
F. Program Pengelolaan Keuangan Sekolah (Program
PKS) 18
G. Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini 19
H. Pengelolaan Pemerintahan Desa 20
I. Program Sertifikat Bahasa Indonesia untuk Penutur
Asing (PS BIPA)
21
Lampiran-lampiran 24
viii Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Daftar Lampiran
No Judul Hal
1. Daftar Kode, Nama, Kepala, Alamat, dan E-Mail
UPBJJ-UT seluruh Indonesia
25
2. Daftar Kode Provinsi dan Kabupaten/Kota (Kabko) Wilayah
Kerja Upbjj-UT Seluruh Indonesia) 36
3. Kode dan Nama Pendidikan Terakhir 54
4. Daftar Kode dan Nama Program Pendidikan Berkelanjutan 55
5. Formulir Data Pribadi Peserta Program Pendidikan
Berkelanjutan.
56
6. Surat Pernyataan Kebenaran Data dan Keabsahan
Dokumen.
58
7. Formulir Perubahan Data Pribadi. 59
8. Formulir Pengaduan Kasus Nilai Mata Ajar 60
9. Contoh Lembar Informasi Pembayaran (LIP) Program
Pendidikan Berkelanjutan
61
10. Daftar Alamat Badan Perpustakaan Daerah 62
11. Hymne Universitas Terbuka 66
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 ix
Daftar Tabel
No Judul Hal
1 Kode, Nama dan Syarat Pembukaan Program 2
2 Persyaratan Calon Peserta PPB 3
3 Biaya Pendidikan Program 6
4 Kontribusi Komponen Ehb Terhadap Nilai Akhir Mata
Ajar 9
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 1
I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Universitas Terbuka (UT) adalah Perguruan Tinggi Negeri ke-45 di Indonesia
yang diresmikan pada tanggal 4 September 1984 berdasarkan Keputusan Presiden
RI No.41 Tahun 1984. UT didirikan dengan tujuan:
1. memberikan kesempatan yang luas bagi warga negara Indonesia dan
warga negara asing, di mana pun tempat tinggalnya, untuk memperoleh
pendidikan tinggi;
2. memberikan layanan pendidikan tinggi bagi mereka, yang karena bekerja
atau karena alasan lain, tidak dapat melanjutkan pendidikannya di
perguruan tinggi tatap muka; serta
3. mengembangkan program pendidikan akademik dan profesional sesuai
dengan kebutuhan nyata pembangunan yang belum banyak dikembangkan
oleh perguruan tinggi lain.
Dinamika pembangunan dewasa ini menuntut Sumber Daya Manusia (SDM)
yang kompeten agar mampu melaksanakan tugas dan fungsinya dengan baik.
Kebutuhan SDM yang kompeten dapat dipenuhi melalui peningkatan kualifikasi
pendidikan dan keterampilan. Untuk menjembatani kebutuhan tersebut UT
mengembangkan suatu program pendidikan sertifikat yang disebut Program
Pendidikan Berkelanjutan (PPB).
PPB merupakan pendidikan keterampilan yang memberi kesempatan kepada
masyarakat pada umumnya dan profesional pada khususnya untuk meningkatkan
kompetensi yang dibutuhkan. PPB dirancang dalam bentuk paket program yang
terdiri atas beberapa mata ajar. Setiap paket PPB dapat diselesaikan dalam waktu
satu semester, namun demikian paket program tersebut juga dapat diselesaikan
dalam waktu kurang dari satu semester dengan mengikuti pola kerjasama yang
disepakati oleh mitra dan UT.
Sertifikat PPB yang diperoleh peserta dapat dialihkreditkan ke program studi
yang relevan dengan mengikuti syarat dan ketentuan alih kredit yang berlaku.
B. Jaringan Kerjasama
Dalam penyelenggaraan PPB, UT bekerjasama dengan instansi yang relevan
yang ada di Indonesia untuk mendukung layanan operasional. UT juga bermitra
dengan perguruan tinggi dan praktisi dalam pengembangan bahan ajar,
pelaksanaan tutorial, dan praktek/praktikum. Selain itu, UT juga bekerjasama
2 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
dengan berbagai instansi yang ingin meningkatkan kualitas SDM sesuai dengan
kebutuhannya.
II. REGISTRASI
Registrasi merupakan proses pendaftaran dan pencatatan data peserta
program. Registrasi meliputi pengisian data pribadi (DP) dan pengisian mata ajar
(MA). Registrasi diselenggarakan sesuai dengan kalender akademik PPB tahun
berjalan yang dapat dilihat pada laman UT (http://www.ut.ac.id).
PPB ditawarkan berbasis kelompok belajar dalam suatu wilayah kerja
UPBJJ, kecuali program BIPA Online yang dapat diikuti secara perorangan oleh
penutur asing. Untuk program yang ditawarkan berbasis kelompok belajar, jika
sampai batas akhir registrasi jumlah minimal peserta yang membayar biaya
program/pendidikan tidak terpenuhi, maka program tersebut belum dapat
dilaksanakan. Bagi peserta yang sudah terlanjur membayar, uang pendidikan akan
dikembalikan berdasarkan permohonan dari calon peserta program dan sesuai
prosedur yang berlaku. Oleh karena itu registrasi harus dilakukan setelah terbentuk
kelompok dengan jumlah yang telah ditentukan. Kode/Nama PPB, syarat
pembukaan program, dan sifat program dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 1.
Kode, Nama dan Syarat Pembukaan Program
No. Kode
Program Nama Program
Syarat
Pembukaan
Program
1.
601
602
603
615
Administrasi Pemerintahan Desa (APD):
Pemerintahan Umum Desa
Manajemen Keterampilan Desa
Kepemimpinan Desa
Kearsipan Desa
Minimal 20
peserta
2. 605 Penulisan Karya Ilmiah untuk Guru (PKIG) Minimal 20
peserta
3. 608 Ketatausahaan Sekolah (KS) Minimal 20
peserta
4. 609 Statistika Pemerintahan (SP) Minimal 20
peserta
5.
611
612
613
Akuntansi Keuangan Daerah (AKD)
Perencanaan Keuangan Daerah
Pelaksanaan Pengelolaan Keuangan Daerah
Pertanggungjawaban Pengelolaan Keuangan
Daerah
Minimal 20
peserta
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 3
No. Kode
Program Nama Program
Syarat
Pembukaan
Program
614 Sistem Pengendalian Internal Keuangan
Daerah
6. 622 Pengelolaan Keuangan Daerah Minimal 20
peserta
7. 623 Pengelolaan Pemerintahan Desa Minimal 20
peserta
8. 621 Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini Minimal 25
peserta
9.
617
618
619
Bahasa Indonesia untuk Penutur Asing
Online (BIPA Online)
Level Elementary
Level Intermediate
Level Advanced
Tidak ada
pembatasan
jumlah
peserta.
A. Persyaratan Calon Peserta
Peserta PPB harus memenuhi persyaratan sebagai berikut.
Tabel 2
Persyaratan Calon Peserta PPB
No. Jenis PPB Persyaratan
1. Administrasi
Pemerintahan
Desa
1. Salinan ijazah minimal SMP/Paket B atau
sederajat yang telah dilegalisir.
2. Pas foto 3x4 cm sebanyak 2 lembar.
3. Surat keterangan pengalaman sebagai tenaga
administrasi pemerintahan desa minimal 3
tahun dari kelurahan/ kecamatan.
2. Penulisan
Karya Ilmiah
untuk Guru
1. Salinan Ijazah minimal SMA/Paket C atau
sederajat yang telah dilegalisir.
2. Pas foto 3x4 cm sebanyak 2 lembar.
3. Surat keterangan sebagai guru dari Kepala
Sekolah.
3. Ketatausahaan
Sekolah 1. Salinan Ijazah minimal SMA/Paket C atau
sederajat yang telah dilegalisir.
2. Pas foto 3x4 cm sebanyak 2 lembar.
4 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No. Jenis PPB Persyaratan
3. Surat keterangan sebagai tenaga
administrasi sekolah dari Kepala Sekolah.
4. Statistika
Pemerintahan 1. Salinan Ijazah minimal SMA/Paket C atau
sederajat yang telah dilegalisir.
2. Pas foto 3x4 cm sebanyak 2 lembar
3. Surat keterangan sebagai tenaga
administrasi pemerintahan dari atasan
langsung.
5. Akuntansi
Keuangan
Daerah
1. Salinan Ijazah minimal SMA/Paket C atau
sederajat yang telah dilegalisir.
2. Pas foto 3x4 cm sebanyak 2 lembar
3. Surat keterangan sebagai tenaga
administrasi dari atasan langsung.
6 Pengelolaan
Keuangan
Sekolah
1. Salinan Ijazah minimal SMA/Paket C atau
sederajat yang telah dilegalisir.
2. Pas foto 3x4 cm sebanyak 2 lembar
3. Surat keterangan sebagai tenaga
administrasi sekolah dari Kepala Sekolah.
7 Pengelolaan
Pemerintahan
Desa
1. Salinan ijazah minimal SMP/Paket B atau
sederajat yang telah dilegalisir.
2. Pasfoto 3x4 cm sebanyak 2 lembar.
3. Surat keterangan pengalaman sebagai
tenaga administrasi pemerintahan desa
minimal 3 tahun dari kelurahan/
kecamatan.
8 Diklat Mandiri
Guru Anak
Usia Dini
1. Salinan Ijazah minimal SMA/Paket C atau
sederajat yang telah dilegalisir.
2. Pasfoto 3x4 cm sebanyak 2 lembar.
3. Surat keterangan sebagai guru di lembaga
PAUD dari atasan langsung.
4. Surat kesediaan dari supervisor yang dipilih
oleh peserta.
9. Bahasa
Indonesia
untuk Penutur
Asing
(Indonesian
1. Warga Negara Asing yang mampu
berbahasa Inggris secara lisan dan tulisan.
2. Dapat mengoperasikan komputer dengan
hardware dan software yang ditentukan
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 5
No. Jenis PPB Persyaratan
for
Foreigners)
Online
(rinciannya dapat dilihat pada laman BIPA
Online –UT)
3. Memiliki akses internet dan alamat e-mail.
B. Waktu dan Tempat Registrasi.
Waktu registrasi dapat dilihat pada kalender akademik yang terdapat pada
laman UT di http://www.ut.ac.id atau diperoleh dari UPBJJ-UT setempat.
Registrasi dilakukan di UPBJJ-UT dan formulir data pribadi (F-2A) dapat
diperoleh di UPBJJ-UT atau melalui laman UT di http://www.ut.ac.id. Alamat
UPBJJ-UT dapat dilihat pada Lampiran 1.
C. Cara Melakukan Registrasi
1. Calon peserta dapat melakukan registrasi dengan cara sebagai
berikut:
a. Mengisi Formulir Data Pribadi (F-2A) dengan lengkap dan
benar (lihat lampiran 5).
b. Menyerahkan F-2A dan persyaratan program ke UPBJJ-UT
setempat.
c. Menerima dan memeriksa print out Lembar Data Pribadi (LDP)
dan Lembar Informasi Pembayaran (LIP) Registrasi dari UPBJJ,
jika terjadi kesalahan segera minta diperbaiki.
e. Membayar biaya pendidikan di Bank BRI/BTN/Mandiri sesuai
dengan jumlah tagihan yang tercantum pada LIP.
f. Menerima kembali LIP yang telah divalidasi oleh bank sebagai
bukti telah melunasi biaya pendidikan.
g. Mengambil Kartu Peserta Program di UPBJJ dengan
menunjukkan LIP yang telah divalidasi.
2. Program Sertifikat BIPA
Registrasi Program Sertifikat BIPA diselenggarakan secara online.
Setelah calon peserta program mendapatkan LIP, segera melakukan
pembayaran LIP, baik menggunakan kartu kredit (berlogo visa/
mastercard) maupun melalui ATM/Teller Bank (Bank BRI, Bank
Mandiri, atau Bank BTN).
6 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
III. BIAYA
Biaya pendidikan program seperti tercantum pada tabel sebagai berikut.
Tabel 3.
Biaya Pendidikan Program
No Jenis Program Pendidikan Berkelanjutan Besar Biaya
1 Administrasi Pemerintahan Desa
Bidang Keahlian:
1. Pemerintahan Umum Desa Rp1.500.000,-
2. Keterampilan Manajemen Desa Rp1.500.000,-
3. Kepemimpinan Desa Rp1.500.000,-
4. Kearsipan Desa Rp1.500.000,-
2 Penulisan Karya Ilmiah untuk Guru Rp1.800.000,-
3 Ketatausahaan Sekolah Rp1.500.000,-
4 Statistika Pemerintahan Rp1.500.000,-
5 Akuntansi Keuangan Daerah
Bidang Keahlian:
1. Perencanaan Keuangan Daerah Rp2.000.000,-
2. Pelaksanaan Pengelolaan Keuangan Daerah Rp2.000.000,-
3. Pertanggungjawaban Pengelolaan Keuangan Daerah Rp2.000.000,-
4. Sistem Pengendalian Internal Keuangan Daerah Rp2.000.000,-
6 Pengelolaan Keuangan Sekolah, Bidang Keahlian:
1. Perencanaan Pengelolaan Keuangan Sekolah Rp2.000.000,-
2. Pelaksanaan pengelolaan keuangan sekolah Rp2.000.000,-
3. Akuntansi Keuangan Sekolah Rp2.000.000,-
4. Pelaporan dan Pertanggung Jawaban Keuangan Sekolah Rp2.000.000,-
7 Pengelolaan Pemerintahan Desa, Bidang Keahlian:
1. Perencanaaan Pembangunan Desa Rp1.500.000,-
2. Pengelolaan Keuangan Desa Rp1.500.000,-
3. Penyusunan Laporan Penyelenggaraan Pemerintahan
Desa
Rp1.500.000,-
8 Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini Rp4.500.000,-
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 7
9 Bahasa Indonesia untuk Penutur Asing (Indonesian for
Foreigners)
a. Level Elementary USD $ 400
b. Level Intermediate USD $ 400
c. Level Advanced USD $ 400
Keterangan:
Biaya tersebut sudah termasuk bahan ajar, tutorial, penilaian hasil belajar, dan
sertifikat.
Khusus pembayaran dengan menggunakan kartu kredit, biaya transaksi
ditanggung oleh peserta.
Layanan bantuan belajar berupa tutorial tatap muka diberikan di
kota UPBJJ. Jika layanan bantuan belajar diselenggarakan di luar
kota UPBJJ maka biaya perjalanan tutor ditanggung dan dikelola
oleh peserta.
IV. BAHAN AJAR
Bahan ajar yang digunakan peserta program terdiri dari materi pelatihan dan
penilaian performa. Penilaian performa berisi tugas yang harus dikerjakan oleh
peserta, lembar kerja dan rubrik. Bahan ajar diberikan setelah peserta
menyelesaikan kewajiban administrasi registrasi di UPBJJ-UT dan membayar
biaya pendidikan di bank mitra. Bahan ajar Program BIPA dikemas dalam bentuk
multimedia berbasis online yang dapat diakses oleh peserta melalui laman UT
(http://www.ut.ac.id) pada menu ”Akademik”, klik sub menu ”Program Sertifikat”.
Bahan ajar dibuat dengan prinsip self-instructional dan didesain untuk dapat
dipelajari secara mandiri oleh peserta.
V. PEMBELAJARAN
Proses pembelajaran yang harus diikuti oleh peserta meliputi belajar mandiri,
tutorial serta mengerjakan tugas.
A. Tutorial Tatap Muka (TTM)
TTM merupakan salah satu bantuan belajar dalam bentuk pertemuan tatap
muka antara para peserta program dengan tutor/instruktur/pembimbing. TTM
bersifat wajib bagi peserta semua program kecuali BIPA Online, dan dilaksanakan
sebanyak 8 kali pertemuan @120 menit. Dalam TTM, akan dilakukan:
8 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
1. Orientasi Mata Ajar (MA) merupakan kegiatan yang diisi dengan
penjelasan dari tutor/instruktur/pembimbing tentang ruang
lingkup/cakupan, tujuan, manfaat, fungsi, target, dan keterkaitan
antar MA.
2. Pendampingan belajar berupa pemberian dan penjelasan materi,
contoh dan non-contoh serta tugas-tugas yang harus dikerjakan
setiap peserta program, baik di kelas maupun di luar kelas, sehingga
kompetensi dalam suatu mata ajar atau persoalan yang terkait
dengan unjuk kerja (performa) peserta program dapat tercapai
dengan baik.
3. Pengerjaan tiga tugas tutorial oleh peserta program pada pertemuan
ke-3, ke-5, dan ke-7 untuk setiap MA.
4. Khusus Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini proses tutorial tatap
muka dibagi dalam dua tahap.
Tutorial tahap pertama selama 2 bulan untuk empat mata ajar dan
tutorial tahap kedua selama 2 bulan untuk lima mata ajar. Tutorial
tahap kedua dimulai setelah tutorial tahap pertama selesai.
Selama tutorial peserta akan memperoleh bimbingan untuk
memahami materi ajar serta mengerjakan tugas-tugas yang telah
ditentukan. Apabila peserta belum dapat menyelesaikan tugas
tutorial, peserta diberi kesempatan untuk menyelesaikan tugas
paling lambat satu bulan setelah tutorial berakhir. Penjelasan lebih
lanjut tentang Tutorial Tatap Muka dapat dilihat pada Pedoman
Pelaksanaan Diklat Mandiri Guru AUD.
B. Tutorial Online (Tuton)
Tuton merupakan salah satu modus bantuan belajar yang diberikan secara
online (melalui internet) yang diberikan oleh tutor. Dalam kegiatan tuton peserta
diharapkan aktif dalam diskusi dan mengerjakan tugas. Pada Program Pendidikan
Berkelanjutan, tuton hanya diberikan kepada peserta yang mengambil program
BIPA.
C. Praktek
Praktek merupakan bentuk kegiatan mendemonstrasikan penguasaan
pengetahuan, sikap, dan keterampilan yang harus dilakukan oleh peserta program
untuk mencapai kompetensi yang telah ditentukan. Praktek merupakan bagian dari
proses TTM bagi mata ajar yang mempersyaratkannya, misalnya praktek
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 9
menggunakan Microsoft Excel atau SPSS, praktek mengajar, atau membuat media
pembelajaran dan sebagainya. Secara lebih rinci, petunjuk pelaksanaan praktek
dapat dilihat pada materi ajar atau panduan program terkait.
VI. PENILAIAN HASIL BELAJAR
Penilaian Hasil Belajar (PHB) merupakan kegiatan pengukuran hasil belajar
peserta selama peserta mengikuti program pelatihan. PHB dimaksudkan untuk
mengukur pencapaian kompetensi yang telah ditentukan. Penilaian Hasil Belajar
peserta dilakukan dengan cara menilai performa (unjuk kerja) peserta atas tugas-
tugas yang diberikan. Unjuk kerja peserta dinilai dengan menggunakan rubrik yang
telah disediakan. Hasil akhir penilaian unjuk kerja berkontribusi 100% terhadap
nilai akhir mata ajar. Secara lebih rinci, pelaksanaan penilaian dapat dilihat pada
masing-masing program.
Khusus program BIPA, penilaian hasil belajar adalah 100% dari nilai tuton.
Komposisi penilaian tuton terdiri atas penilaian formatif 60% dan penilaian sumatif
40%. Penilaian formatif berbentuk tugas dan latihan yang diberikan setiap minggu
selama tuton BIPA-UT untuk mengukur ketercapaian kompetensi per topik.
Penilaian sumatif bertujuan untuk mengukur kompetensi integratif berbahasa
Indonesia yang meliputi empat keterampilan berbahasa: menyimak, berbicara,
membaca, dan menulis pada satu jenjang program. Penilaian sumatif dilaksanakan
di setiap akhir tutorial masing-masing mata ajar.
Kontribusi komponen PHB terhadap nilai akhir mata ajar pada masing-
masing jenis PPB dapat dilihat pada Tabel 4 di bawah ini.
Tabel 4.
Kontribusi Komponen PHB Terhadap Nilai Akhir Mata Ajar
No. Jenis PPB Komponen PHB (%)
Performa Tuton
1. Administrasi Pemerintahan Desa (APD) 100 -
2. Penulisan Karya Ilmiah Guru (PKIG) 100 -
3. Ketatausahaan Sekolah (KS) 100 -
4. Statistika Pemerintahan (SP) 100 -
5. Akuntansi Keuangan Daerah (AKD) 100 -
6. Keuangan Sekolah 100 -
7. Pengelolaan Pemerintahan Desa 100 -
8. Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini 100 -
9. Bahasa Indonesia Untuk Penutur Asing (BIPA) - 100
Penilaian hasil belajar di-entry ke dalam aplikasi SRS-PPB oleh UPBJJ-UT.
10 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
A. Penyelesaian Program dan Sertifikasi
Peserta program yang telah mengikuti seluruh proses pembelajaran akan
diberikan sertifikat dalam bentuk:
1. Sertifikat kelulusan, akan diberikan kepada peserta yang lulus
minimal satu mata ajar dengan nilai minimal C.
2. Sertifikat penempuhan, akan diberikan kepada peserta yang telah
mengikuti proses pembelajaran tetapi tidak ada mata ajar yang lulus.
3. Khusus Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini, Sertifikat Kelulusan
akan diberikan kepada peserta yang lulus seluruh mata ajar dengan
kategori grade minimal B (baik). Jika syarat tersebut tidak dipenuhi
peserta akan diberikan Sertifikat Penempuhan.
Sertifikat diberikan kepada peserta di akhir program dan dapat diambil di
UPBJJ-UT tempat peserta meregistrasi. Khusus untuk BIPA-Online sertifikat
dapat diperoleh secara online.
VII. KETENTUAN UMUM ADMINISTRASI AKADEMIK
A. Masa Studi
Masa studi dari semua jenis PPB diselenggarakan selama satu semester atau
dapat diselenggarakan kurang dari satu semester dengan mengikuti pola kerjasama
yang disepakati.
B. Kartu Peserta Program
Kartu Peserta Program merupakan kartu identitas peserta program PPB-
UT. Kartu ini dapat diterbitkan bilamana peserta sudah membayar biaya
pendidikan.
C. Pembatalan Registrasi
Peserta program yang telah melakukan registrasi, karena sesuatu hal dapat
membatalkan registrasinya sepanjang LIP Registrasinya belum dibayar.
Uang pendidikan yang telah disetorkan pada masa registrasi tertentu tidak dapat
digunakan untuk masa registrasi berikutnya dan dapat megajukan permohonan
pengembalian sesuai prosedur yang berlaku.
D. Alih Kredit
Alih kredit dapat dilakukan apabila peserta bermaksud melanjutkan studi ke
jenjang strata satu (S1) dengan mengikuti peraturan alih kredit yang berlaku di UT.
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 11
1. Bagi peserta yang lulus Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini, jika
ingin melanjutkan ke jenjang S1 PGPAUD, akan dibebaskan mata
kuliah semester satu dan semester dua.
2. Bagi peserta yang lulus program akuntansi keuangan daerah:
a. Paket perencanaan keuangan daerah dapat dialih kreditkan pada
mata kuliah Penganggaran (EKMA4570)
b. Paket pelaksanaan pengelolaan keuangan daerah dapat dialih
kreditkan pada mata kuliah akuntansi kecamatan desa
(EKSI4419)
c. Paket pertanggungjawaban pengelolaan keuangan daerah dapat
dialih kreditkan pada mata kuliah akuntansi sector publik
(EKSI4207)
d. Paket sistem pengendalian internal keuangan daerah dapat dialih
kreditkan pada mata kuliah Sistem Pengendalian Manajemen
(EKSI4416)
E. Layanan Keluhan Peserta
Peserta program dapat menyampaikan keluhan administratif akademik
melalui Contact Center (lihat halaman iv).
VIII. KODE ETIK AKADEMIK
Kode etik akademik termuat dalam lampiran SK Rektor Nomor
6969/UN31/KEP/2011, tentang Pedoman Pelaksanaan Kode Etik di lingkungan
Universitas Terbuka. Pada Bab VI.1 SK tersebut disebutkan bahwa peserta sebagai
bagian dari sivitas akademika, tidak terlepas dari dunia akademik yang mengemban
tugas untuk menyebarluaskan, mengembangkan, dan menerapkan iptek dalam
kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Etos yang berkaitan dengan semua
kegiatan tersebut dikenal dengan etika akademik, yang meliputi sikap, tanggung
jawab, dan profesional ilmiah serta perilaku kolegial-profesional sebagai warga
masyarakat akademik. Landasan utama etika akademik adalah nilai-nilai kejujuran
ilmiah (scientific honesty), perilaku adil (fairness), keterbukaan, dan penghargaan
terhadap pendapat orang lain. Atas dasar pertimbangan etika akademik ini, peserta
tercegah dari keinginan dan niat terhadap pengingkaran akan kewajiban, hak,
maupun tanggung jawabnya, sebagai warga masyarakat akademik untuk:
1. menjadi joki atau memanfaatkan joki dalam mengerjakan soal ujian dan
tugas;
2. melakukan plagiat terhadap karya orang lain.
12 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
IX. KURIKULUM
Untuk mencapai tujuan program, yaitu meningkatkan pengetahuan,
keterampilan, dan sikap peserta program di bidang pekerjaan masing-masing
secara profesional, maka disusun kurikulum sebagai berikut.
A. Program Administrasi Pemerintahan Desa (Program APD)
Program ini terdiri atas 4 Bidang Keahlian :
1. Pemerintahan Umum Desa,
2. Keterampilan Manajemen Desa,
3. Kepemimpinan Desa,
4. Kearsipan Desa.
Tujuan umum program adalah agar peserta mampu menyelenggarakan
administrasi pemerintahan desa secara profesional berdasarkan prinsip-prinsip
ketatapemerintahan yang baik (Good-governance).
Tujuan khususnya adalah peserta program memiliki:
1. Kemampuan untuk menyelenggarakan tata laksana pemerintahan
umum desa yang baik.
2. Keterampilan untuk mengelola berbagai pelayanan umum yang
diselenggarakan pemerintah desa
3. Keterampilan kepemimpinan desa yang efektif dilandasi
kepribadian dan etika aparatur pemerintahan desa.
4. Keterampilan mengelola arsip desa sesuai tatakelola kearsipan
1. Bidang Keahlian Pemerintahan Umum Desa
NO MATA AJAR BAHAN AJAR
PBM PHB
KODE NAMA SKS
1 CPUD0101
Manajemen
Pemerintahan
Desa
3 IPEM 4431 –
Manajemen Pemerintahan (Edisi 2)
TTM Penilaian
Performa 2 CPUD0102
Administrasi
Pemerintahan
Desa
3
ADPU 4340 –
Administrasi Pemerintahan Desa
(Edisi 2)
3 CPUD0103
Pembangunan
Masyarakat
Desa dan Kota
3
IPEM 4542 –
Pembangunan Masyarakat Desa
dan Kota (Edisi 3)
TOTAL SKS 9
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 13
2. Paket Keterampilan Manajemen Desa
NO MATA AJAR BAHAN AJAR
PBM PHB KODE NAMA SKS BMP
1 CKMD0101 Administrasi
Keuangan 3
ADPU 4333 –
Administrasi Keuangan (Edisi 3)
TTM Penilaian
Performa
2 CKMD0102
Manajemen
Pelayanan
Umum
3
IPEM 4429 –
Manajemen Pelayanan Umum
(Edisi 2)
3 CKMD0103 Manajemen
Proyek 3
ADPU 4338 -
Manajemen Proyek (Edisi 2)
TOTAL SKS 9
3. Paket Kepemimpinan Desa
NO MATA AJAR BAHAN AJAR
PBM PHB KODE NAMA SKS BMP
1 CAPD0101 Kepemimpinan 3 ADPU 4334 – Kepemimpinan
(Edisi 2)
TTM Penilaian
Performa 2 CAPD0102
Perilaku
Organisasi 3
ADPU 4410 –
Kebijakan Publik (Edisi 2)
3 CAPD0103 Etika
Pemerintahan 3
IPEM 4430 -
Etika Pemerintahan (Edisi 3)
TOTAL SKS 9
4. Paket Kearsipan Desa
NO MATA AJAR BAHAN AJAR
PBM PHB KODE NAMA SKS BMP
1 CKAD0101
Aspek
Hukum
dalam
Kearsipan
3
ASIP4202 - Aspek Hukum dalam
Kearsipan (Edisi 2)
TTM Penilaian
Performa 2 CKAD0102
Organisasi
Tatalaksana
dan Lembaga
Kearsipan
3
ASIP4209 -Organisasi Tatalaksana
dan Lembaga Kearsipan
3 CKAD0103 Manajemen
Arsip Pusat 3
ASIP4301 - Manajemen Arsip
Pusat (Edisi 2)
14 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
4 CKAD0104
Penilaian dan
Penyusunan
Arsip
3
ASIP4402- Penilaian dan
Penyusunan Arsip
TOTAL SKS 12
B. Program Penulisan Karya Ilmiah untuk Guru (Program PKIG)
Untuk mencapai tujuan program, yaitu meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan peserta di bidang pekerjaan masing-masing secara profesional, maka
disusun materi program/kurikulum program yang dirancang untuk menghasilkan
lulusan yang mampu menulis karya ilmiah secara sistematis dan relevan dengan
permasalahan pendidikan yang dihadapi.
Secara khusus tujuan kurikulum program adalah meningkatkan kompetensi peserta
program dalam:
1. merancang penelitian berbasis Penelitian Tindakan Kelas,
2. melaksanakan penelitian berbasis Penelitian Tindakan Kelas,
3. menganalisis dan menyajikan data, dan
4. menulis karya ilmiah berbasis Penelitian Tindakan Kelas.
Berdasarkan kompetensi tersebut, maka materi program disajikan sebagai berikut.
NO MATA AJAR BAHAN AJAR PBM PHB
KODE NAMA BMP Suplemen
1 CKIG0101
Metode
Penelitian
IDIK4007
Metode
Penelitian#
CKIG0101-
Metode Penelitian
TTM Penilaian
Performa
2 CKIG0102
Penelitian
Tindakan
Kelas
IDIK4008
Penelitian
Tindakan Kelas#
CKIG0102 –
Penelitian
Tindakan Kelas
3 CKIG0103
Teknik
Penulisan
Karya Ilmiah
IDIK4013 Teknik
Penulisan Karya
Ilmiah
CKIG0103-Teknik
Penulisan Karya
Imiah
4 CKIG0104 Karya Ilmiah
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 15
C. Program Ketatausahaan Sekolah (Program KS)
Tujuan umum program adalah peserta mampu meningkatkan kemampuan
mengelola administrasi sekolah secara efektif dan efisien.
Tujuan khusus program adalah peserta program mampu:
1. menjelaskan administrasi ketatausahaan berdasarkan manajemen
berbasis sekolah,
2. mengelola administrasi persuratan dan kearsipan sekolah,
3. mengelola administrasi keuangan, dan
4. mengoperasikan aplikasi komputer untuk mendukung laporan
keuangan.
NO MATA AJAR BAHAN AJAR PBM PHB
KODE NAMA SKS BMP
1 CKTS0101
Manajemen Berbasis
Sekolah
dan Peningkatan
Mutu Pelayanan
Administrasi
Sekolah
2
IDIK4012 -
Manajemen Berbasis
Sekolah#
TTM Penilaian
Performa
2 CKTS0102
Etika, Pemeliharaan
dan
Pengamanan Arsip
Sekolah
2
ASIP4322 –
Tata Persuratan dan
Formulir
3 CKTS0103
Perancangan
Klasifikasi Arsip
Sekolah
3 ASIP4205 –
Manual Kearsipan
4 CKTS0104
Akuntansi Sederhana
Untuk
Sekolah
2
EKSI4101 –
Laboratorium Pengantar
Akuntansi (Edisi 2)#
TOTAL SKS 9
D. Program Statistika Pemerintahan (Program SP)
Tujuan umum program adalah peserta mampu mengelola data statistika
pemerintahan.
Tujuan khusus program adalah peserta program mampu:
1. menyajikan data ke dalam berbagai bentuk tabel, diagram, dan
grafik,
2. menganalisis data,
16 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
3. menginterpretasikan data, dan
4. mengambil keputusan berdasarkan data yang ada.
NO MATA AJAR BAHAN AJAR
PBM PHB KODE NAMA SKS BMP Pendukung
1. CSPM0101 Metode
Statistik I 3
SATS4121 –
Metode Statistik I Panduan praktek
Statistik 1, 2 dan
3
TTM Penilaian
Performa 2. CSPM0102 Demografi 3
SATS4313 –
Demografi
TOTAL SKS 6
E. Program Akuntansi Keuangan Daerah (Program AKD)
Program ini bertujuan untuk meningkatkan kompetensi peserta program
dalam menyusun laporan keuangan pemerintahan daerah dalam berbagai tingkat,
khususnya peserta program dapat:
1. menyusun perencanaan keuangan daerah,
2. menjelaskan pengelolaan keuangan daerah,
3. menyusun laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan
daerah, dan
4. menjelaskan sistem pengendalian internal keuangan daerah.
Program ini terdiri atas 4 Bidang Keahlian:
1. Perencanaan Keuangan Daerah,
2. Pelaksanaan Pengelolaan Keuangan Daerah,
3. Pertanggungjawaban Pengelolaan Keuangan Daerah, dan
4. Sistem Pengendalian Internal Keuangan Daerah.
1. Paket Perencanaan Keuangan Daerah.
NO MATA AJAR BAHAN AJAR
PBM PHB KODE NAMA SKS BMP
1. CAKD0101
Perencanaan dan
Penganggaran
Pemerintah
Daerah
1
EKMA4570 –
Penganggaran# TTM
Penilaian
Performa 2. CAKD0102
Proses
Penyusunan
Dokumen RKPD
1
3. CAKD0103 Pengelolaan
Keuangan Desa 1
TOTAL SKS 3
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 17
2. Paket Pelaksanaan Pengelolaan Keuangan Daerah
NO MATA AJAR BAHAN AJAR
PBM PHB KODE NAMA SKS BMP
1. CAKD0201
Pengantar
Akuntansi
Keuangan
Daerah
1
EKSI4419 –
Akuntansi Kecamatan
Desa
TTM Penilaian
Performa
2. CAKD0202 Sistem Akuntansi
Pemerintahan 1
3. CAKD0203
Penyusunan
Laporan
Keuangan
Pemerintah
Daerah
1
TOTAL SKS 3
3. Paket Pertanggungjawaban Pengelolaan Keuangan Daerah
NO
MATA AJAR BAHAN AJAR
PBM PHB KODE NAMA SKS
BMP
Pendukung
1. CAKD0301 Pelaporan
Keuangan
Pemerintah
Daerah
1
EKSI4207 –
Akuntansi Sektor Publik
(Edisi 2)#
TTM Penilaian
Performa
2. CAKD0302 Laporan Kinerja
Pemerintah
Daerah
1
3. CAKD0303 Tata Kelola
Pengawasan
Pemerintah
Daerah
1
TOTAL SKS 3
4. Paket Sistem Pengendalian Internal Keuangan Daerah
NO MATA AJAR BAHAN AJAR
PBM PHB KODE NAMA SKS BMP
1. CAKD0401
Sistem
Pengendalian
Internal
Pemerintah
1 EKSI4416 –
Sistem Pengendalian
Manajemen (Edisi 2)#
TTM Penilaian
Performa
18 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
2. CAKD0402
Perangkat
Pengawasan
Pemerintah
1
3. CAKD0403 Teknik Audit 1
TOTAL SKS 3
F. Program Pengelolaan Keuangan Sekolah (Program PKS)
Program ini terdiri atas 4 Bidang Keahlian :
1. Perencanaan Pengelolaan Keuangan Sekolah,
2. Pelaksanaaan Pengelolaan Keuangan Sekolah,
3. Dasar-dasar Akuntansi Keuangan Sekolah,
4. Pelaporan dan Pertanggungjawaban Dana BOS.
Tujuan umum program adalah mampu menyusun laporan dan
Petanggungjawaban keuangan sekolah berdasarkan Anggaran dan Kegiatan
Sekolah.
Tujuan khususnya adalah peserta program mampu:
1. Menjelaskan Perencanaan Pengelolaan Keuangan Sekolah
2. Menyusun Rencana Kerja Sekolah (RKS) Dan Rencana Kerja
Tahunan (RKT)
3. Menyusun Rencana Kerja Anggaran Sekolah (RKAS)
4. Mengelola Keuangan Sekolah dengan baik dan benar
5. Menerapkan Penatausahaan Keuangan Sekolah
6. Menghitung pajak yang dikenakan pada transaksi di sekolah
7. Menyusun Laporan Penggunaan Dana Sekolah dengan baik dan benar
8. Menerapkan Dasar Akuntansi dalam Pengelolaan Keuangan Sekolah
dengan baik dan benar
9. Menyusun Laporan Keuangan Sekolah
10. Menjelaskan pelaporan dan pertanggungjawaban dana bantuan
operasional sekolah (BOS)
11. Menjelaskan Prinsip-Prinsip Pelaporan Dan Pertanggungjawaban
Dana BOS
12. Menerapkan Proses Pelaporan dan Petanggungjawaban Berdasarkan
Anggaran dan Kegiatan Sekolah
13. Mengoperasikan langsung ALPEKA BOS dan online pada web
www.bos.kemdikbud.go.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 19
Program Pengelolaan Keuangan Sekolah
PAKET KODE NAMA
1 CPKS0101
Perencanaan
Pengelolaan
Keuangan Sekolah
TTM Penilaian Performa
2 CPKS0102
Pelaksanaan
Pengelolaan
Keuangan Sekolah
3 CPKS0103
Dasar Dasar
Akuntansi Dalam
Pengelolaan
Keuangan Sekolah
4 CPKS0104
Pelaporan Dan
Penanggungjawab
an Dana Bantuan
Operasional
Sekolah (BOS)
G. Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini
Program ini bertujuan untuk meningkatkan kompetensi peserta program yaitu
guru anak usia dini yang mampu membantu pelaksanaan dan pendampingan
pendidikan, pengasuhan, perawatan, serta perlindungan pada anak usia dini.
Kompetensi khusus yang diharapkan dicapai peserta program adalah:
1. Bersikap dan berprilaku tepat sesuai dengan norma agama, budaya, dan
keyakinan anak
2. Bersikap dan berperilaku sesuai dengan kebutuhan psikologis anak
3. Memahami pertumbuhan dan perkembangan anak
4. Memahami pemberian rangsangan pendidikan, pengasuhan, dan
perlindungan
5. Merencanakan kegiatan program pendidikan, pengasuhan, dan
perlindungan
6. Melaksanakan proses pendidikan, pengasuhan, dan perlindungan
7. Melaksanakan penilaian terhadap proses dan hasil pendidikan,
pengasuhan, dan perlindungan
8. Membangun kerjasama dengan orang tua dalam pendidikan,
pengasuhan, dan perlindungan anak
9. Berkomunikasi secara efektif
20 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Paket Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini
NO MATA AJAR BAHAN AJAR
PBM PHB KODE NAMA BMP
Tahap I
1. CAUD0101
Dasar
Pendidikan
Anak Usia Dini
CAUD0101 Dasar
Pendidikan Anak Usia
Dini
TTM
Tugas
Mandiri
dan
Penilaian
Performa
2. CAUD0102
Bermain dan
Permainan
Anak Usia Dini
CAUD0102 Bermain
dan Permainan Anak
Usia Dini
3. CAUD0103
Psikologi
Perkembangan
Anak Usia Dini
PAUD4104 Psikologi
Perkembangan Anak
Usia Dini
4. CAUD0104
Pengelolaan
Kegiatan
Pembelajaran
Anak Usia Dini
CAUD0104
Pengelolaan Kegiatan
Pembelajaran Anak
Usia Dini
Tahap II
5. CAUD0105
Kesehatan dan
Gizi Anak Usia
Dini
CAUD0105
Kesehatan dan Gizi
Anak Usia Dini
TTM
Tugas
Mandiri
dan
Penilaian
Performa
6. CAUD0106
Penanganan
Anak
Berkebutuhan
Khusus
CAUD0106
Penanganan Anak
Berkebutuhan Khusus
7. CAUD0107
Strategi
Pembelajaran
Anak Usia Dini
CAUD0107 Strategi
Pembelajaran Anak
Usia Dini
8. CAUD0108
Evaluasi
Pembelajaran
Anak Usia Dini
CAUD0108 Evaluasi
Pembelajaran Anak
Usia Dini TTM
Tugas
Mandiri
dan
Penilaian
Performa 9. CAUD0109
Profesionalitas
Pendidik PAUD
CAUD0109
Profesionalitas
Pendidik PAUD
H. Pengelolaan Pemerintahan Desa
Program ini terdiri atas 3 Bidang Keahlian :
1. Perencanaan pembangunan desa
2. Pengelolaan keuangan desa
3. Penyusunan laporan penyelenggaraan pemerintan desa
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 21
Tujuan umum program adalah agar peserta mampu mengelola
penyelenggaraan pemerintahan desa secara profesional berdasarkan prinsip-prinsip
ketatapemerintahan yang baik (Good-governance).
Setelah mengikuti program ini, secara khusus peserta akan dapat :
1. merancang pembangunan desa dengan baik.
2. mengelola keuangan desa dengan baik
3. menyusun laporan penyelenggaraan pemerintahan desa dengan baik
1. Bidang Keahlian Pengelolaan Pemerintahan Desa
NO MATA AJAR
PBM PHB KODE NAMA
1 CPUD0101
Perencanaan pembangunan desa
TTM Penilaian Performa 2 CPUD0102 Pengelolaan keuangan desa
3 CPUD0103 Penyusunan laporan
penyelenggaraan pemerintahan desa
I. Program Sertifikat Bahasa Indonesia untuk Penutur Asing (PS BIPA)
Program Sertifikat Bahasa Indonesia bagi Penutur Asing (PS BIPA)
terdiri dari 3 level, yakni:
a. Elementary
b. Intermediate
c. Advanced
Berdasarkan kompetensi yang harus dicapai peserta program, maka
disusun kurikulum dan materi program sebagai berikut.
1. Level Elementary
Kompetensi umum yang diharapkan dimiliki peserta program setelah
mengikuti program pada level ini adalah mereka mampu berkomunikasi dalam
bahasa Indonesia baik secara lisan maupun tulis dengan menggunakan kalimat-
kalimat pendek (tunggal). Adapun mata ajar yang ditawarkan adalah sebagai
berikut
22 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
NO
MATA AJAR BAHAN AJAR *
KODE NAMA
1 BIPA0101 Terampil Berbahasa
Indonesia Lisan I
Terampil Berbahasa Indonesia Lisan I
2 BIPA0102 Terampil Berbahasa
Indonesia Tulis I
Terampil Berbahasa Indonesia Tulis I
3 BIPA0103 Pengenalan Kebudayaan
Indonesia 1
Pengenalan Kebudayaan Indonesia I
Keterangan :
* Bahan Ajar tersedia pada Aplikasi Pembelajaran BIPA (www.ilp.ut.ac.id).
2. Level Intermediate
Kompetensi umum yang diharapkan dimiliki peserta program setelah
mengikuti program pada level ini adalah mereka mampu berkomunikasi dalam
bahasa Indonesia baik secara lisan maupun tulis dengan menggunakan berbagai
variasi kalimat tunggal dan kalimat majemuk untuk berbagai keperluan sehari-hari.
Adapun mata ajar yang ditawarkan adalah sebagai berikut
NO
MATA AJAR
BAHAN AJAR* KODE NAMA
1 BIPA0201 Terampil Berbahasa Indonesia
Lisan II
Terampil Berbahasa Indonesia
Lisan II
2 BIPA0202 Terampil Berbahasa Indonesia
Tulis II
Terampil Berbahasa Indonesia
Tulis II
3 BIPA0203 Pengenalan Kebudayaan
Indonesia 2
Pengenalan Kebudayaan
Indonesia 2
Keterangan :
* Bahan Ajar tersedia pada Aplikasi Pembelajaran BIPA (www.ilp.ut.ac.id).
3. Level Advanced
Kompetensi umum yang diharapkan dimiliki peserta program setelah
mengikuti program pada level ini adalah mereka mampu berkomunikasi dalam
bahasa Indonesia baik secara lisan maupun tulis dengan menggunakan berbagai
jenis kalimat dan paragraf/wacana untuk keperluan sehari-hari. Adapun mata ajar
yang ditawarkan adalah sebagai berikut
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 23
NO
MATA AJAR
BAHAN AJAR* KODE NAMA
1 BIPA0301 Terampil Berbahasa
Indonesia Lisan III
Terampil Berbahasa Indonesia
Lisan III
2 BIPA0302 Terampil Berbahasa
Indonesia Tulis III
Terampil Berbahasa Indonesia
Tulis III
3 BIPA0303 Pengenalan Kebudayaan
Indonesia 3
Pengenalan Kebudayaan
Indonesia 3
Keterangan : * Bahan Ajar tersedia pada Aplikasi Pembelajaran BIPA (www.ilp.ut.ac.id).
24 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 25
Lampiran 1.
DAFTAR KODE, NAMA, KEPALA, PARA KOORDINATOR, KASUBBAG TU,
ALAMAT, DAN E-MAIL UPBJJ-UT
DI SELURUH INDONESIA
No. Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat Website
1 10 UPBJJ-UT Sorong
Kusnadi, S.Pd., M.Si.
Muhammad Salahuddin, S.S.
Drs. Syamsuddin Patang, M.Pd.
Drs. Effendi M., M.Hum.
Jl. Jenderal Sudirman No. 9A Remu Selatan, Sorong, Papua Barat Telp. 0951 - 321107, 321056, 321054 E-mail: ut-sorong@ecampus.ut.ac.id
sorong.ut.ac.id
2 11 UPBJJ-UT Banda Aceh
Drs. Enang Rusyana, M.Pd.
Musliadi, S.T. Drs. Fuady, M.Pd.
Hasanuddin Adnan, S.IP.
Jl. Pendidikan/Bahagia, Punge Blang Cut, Kecamatan Jaya Baru, Kota Banda Aceh 23234 Telp. 0651-44749, 44750 Faks. 0651-44757 E-mail: ut-bandaaceh@ecampus.ut.ac.id
aceh.ut.ac.id
3 12 UPBJJ-UT Medan
Dra. Sondang Purnamasari Pakpahan, M.A.
Dra. Faridahannum, M.Pd.
Adrianto, S.E., M.M.
Drs. Sihar Pandapotan, M.Si.
Jl. Bromo No. 29 Medan, Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai 20228 Telp. 061-7323795, 7326261 Faks. 061-7326260 E-mail: ut-medan@ecampus.ut.ac.id
medan.ut.ac.id
4 13 UPBJJ-UT Batam
drh. Ismed Sawir, M.Sc.
Lusy Farina, S.E., AK.
Eliaki Gulo, S.E., M.M.
Dina Arianti, S.Pd.
Jl. Dr. Sutomo No. 3 Sekupang,
batam.ut.ac.id
26 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No. Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat Website
Batam 29422 Telp. 0778-323478 Faks. 0778-323479 E-mail: ut-batam@ecampus.ut.ac.id
5 14 UPBJJ-UT Padang
Dra. Yusrafiddin, M.Pd.
Syamsuar, S.Sos.
Dra. Refny Delfi, M.Pd.
Dwi Kristanti, S.Sos., M.PA.
Jl. Raya By Pass Km.13 Sungai Sapih, Padang 25159 Telp. 0751-496633 Faks. 0751-496630 E-mail: ut-padang@ecampus.ut.ac.id
padang.ut.ac.id
6 15 UPBJJ-UT Pangkal Pinang
Adrian Sutawijaya, S.E., M.Si.
Agus Saeful Mujab, S.E.
Yusuf, S.E., M.M.
Agus Setiawan, S.T.
Jl. Pulau Bangka, Komplek Perkantoran dan Pemukiman Terpadu, Pemerintah Prov. Kep Bangka Belitung Air Hitam, Pangkal Pinang Telp. 0717-424986, 437949 Faks. 0717-436140, 431315 E-mail: ut-pangkalpinang@ecampus.ut.ac.id
pangkalpinang.ut.ac.id
7 16 UPBJJ-UT Pekanbaru
Drs. Djahrudin, M.Si.
Gandring Vemberia Ismayanti, S.E.
Mery Berlian, S.P., M.Si.
Indria Rianti, S.E.
Jl. Arifin Ahmad No. 111, Pekanbaru 28294 Telp. 0761-589261 Faks. 0761-589259 E-mail: ut-pekanbaru@e
pekanbaru.ut.ac.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 27
No. Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat Website
campus.ut.ac.id
8 17 UPBJJ-UT Jambi
Dr. Sugilar, M.Pd. Dra. Andrianty Amir
Drs. Jon Rizal Ir. Maha Putrajaya Utama
Jl. Gajah Mada No.51, Lebak Bandung, Jelutung, Jambi 36135 Telp. 0741-25753 Faks. 0741-755 5572 E-mail: jambi@ecampus.ut.ac.id
jambi.ut.ac.id
9 18 UPBJJ-UT Palembang
Ir. Adi Winata, M.Si. Drs. Muhammad Tair A., M.M.
Hartati, S.Si., M.Sc.
Steven Anthony, S.I.P., M.Si.
Jl. Sultan Muhammad Mansyur, Kec. Ilir Barat I, Bukit Lama, Palembang 30139 Telp. 0711-443993, 443994 Faks. 0711-443992 E-mail: ut-palembang@ecampus.ut.ac.id
palembang.ut.ac.id
10 19 UPBJJ-UT Bengkulu
Dr. Yumiati, M.Si. Lenie Desliesa, S.E.
Yusrizal, M.Pd.
Lina Asnamawati, S.P., M.Si.
Jl. Sadang Raya, Kelurahan Lingkar Barat, Kota Bengkulu 38225 Telp. 0736-26294 Faks. 0736-346177 E-mail: ut-bengkulu@ecampus.ut.ac.id
bengkulu.ut.ac.id
11 20 UPBJJ-UT Bandar Lampung
Dr. Rustam, M.Pd. Sugianto, S.IP. Whika Febria Dewatisari, S.Si., M.Si.
Drs. Agus Suprijanto, M.Pd.
Jl. Soekarno-Hatta No. 108B Rajabasa, Bandar Lampung 35144 Telp. 0721-704772 Faks. 0721-773736
lampung.ut.ac.id
28 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No. Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat Website
E-mail: ut-bandarlampung@ecampus.ut.ac.id
12 21 UPBJJ-UT Jakarta
Drs. Irlan Soelaeman, M.Ed.
Dewa Putu Himawan Merta Jaya, S.Kom.
Dra. Sri Sukatmi, M.Pd.
Dra. Eko Kuswanti, M.Pd.
Jl. Ahmad Yani No. 43 (By pass) Kel. Utan Kayu, Kec. Matraman, Jakarta Timur Telp. 021-29613751, 29613753, 29622059 Faks. 021-29613752 E-mail: ut-jakarta@ecampus.ut.ac.id
jakarta.ut.ac.id
13 22 UPBJJ-UT Serang
Dra. Hartinawati, M.Pd.
Dyah Palupi Setyoningrum, S.Kom.
Is Eka Herawati, S.P., M.M.
Drs. Ron Makrony, M.Pd.
Jl. Raya Jakarta Km. 7 Pakupatan, Serang, Banten 42122 Telp. 0254-282728, 282721 Faks. 0254-282719 E-mail: ut-serang@ecampus.ut.ac.id
serang.ut.ac.id
14 23 UPBJJ-UT Bogor
Drs. Boedhi Oetoyo, M.A.
Irwandi, S.Kom. Ratna Marta Dhewi, S.E., M.Acc.
Jeji Muhamad Najib, S.Kom.
Jl. KH. Soleh Iskandar No. 234, Tanah Sereal, Bogor 16164 Telp. 0251-7559237 Faks. 0251-7559238 E-mail: ut-bogor@ecampus.ut.ac.id
bogor.ut.ac.id
15 24 UPBJJ-UT Bandung
Dra. Dina Thaib, M.Ed.
Merry Monica, S.Tp.
Angga Sucitra Hendrayana, S.E., M.Si.
Imas Maesaroh, S.E., M.Si.
Jl. Panyileukan Raya No. 1 A, Soekarno-Hatta, Bandung 40614 Telp. 022-7801791, 7801792,
bandung.ut.ac.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 29
No. Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat Website
87820554 Faks. 022-87820556 E-mail: bandung@ecampus.ut.ac.id
16 41 UPBJJ-UT Purwokerto
Drs. Raden Sudarwo, M.Pd.
Sum Siswaningrum, B.Sc.
Prasetyarti Utami, S.Si., M.Si.
Drs. Jatno Sunarjo, M.Si.
Jl. Kampus No. 54 Grendeng, Purwokerto 53122 Telp. 0281-624317 Faks. 0281-624318 E-mail: ut-purwokerto@ecampus.ut.ac.id
purwokerto.ut.ac.id
17 42 UPBJJ-UT Semarang
Drs. Jamaludin, M.Si.
Bambang Yulianto, S.T., M.Si.
Hascaryo Pramudibyanto, S.Sos., M.Pd.
Dra. Sri Sumiyati, M.M.
Jl. Raya Semarang-Kendal Km. 14,5, Mangkang Wetan, Semarang Telp. 024-8666044 Faks. 024-8666045 E-mail: ut-semarang@ecampus.ut.ac.id
semarang.ut.ac.id
18 44 UPBJJ-UT Surakarta
Ir. Muhammad Kholis, M.Si.
Agus Susanto, S.IP.
Drs. Muh. Dawam, MM., M.Pd.
Ratih Paramitasari, S.E., M.Si.
Jl. Raya Solo-Tawangmangu Km 9,5 Mojolaban, Sukoharjo 57554 Telp. 0271-822629, 822632 Faks. 0271-822632 E-mail: ut-surakarta@ecampus.ut.ac.id
surakarta.ut.ac.id
19 45 UPBJJ-UT Yogyakarta
Dra. Diah Astuti, M.Si.
Evi Anggorowati, S.T.
Drs. Musiran, M.Pd.
Drs. Rahardiyono, M.Pd.
Jl. Bantul No. 81 Kel. Gedongkiwo, Kec. Mantrijeron Yogyakarta Telp. 0274-411463,
yogyakarta.ut.ac.id
30 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No. Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat Website
411464 Faks. 0274-411464 E-mail: ut-yogyakarta@ecampus.ut.ac.id
20 47 UPBJJ-UT Pontianak
Dr. Tati Rajati Yophie Agung Purnomo, S.E.
Fahriansyah, S.E., M.M.
Wijanarko, S.P., M.Si.
Jl. Karya Bakti, Pontianak 78121 Telp. 0561-736107, 730291, 760791 Faks. 0561-736107 E-mail: ut-pontianak@ecampus.ut.ac.id
pontianak.ut.ac.id
21 48 UPBJJ-UT Palangkaraya
Dra. Johanna Benyamina Sophia Pantow, M.AppL.
Punding, S.IP. Rahmaddian, S.E., M.M.
Hariyadi, S.P., M.P.
Jl. G. Obos Km. 3,5 No. 177, Palangka Raya, Kalimantan Tengah 73112 Telp. 0536-3221084, 3306440 Faks. 0536-3221086 E-mail: ut-palangkaraya@ecampus.ut.ac.id
palangkaraya.ut.ac.id
22 49 UPBJJ-UT Banjarmasin
Ir. Edward Zubir, M.M.
Agung Budoyo, S.Kom.
Andi Suci Anita, S.P., M.P.
Drs. Abdul Hadi, S.Pd., M.S.
Jl. Sultan Adam No. 128 RT 26, Banjarmasin 70122, Telp. 0511-4315675 Faks. 0511-4315671 E-mail: banjarmasin@ecampus.ut.ac.id
banjarmasin.ut.ac.id
23 50 UPBJJ-UT Samarinda
Dr. Meita Istianda, S.IP,M.Si.
Erwin, S.Kom. Ir. Rahmatiyah, M.Si.
Fajar Rahmadhani, S.Kom.
Jl. H.A.M.M. Rifaddin, Samarinda Seberang 75131 Telp. 0541-7269108
samarinda.ut.ac.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 31
No. Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat Website
Faks. 0541-7269109 E-mail: samarinda@ecampus.ut.ac.id
24 51 UPBJJ-UT Tarakan
Dr. Sofjan Aripin, M.Si.
Edi Purwanto, S.E.
Muhammad Agusalim, S.E., M.Si.
Nawiri, S.AP. Jl. Jenderal Sudirman No. 7 Karang Anyar, Tarakan, Kalimantan Utara Telp. 0551 - 3802846, 3802847 E-mail: ut-tarakan@ecampus.ut.ac.id
tarakan.ut.ac.id
25 71 UPBJJ-UT Surabaya
Teguh Prakoso, S.Pd., M.Hum.
Sudewo, S.IP. Dr. Mohammad Imam Farisi, M.Pd.
Dra. Barokah Widuroyekti, M.Pd.
Kampus C Universitas Airlangga, Jl. Mulyorejo, Surabaya 60115 Telp. 031-5961861, 5961862 Faks. 031-5961860 E-mail: ut-surabaya@ecampus.ut.ac.id
surabaya.ut.ac.id
26 74 UPBJJ-UT Malang
Dr. Agus Santoso, M.Si.
Drs. Daryoko Drs. Sigit Waluyo, M.Pd
Soraya Habibi, S.Pd., M.Si.
Jl. Mayjen, Sungkono No. 9, Malang 65145 Telp. 0341-751600, 751608 Faks. 0341-751717 E-mail: malang@ecampus.ut.ac.id
malang.ut.ac.id
27 76 UPBJJ-UT Jember
Dr. Suparti, M.Pd. Rully Apriyani, S.P.
Nita Ryan Purbosari, S.Sos., M.Si.
Dra. Khodijah Hayati, M.Pd.
Jl. Kaliurang No. 2-A, Jember 68121 Telp. 0331-326444 Faks. 0331-336444 E-mail: jember@ecampus.ut.ac.id
jember.ut.ac.id
32 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No. Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat Website
28 77 UPBJJ-UT Denpasar
Dra. Hendrin Hariati Sawitri, M.Si.
Yadi Apriyadi, S.Kom.
Gede Suwardika, S.Si., M.Si.
Yulianto, S.E. Jl. Gurita No. 11 Sesetan, Denpasar 80223 Telp. 0361-720720 Faks. 0361-710606 E-mail: ut-denpasar@ecampus.ut.ac.id
denpasar.ut.ac.id
29 78 UPBJJ-UT Mataram
Dra. Ngadi Marsinah, M.Pd.
Suko Pinardi, S.H.
Titin Mulyani, S.Kom.
Hulaifi, S.Pi., M.Agr.
Jl. Neuningan, Sandubaya, Lombok, NTB 83236 Telp. 0370-671007 Faks. 0370-671006 E-mail: ut-mataram@ecampus.ut.ac.id
mataram.ut.ac.id
30 79 UPBJJ-UT Kupang
Drs. Hasoloan Siregar, M.Si.
Imelda Katrina Key, S.T.
Wise Rogate Silalahi, S.Hut., M.M.
Noveni Marlina Malle, S.Sos., M.A.
Jl. Pulau Indah No. 6, Oesapa Barat, Kupang 85228 Telp. 0380-8553825 Faks. 0380-8553813 E-mail: ut-kupang@ecampus.ut.ac.id
kupang.ut.ac.id
31 80 UPBJJ-UT Makassar
Dra. Andi Sylvana, M.Si.
Nurjanna P., S.H. Drs. Subirman Musa, M.Hum.
Drs. Rustam, M.Pd.
Jl. Monginsidi Baru No. 7, Makassar 90142 Telp. 0411-441444 Faks. 0411-466483 E-mail: ut-makassar@ecampus.ut.ac.id
makassar.ut.ac.id
32 81 UPBJJ-UT Majene
Drs. Arifin T., S.Pd., M.Pd.
Haris Hamid, S.Sos.
Drs. Firman H., M.Pd.
Dra. Nurliani Atjo, S.Pd., M.Pd.
Jl. Sultan Hasanuddin No. 2 Majene Tlp. 0422-22224, 22229 Faks. 0422-22227 E-mail: ut-majene@ecampus.ut.ac.id
majene.ut.ac.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 33
No. Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat Website
33 82 UPBJJ-UT Palu Dr. M. Arifin Zaidin, M.Pd.
Moh. Fahrudin Akbar, S.Kom.
Dra. Serli Mauru, M.Pd.
Dra. Asnah Jl. Pendidikan, Jalur 2 Untad Tondo, Palu 94118 Telp. 0451-452228 Faks. 0451-452826 E-mail: ut-palu@ecampus.ut.ac.id
palu.ut.ac.id
34 83 UPBJJ-UT Kendari
Drs. Wawan Ruswanto, M.Si.
Amyati Uvri Yunus, S.P.
La Ode Muhammad Ruspan Takasi, M.Pd.
Eko Harianto, S.P., M.Sc.
Jl. A.H. Nasution, Kelurahan Kambu Bundaran Anduonohu, Kendari 93232 Telp. 0401-3136035 Faks. 0401-3136033 E-mail: ut-kendari@ecampus.ut.ac.id
kendari.ut.ac.id
35 84 UPBJJ-UT Manado
Ir. Mulyadi, M.Si. Fransiska Teresia Pandey, S.IP.
Cynthia Maria Siwi, S.Sos., M.A.P.
Benny Sigiro, S.AP., M.P.A.
Jl. Sam Ratulangi Raya Manado-Tomohon, Kec. Winangun (depan gereja GPDI Winangun) Manado - SULUT 95261 Telp. 0431-822292 Faks. 0431-822229 E-mail: ut-manado@ecampus.ut.ac.id
manado.ut.ac.id
36 85 UPBJJ-UT Gorontalo
Dra. Husnaeni, M.Pd.
Roni Madi, S.E. Nur Asiah, S.Sos., M.Si.
Windra Irawan, S.I.Kom., M.Si.
Jl. Raden Saleh 27, Kel. Dulalowo Timur, Kec. Kota Tengah, Kota Gorontalo 96115 Telp. 0435-831965 Pesawat 102 Faks. 0435-
gorontalo.ut.ac.id
34 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No. Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat Website
831964 E-mail: ut-gtalo@ecampus.ut.ac.id, ut-gorontalo@ecampus.ut.ac.id
37 86 UPBJJ-UT Ambon
Dra. Ranak Lince, S.Pd., M.Pd.
Farradi Aulya Ruskanda, S.Kom.
Lilian Sarah Hiariey, S.Pi., M.Si.
Meitha Monita Kaihatu, S.Pi., M.Si.
Jl. Woltermonginsidi Lateri, Ambon 97231 Telp. 0911-361303 Faks. 0911-361304 E-mail: ut-ambon@ecampus.ut.ac.id
ambon.ut.ac.id
38 87 UPBJJ-UT Jayapura
Dr. Sardjijo, M.Si. Sugiyono, S.IP. Milcha Handayani Tammubua, S.E., M.M.
Endang Yuliasih, S.Kom.
Jl. SPG Teruna Bhakti Waena, Kotak pos 204 Abepura Jayapura Papua 99358 Telp. 0967-571447 Faks. 0967-571090 E-mail: ut-jayapura@ecampus.ut.ac.id
jayapura.ut.ac.id
39 89 UPBJJ-UT Ternate
Anfas, S.T., M.M. Muhammad Fadly, S.E.
Mohbir Umasugi, S.An., M.A.P.
Anfas, S.T., M.M.
Jl. Raya Mangga Dua, Kota Ternate, Prov. Maluku Utara 97710 Telp. 0921-3128352 Faks. 0921-3128442 E-mail: ut-ternate@ecampus.ut.ac.id
ternate.ut.ac.id
40 UPBJJ-Layanan Luar Negeri
Dr. Maximus Gorky Sembiring, M.Sc.
Yuliati, S.H., M.Hum.
Etty Susanty, S.E., M.Si.
Drs. Hasanuddin, M.Si.
Universitas Terbuka, Gedung BAUK Lantai 2, Jalan Cabe Raya, Pondok Cabe, Pamulang, Tangerang Selatan 15418 Telp. +6221-7490941
luarnegeri.ut.ac.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 35
No. Kode
UPBJJ Nama UPBJJ Kepala Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat Website
(Hunting) Faks. +6221-74712237 Email: luarnegeri[at]ecampus.ut.ac.id
Sumber: Bagian Kepegawaian, 19 Oktober 2015
36 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 2. DAFTAR KODE PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA
(KABKO) wilayah kerja UPBJJ-UT
SELURUH INDONESIA)
Kode propinsi
Nama Propinsi Kode UPBJJ
Nama UPBJJ Kode
Kabko Nama Kabko
11 D.I. Aceh 11 Banda Aceh 11052 KAB. ACEH BARAT
11017 KAB. ACEH BARAT DAYA
11067 KAB. ACEH BESAR
11018 KAB. ACEH JAYA
11013 KAB. ACEH SELATAN
11785 KAB. ACEH SINGKIL
11014 KAB. ACEH TAMIANG
11044 KAB. ACEH TENGAH
11021 KAB. ACEH TENGGARA
11036 KAB. ACEH TIMUR
11083 KAB. ACEH UTARA
11015 KAB. BENER MERIAH
11211 KAB. BIREUEN
11016 KAB. GAYO LUWES
11019 KAB. NAGAN RAYA
11075 KAB. PIDIE
11076 KAB. PIDIE JAYA
11691 KAB. SIMEULUE
11713 KOTA BANDA ACEH
11714 KOTA LANGSA
11715 KOTA LHOKSEUMAWE
11721 KOTA SABANG
11786 KOTA SUBULUSSALAM
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 37
12 SUMATERA UTARA 12 Medan 12063 KAB. ASAHAN
12064 KAB. BATUBARA
12086 KAB. DAIRI
12105 KAB. DELI SERDANG
12400 KAB. HUMBANG HASUNDUTAN
12094 KAB. KARO
12055 KAB. LABUHAN BATU
12054 KAB. LABUHAN BATU SELATAN
12056 KAB. LABUHAN BATU UTARA
12113 KAB. LANGKAT
12626 KAB. MANDAILING NATAL
12016 KAB. NIAS
12017 KAB. NIAS BARAT
12018 KAB. NIAS SELATAN
12019 KAB. NIAS UTARA
12025 KAB. PADANG LAWAS
12026 KAB. PADANG LAWAS UTARA
12500 KAB. PAKPAK BHARAT
12310 KAB. SAMOSIR
12110 KAB. SERDANG BEDAGAI
12071 KAB. SIMALUNGUN
12024 KAB. TAPANULI SELATAN
12032 KAB. TAPANULI TENGAH
12047 KAB. TAPANULI UTARA
12300 KAB. TOBA SAMOSIR
12763 KOTA BINJAI
12715 KOTA GUNUNG SITOLI
12755 KOTA MEDAN
38 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
12770 KOTA PADANG SIDEMPUAN
12732 KOTA PEMATANGSIANTAR
12716 KOTA SIBOLGA
12724 KOTA TANJUNG BALAI
12747 KOTA TEBINGTINGGI
13 SUMATERA BARAT 14 Padang 13066 KAB. AGAM
13400 KAB. DHARMASRAYA
13011 KAB. KEP.MENTAWAI
13074 KAB. LIMAPULUH KOTA
13051 KAB. PADANG PARIAMAN
13082 KAB. PASAMAN
13085 KAB. PASAMAN BARAT
13012 KAB. PESISIR SELATAN
13035 KAB. SIJUNJUNG
13027 KAB. SOLOK
13030 KAB. SOLOK SELATAN
13043 KAB. TANAH DATAR
13751 KOTA BUKIT TINGGI
13712 KOTA PADANG
13743 KOTA PADANG PANJANG
13720 KOTA PARIAMAN
13766 KOTA PAYAKUMBUH
13735 KOTA SAWAH LUNTO
13727 KOTA SOLOK
14 RIAU 16 Pekanbaru 14054 KAB. BENGKALIS
14023 KAB. INDRAGIRI HILIR
14015 KAB. INDRAGIRI HULU
14046 KAB. KAMPAR
14055 KAB. KEPULAUAN MERANTI
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 39
14363 KAB. KUANTAN SINGINGI
14772 KAB. PELALAWAN
14456 KAB. ROKAN HILIR
14455 KAB. ROKAN HULU
14771 KAB. SIAK
14811 KOTA DUMAI
14715 KOTA PEKANBARU
15 JAMBI 17 Jambi 15031 KAB. BATANGHARI
15200 KAB. BUNGO
15011 KAB. KERINCI
15026 KAB. MERANGIN
15110 KAB. MUARA JAMBI
15381 KAB. SAROLANGUN
15042 KAB. TANJUNG JABUNG BARAT
15043 KAB. TANJUNG JABUNG TIMUR
15251 KAB. TEBO
15711 KOTA JAMBI
15712 KOTA SUNGAI PENUH
16 SUMATERA SELATAN
18 Palembang 16016
KAB. BANYUASIN/PANGKALAN BALAI
16047 KAB. EMPAT LAWANG
16045 KAB. LAHAT
16037 KAB. MUARA ENIM/LIOT
16061 KAB. MUSI BANYUASIN
16053 KAB. MUSI RAWAS
16054 KAB. MUSI RAWAS UTARA
16023 KAB. OGAN ILIR
16022 KAB. OGAN KOMERING HILIR
16014 KAB. OGAN KOMERING ULU
40 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
16025 KAB. OGAN KOMERING ULU SELATAN
16026 KAB. OGAN KOMERING ULU TIMUR
16027 KAB. PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
16720 KOTA LUBUK LINGGAU
16046 KOTA PAGAR ALAM
16714 KOTA PALEMBANG
16737 KOTA PRABUMULIH
17 BENGKULU 19 Bengkulu 17017
KAB. BENGKULU SELATAN
17037 KAB. BENGKULU TENGAH
17033 KAB. BENGKULU UTARA
17020 KAB. KAUR
17021 KAB. KEPAHYANG
17024 KAB. LEBONG
17018 KAB. MUKO MUKO
17025 KAB. REJANGLEBONG
17019 KAB. SELUMA
17717 KOTA BENGKULU
18 LAMPUNG 20 Bandar Lampung
18065 KAB. LAMPUNG BARAT
18013 KAB. LAMPUNG SELATAN
18021 KAB. LAMPUNG TENGAH
18055 KAB. LAMPUNG TIMUR
18036 KAB. LAMPUNG UTARA
18033 KAB. MESUJI
18016 KAB. PESAWARAN
18066 KAB. PESISIR BARAT
18017 KAB. PRINGSEWU
18015 KAB. TANGGAMUS
18035 KAB. TULANG BAWANG
18034 KAB. TULANG BAWANG BARAT
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 41
18045 KAB. WAY KANAN
18713 KOTA BANDAR LAMPUNG
18025 KOTA METRO
19 KEPULAUAN RIAU 13 Batam 19031 KAB. BINTAN
19774 KAB. KARIMUN
19040 KAB. KEP. ANAMBAS
19033 KAB. LINGGA
19773 KAB. NATUNA
19723 KOTA BATAM
19713 KOTA TANJUNG PINANG
31 D.K.I. JAKARTA 21 Jakarta 32187 KAB. BEKASI
32172 KAB. KARAWANG
31001 KAB. KEPULAUAN SERIBU
32110 KOTA BEKASI
31741 KOTA JAKARTA BARAT
31733 KOTA JAKARTA PUSAT
31717 KOTA JAKARTA SELATAN
31725 KOTA JAKARTA TIMUR
31756 KOTA JAKARTA UTARA
87726 KOTA TANGERANG SELATAN
32 JAWA BARAT 23 Bogor 32036 KAB. BOGOR
32052 KAB. CIANJUR
32044 KAB. SUKABUMI
32713 KOTA BOGOR
32715 KOTA DEPOK
32721 KOTA SUKABUMI
24 Bandung 32067 KAB. BANDUNG
32068 KAB. BANDUNG BARAT
32091 KAB. CIAMIS
32117 KAB. CIREBON
42 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
32075 KAB. GARUT
32141 KAB. INDRAMAYU
32102 KAB. KUNINGAN
32125 KAB. MAJALENGKA
32090 KAB. PANGANDARAN
32164 KAB. PURWAKARTA
32156 KAB. SUBANG
32133 KAB. SUMEDANG
32083 KAB. TASIKMALAYA
32736 KOTA BANDUNG
32717 KOTA BANJAR
32714 KOTA CIMAHI
32744 KOTA CIREBON
32716 KOTA TASIKMALAYA
33
JAWA TENGAH
41
Purwokerto
33047 KAB. BANJARNEGARA
33024 KAB. BANYUMAS
33295 KAB. BREBES
33016 KAB. CILACAP
33055 KAB. KEBUMEN
33032 KAB. PURBALINGGA
33287 KAB. TEGAL
33763 KOTA TEGAL
42
Semarang
33256 KAB. BATANG
33167 KAB. BLORA
33217 KAB. DEMAK
33202 KAB. JEPARA
33241 KAB. KENDAL
33191 KAB. KUDUS
33183 KAB. PATI
33264 KAB. PEKALONGAN
33272 KAB. PEMALANG
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 43
33175 KAB. REMBANG
33225 KAB. SEMARANG
33755 KOTA PEKALONGAN
33747 KOTA SEMARANG
44 Surakarta 33094 KAB. BOYOLALI
33152 KAB. GROBOGAN
33136 KAB. KARANGANYAR
33105 KAB. KLATEN
33144 KAB. SRAGEN
33113 KAB. SUKOHARJO
33121 KAB. WONOGIRI
33732 KOTA SALATIGA
33724 KOTA SOLO
34 D.I. Yogyakarta 45 Yogyakarta 34027 KAB. BANTUL
34035 KAB. GUNUNG KIDUL
34012 KAB. KULON PROGO
33086 KAB. MAGELANG
33063 KAB. PURWOREJO
34043 KAB. SLEMAN
33233 KAB. TEMANGGUNG
33071 KAB. WONOSOBO
33716 KOTA MAGELANG
34712 KOTA YOGYAKARTA
35 JAWA TIMUR 71 Surabaya 35263 KAB. BANGKALAN
35224 KAB. BOJONEGORO
35255 KAB. GRESIK
35174 KAB. JOMBANG
35247 KAB. LAMONGAN
35197 KAB. MADIUN
35201 KAB. MAGETAN
35166 KAB. MOJOKERTO
44 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
35216 KAB. NGAWI
35286 KAB. PAMEKASAN
35023 KAB. PONOROGO
35271 KAB. SAMPANG
35151 KAB. SIDOARJO
35294 KAB. SUMENEP
35232 KAB. TUBAN
35777 KOTA MADIUN
35762 KOTA MOJOKERTO
35785 KOTA SURABAYA
74 Malang 35054 KAB. BLITAR
35062 KAB. KEDIRI
35077 KAB. MALANG
35182 KAB. NGANJUK
35015 KAB. PACITAN
35143 KAB. PASURUAN
35031 KAB. TRENGGALEK
35046 KAB. TULUNGAGUNG
35730 KOTA BATU
35723 KOTA BLITAR
35715 KOTA KEDIRI
35731 KOTA MALANG
35754 KOTA PASURUAN
76 Jember 35104 KAB. BANYUWANGI
35112 KAB. BONDOWOSO
35093 KAB. JEMBER
35085 KAB. LUMAJANG
35135 KAB. PROBOLINGGO
35127 KAB. SITUBONDO
35746 KOTA PROBOLINGGO
51 BALI 77 Denpasar 51037 KAB. BADUNG
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 45
51061 KAB. BANGLI
51084 KAB. BULELENG
51045 KAB. GIANYAR
51014 KAB. JEMBRANA
51076 KAB. KARANGASEM
51053 KAB. KLUNGKUNG
51022 KAB. TABANAN
51010 KOTA DENPASAR
52 NUSA TENGGARA BARAT
78 Mataram 52064 KAB. BIMA
52056 KAB. DOMPU
52017 KAB. LOMBOK BARAT
52025 KAB. LOMBOK TENGAH
52033 KAB. LOMBOK TIMUR
52034 KAB. LOMBOK UTARA
52041 KAB. SUMBAWA
52045 KAB. SUMBAWA BESAR
52701 KOTA BIMA
52120 KOTA MATARAM
53 NUSA TENGGARA TIMUR
79 Kupang 53075 KAB. ALOR
53067 KAB. BELU
53102 KAB. ENDE
53083 KAB. FLORES TIMUR
53036 KAB. KUPANG
53111 KAB. LEMBATA
53066 KAB. MALAKA
53125 KAB. MANGGARAI
53130 KAB. MANGGARAI BARAT
53127 KAB. MANGGARAI TIMUR
53118 KAB. NAGEKEO
53117 KAB. NGADE
46 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
53135 KAB. ROTE NDAO
53126 KAB. SABU RAI JUA
53091 KAB. SIKKA
53013 KAB. SUMBA BARAT
53014 KAB. SUMBA BARAT DAYA
53015 KAB. SUMBA TENGAH
53021 KAB. SUMBA TIMUR
53044 KAB. TIMOR TENGAH SELATAN
53052 KAB. TIMOR TENGAH UTARA
53100 KOTA KUPANG
61 KALIMANTAN BARAT
47 Pontianak 61117 KAB. BENGKAYANG
61063 KAB. KAPUAS HULU
61120 KAB. KAYONG UTARA
61047 KAB. KETAPANG
61119 KAB. KUBU RAYA
61118 KAB. LANDAK
61150 KAB. MELAWI
61024 KAB. PONTIANAK
61016 KAB. SAMBAS
61032 KAB. SANGGAU
61125 KAB. SEKADAU
61055 KAB. SINTANG
61716 KOTA PONTIANAK
61717 KOTA SINGKAWANG
62 KALIMANTAN TENGAH
48 Palangkaraya 62051 KAB. BARITO SELATAN
62066 KAB. BARITO TIMUR
62074 KAB. BARITO UTARA
62082 KAB. GUNUNG MAS
62043 KAB. KAPUAS
62035 KAB. KATINGAN
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 47
62012 KAB. KOTAWARINGIN BARAT
62027 KAB. KOTAWARINGIN TIMUR
62111 KAB. LAMANDAU
62097 KAB. MURUNG RAYA
62120 KAB. PULANG PISANG
62101 KAB. SERUYAN
62130 KAB. SUKAMARA
62712 KOTA PALANGKARAYA
63 KALIMANTAN SELATAN
49 Banjarmasin 63086 KAB. BALANGAN
63031 KAB. BANJAR
63046 KAB. BARITO KUALA
63062 KAB. HULU SEI SELATAN
63077 KAB. HULU SEI TENGAH
63085 KAB. HULU SEI UTARA
63023 KAB. KOTA BARU
63093 KAB. TABALONG
63087 KAB. TANAH BUMBU
63015 KAB. TANAH LAUT
63054 KAB. TAPIN / TAPIAN
63735 KOTA BANJAR BARU
63715 KOTA BANJARMASIN
64 KALIMANTAN TIMUR
50 Samarinda 64034 KAB. BERAU
64183 KAB. KUTAI BARAT
64026 KAB. KUTAI KARTANEGARA
64184 KAB. KUTAI TIMUR
64012 KAB. MAHAKAM ULU
64011 KAB. PASIR
64185 KAB. PENAJAM PASER UTARA
64711 KOTA BALIKPAPAN
48 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
64383 KOTA BONTANG
64726 KOTA SAMARINDA
65 KALIMANTAN UTARA
51 Tarakan 65042 KAB. BULUNGAN
65154 KAB. MALINAU
65182 KAB. NUNUKAN
65041 KAB. TANA TIDUNG
65721 KOTA TARAKAN
70 GORONTALO 85 Gorontalo 70266 KAB. BOALEMO
70013 KAB. BONE BOLANGO
70011 KAB. GORONTALO
70014 KAB. GORONTALO UTARA
70012 KAB. POHUWATO
70711 KOTA GORONTALO
71 SULAWESI UTARA 84 Manado 71026
KAB. BOLAANG MANGONDOW
71027 KAB. BOLAANG MONGONDOW SELATAN
71029 KAB. BOLAANG MONGONDOW TIMUR
71028 KAB. BOLAANG MONGONDOW UTARA
71043 KAB. KEP. SITARO (SIAU TAGULANDANG BIARO)
71037 KAB. KEP. TALAUD
71042 KAB. KEPULAUAN SANGIHE
71034 KAB. MINAHASA
71036 KAB. MINAHASA SELATAN
71038 KAB. MINAHASA TENGGARA
71035 KAB. MINAHASA UTARA
71530 KOTA BITUNG
71030 KOTA KOTAMOBAGU
71726 KOTA MANADO
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 49
71727 KOTA TOMOHON
72 SULAWESI TENGAH 82 Palu 72014 KAB. BANGGAI
72791 KAB. BANGGAI KEPULAUAN
72009 KAB. BANGGAI LAUT
72045 KAB. BUAL TOLI-TOLI
72715 KAB. BUOL
72037 KAB. DONGGALA
72354 KAB. MOROWALI
72006 KAB. MOROWALI UTARA
72015 KAB. PARIMO/PARIGI MOUTONG
72022 KAB. POSO
72038 KAB. SIGI
72023 KAB. TOJO UNA-UNA
72110 KOTA PALU
73 SULAWESI SELATAN 80 Makassar 73033 KAB. BANTAENG
73114 KAB. BARRU
73087 KAB. BONE
73025 KAB. BULUKUMBA
73161 KAB. ENREKANG
73064 KAB. GOWA
73041 KAB. JENEPONTO
73017 KAB. KEP. SELAYAR
73176 KAB. LUWU
73175 KAB. LUWU TIMUR
73961 KAB. LUWU UTARA
73095 KAB. MAROS
73106 KAB. PANGKAJENE
73153 KAB. PINRANG
73145 KAB. SIDENRENG RAPANG
73072 KAB. SINJAI
50 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
73122 KAB. SOPPENG
73056 KAB. TAKALAR
73184 KAB. TANA TORAJA
73185 KAB. TORAJA UTARA
73137 KAB. WAJO
73717 KOTA MAKASSAR
73774 KOTA PALOPO
73725 KOTA PARE-PARE
74 SULAWESI TENGGARA
83 Kendari 74017 KAB. BOMBANA
74013 KAB. BUTON
74011 KAB. BUTON SELATAN
74012 KAB. BUTON TENGAN
74022 KAB. BUTON UTARA
74044 KAB. KOLAKA
74046 KAB. KOLAKA TIMUR
74045 KAB. KOLAKA UTARA
74015 KAB. KONAWE
74010 KAB. KONAWE KEPULAUAN
74016 KAB. KONAWE SELATAN
74018 KAB. KONAWE UTARA
74021 KAB. MUNA
74020 KAB. MUNA BARAT
74014 KAB. WAKATOBI
74056 KOTA BAU-BAU
74100 KOTA KENDARI
75 SULAWESI BARAT 81 Majene 75701 KAB. MAJENE
75193 KAB. MAMASA
75211 KAB. MAMUJU
75212 KAB. MAMUJU TENGAH
75215 KAB. MAMUJU UTARA
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 51
75191 KAB. POLEWALI MANDAR
81 MALUKU 86 Ambon 81571 KAB. BURU
81573 KAB. BURU SELATAN
81666 KAB. KEPULAUAN ARU
81662 KAB. MALUKU BARAT DAYA
81021 KAB. MALUKU TENGAH
81013 KAB. MALUKU TENGGARA
81663 KAB. MALUKU TENGGARA BARAT
81566 KAB. SERAM BAGIAN BARAT
81595 KAB. SERAM BAGIAN TIMUR
81713 KOTA AMBON
81714 KOTA TUAL
82 PAPUA 87 Jayapura 84055 KAB. ASMAT
82094 KAB. BIAK NUMFOR
84050 KAB. BOVEN DIGOEL
82048 KAB. DEIYAI
85801 KAB. DOGIYAI
82049 KAB. INTAN JAYA
84032 KAB. JAYAPURA
82024 KAB. JAYAWIJAYA
84045 KAB. KEEROM
84512 KAB. LANNY JAYA
84036 KAB. MAMBERAMO RAYA
84037 KAB. MAMBERAMO TENGAH
84040 KAB. MAPPI
84016 KAB. MERAUKE
85663 KAB. MIMIKA
52 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
85800 KAB. NABIRE
84513 KAB. NDUGA
82013 KAB. PEGUNUNGAN BINTANG
82047 KAB. PINIAI / NABIRE
84073 KAB. PUNCAK
84874 KAB. PUNCAK JAYA
84035 KAB. SARMI
82011 KAB. SUPIORI
82009 KAB. TOLIKARA
82007 KAB. WAROPEN
82005 KAB. YAHUKIMO
84514 KAB. YALIMO
82086 KAB. YAPEN WAROPEN
84120 KOTA JAYAPURA
86 MALUKU UTARA 89 Ternate 86037
KAB. HALMAHERA BARAT
86040 KAB. HALMAHERA SELATAN
86036 KAB. HALMAHERA TENGAH
86038 KAB. HALMAHERA TIMUR
86039 KAB. HALMAHERA UTARA
86034 KAB. KEPULAUAN SULA
86041 KAB. PULAU MOROTAI
86042 KAB. PULAU TALIABU
86721 KOTA TERNATE
86035 KOTA TIDORE KEPULAUAN
87 BANTEN 22 Serang 87021 KAB. LEBAK
87013 KAB. PANDEGLANG
87206 KAB. SERANG
87195 KAB. TANGERANG
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 53
87735 KOTA CILEGON
87723 KOTA SERANG
87725 KOTA TANGERANG
88 BANGKA BELITUNG 15 Pangkal Pinang
88076 KAB. BANGKA
88077 KAB. BANGKA BARAT
88079 KAB. BANGKA SELATAN
88078 KAB. BANGKA TENGAH
88084 KAB. BELITUNG INDUK
88085 KAB. BELITUNG TIMUR
88722 KOTA PANGKAL PINANG
89 PAPUA BARAT 10 Sorong 89055 KAB. FAKFAK
89015 KAB. KAIMANA
89071 KAB. MANOKWARI
89072 KAB. MANOKWARI SELATAN
89022 KAB. MAYBRAT
89073 KAB. PEGUNUNGAN ARFAK
89017 KAB. RAJA AMPAT
89063 KAB. SORONG
89021 KAB. SORONG SELATAN
89064 KAB. TAMBRAUW
89019 KAB. TELUK BINTUNI
89023 KAB. TELUK WONDAMA
89400 KOTA SORONG
54 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 3. KODE DAN NAMA PENDIDIKAN TERAKHIR
No. Kode Jurusan Asal Nama Jurusan Asal
1 001 SLTA
2 002 D1
3 003 D2
4 004 D3
5 005 S1
6 006 S2
7 007 S3
8 008 D4
9 009 SLTP
10 101 SLTA sederajat
11 102 SLTP sederajat
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 55
Lampiran 4. DAFTAR KODE DAN NAMA PROGRAM PENDIDIKAN
BERKELANJUTAN
No. Kode
Program Nama Program
1.
Administrasi Pemerintahan Desa (APD):
601
Pemerintahan Umum Desa
602
Manajemen Keterampilan Desa
603
Kepemimpinan Desa
615 Kearsipan Desa
2. 605 Penulisan Karya Ilmiah untuk Guru (PKIG)
3. 608 Ketatausahaan Sekolah (KS)
4. 609 Statistika Pemerintahan (SP)
5. Akuntansi Keuangan Daerah (AKD)
611 Perencanaan Keuangan Daerah
612 Pelaksanaan Pengelolaan Keuangan Daerah
613
Pertanggungjawaban Pengelolaan Keuangan
Daerah
614 Sistem Pengendalian Internal Keuangan
Daerah
6. 622 Pengelolaan Keuangan Daerah
7. 623 Pengelolaan Pemerintahan Desa
8. 621 Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini
9. Bahasa Indonesia untuk Penutur Asing Online (BIPA Online)
617 Level Elementary
618 Level Intermediate
619 Level Advanced
56 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 5.
……………,……../……../…….....
( )
Tanda Tangan dan Nama Jelas
Peserta Program Sertifikat
FORMULIR DATA PRIBADI PESERTA PROGRAM SERTIFIKAT UNIVERSITAS TERBUKA
F-2A
4 Maret 2017
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 57
PETUNJUK PENGISIAN
Isilah dengan huruf kapital pada kolom yang disediakan dan berikan tanda silang (X) pada kotak pilihan
dengan menggunakan ballpoint. Isian anda harus benar dan mudah dibaca. Petunjuk pengisian setiap kolom adalah sebagai berikut:
K-01 Diisi oleh petugas UPBJJ-UT K-02 Diisi nama anda dengan ejaan yang tercantum pada ijazah atau surat keterangan lain yang bersifat
legal
K-03 Diisi alamat pengiriman anda, yaitu alamat rumah atau alamat tempat anda bekerja yang mudah dijangkau Pos
K-04 Diisi kode kabupaten/kota alamat pengiriman anda (K-03). Kode kabko dapat dilihat pada
lampiran Katalog Program Sertifikat K-05 Diisi kode pos alamat pengiriman Anda sesuai dengan isian K-03
K-06 Diisi nomor telepon rumah atau nomor telepon tempat anda bekerja
K-07 Diisi nomor HP anda K-08 Diisi alamat email anda
K-09 Diisi tanggal lahir anda sesuai yang tercantum pada ijazah atau surat keterangan lainnya yang
bersifat legal K-10 Diisi tempat lahir anda sesuai yang tercancum pada ijazah atau surat keterangan lainnya yang
bersifat legal
K-11 Beri tanda silang (X) pada Agama sesuai yang Anda anut K-12 Diisi kode program yang Anda pilih. Kode program dapat dilihat pada lampiran Katalog Program
Sertifikat
K-13 Diisi kode UPBJJ tempat Anda mendaftar. Kode UPBJJ dapat dilihat pada lampiran Katalog Program Sertifikat
K-14 Beri tanda silang (X) pada kotak pilihan yang sesuai
K-15 Beri tanda silang (X) pada kotak pilihan yang sesuai K-16 Beri tanda silang (X) pada kotak pilihan yang sesuai
K-17 Beri tanda silang (X) pada kotak pilihan yang sesuai
K-18 Beri tanda silang (X) pada kotak pilihan yang sesuai K-19 Diisi dengan nomor ijazah yang telah dimiliki dan tahun ijazah diterbitkan
K-20 Kosongkan, diisi oleh petugas UPBJJ-UT sesuai dengan status beasiswanya.
K-21 Kosongkan, diisi oleh petugas UPBJJ-UT sesuai dengan masa registrasi pertama. K-22 Diisi nama lengkap ibu kandung
K-23 Diisi nomor rekening Anda pada bank BRI/BTN/Mandiri jika Anda sudah mempunyai tabungan
di Bank tersebut K-24 Beri tanda silang (X) pada kotak pilihan yang sesuai
FORMULIR DATA PRIBADI PESERTA PROGRAM SERTIFIKAT UNIVERSITAS TERBUKA
F-2A
4 Maret 2017
58 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 6. SURAT PERYATAAN KEBENARAN DATA dan KEABSAHAN DOKUMEN
SURAT PERNYATAAN
KEBENARAN DATA DAN KEABSAHAN DOKUMEN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
NAMA : ...............................................................................................................
NIP : ...............................................................................................................
ALAMAT : ...............................................................................................................
NO. HP/TELP : ...............................................................................................................
EMAIL : ...............................................................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Data isian pada formulir Data Pribadi ( DP ) adalah sesuai dengan data pada dokumen yang saya miliki.
2. Data dan seluruh dokumen yang saya gunakan untuk memenuhi persyaratan sebagai peserta program di
UT adalah benar.
3. Ijazah yang saya lampirkan diperoleh dengan cara yang benar dan di terbitkan oleh institusi yang mendapat
izin dari instansi yang berwenang.
4. Bila dikemudian hari diketahui bahwa dokumen/ijazah yang saya gunakan palsu/berasal dari institusi yang
tidak mendapatkan izin dari instansi yang berwenang maka saya bersedia untuk diberhentikan menjadi
peserta program UT, dan apabila sudah lulus saya bersedia sertifikat atas nama saya di cabut dan
dinyatakan tidak sah dan dikembalikan kepada UT.
5. Saya tidak akan menuntut untuk pengembalian biaya yang telah saya keluarkan atas pemberlakuan butir no.
4 oleh UT kepada saya.
6. Saya tidak akan menuntut atas pemberlakuan butir no. 4 oleh UT kepada saya.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa ada tekanan dari pihak manapun
juga, dan saya bersedia dituntut di Pengadilan apabila dikemudian hari terbukti bahwa pernyataan saya ini tidak
benar.
........................... ,........................................
Materai Rp. 6. 000,00
( )
Tandatangan dan Nama Jela
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 59
Lampiran 7. FORMULIR PERUBAHAN DATA PRIBADI
*) Harus melampirkan dokumen resmi (akta lahir/Ijazah)
.......................................
Hormat Kami
(......................................)
P
60 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 8.
FORMULIR PENGADUAN
KASUS NILAI MATA AJAR
Kepada
Yth. : Kepala UPBJJ-UT ……………………….
……………………………………………
……………………………………………
Dengan ini kami mohon untuk memproses nilai mata ajar yang belum keluar/belum
kami terima sebagaimana tersebut di bawah ini:
No. NIP Nama Masa
Regis
Kode Mata Ajar
(Nilai Belum Keluar)
Bersama ini kami lampirkan:
1. Fotocopy LIP-R yang telah divalidasi oleh Bank BRI/BTN/Mandiri
2. Fotocopy Daftar Nilai Mata Ajar
3. Fotocopy Kartu Peserta
….............. , …............................
Hormat kami,
(…..............................................)
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 61
Lampiran 9.
xxx xxxxxxxxxxxxx
62 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 10.
DAFTAR ALAMAT BADAN PERPUSTAKAAN DAERAH
No. Nama Lembaga Alamat
1. Badan Arsip dan
Perpustakaan Aceh,
Provinsi Nangroe Aceh
Darussalam
Jl. T. Nyak Arief (Lamgugop)
Banda Aceh 23115
Telp. (0651) 7551953
Fax. (0651) 7551951
Laman: arpus.acehprov.go.id
2. Badan Perpustakaan,
Arsip dan Dokumentasi
Provinsi Sumatera Utara
Jl. Brigjen Katamso No.45 K, Medan 20159 Telp.
(061) 4512746
Fax. (061) 4570827
E-mail: bpad@sumut.go.id
Laman: bpad-sumut.pnri.go.id
3. Badan Perpustakaan dan
Kearsipan Provinsi
Sumatera Barat
Jl. Diponegoro No. 4
Padang (0751) 21607
Telp. (0751) 35646
Laman: pustakaarsipprovsumbar.com
4. Badan Perpustakaan,
Arsip dan Dokumentasi
Provinsi Riau
Jl. Jendral Sudirman No.462, Pekanbaru 28126
Telp. (0761) 34068
Fax. (0761) 34068
E-mail: pustaka@riau.go.id
Laman: bpad-riau.pnri.go.id
5. Badan Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi
Kepulauan Riau
Jl. Soekarno Hatta No.26-28, Tanjungpinang
29113
Telp (0771) 318570
Fax. (0771) 318571
E-mail: bpad-kepri@yahoo.co.id
Laman: bpad-kepri.pnri.go.id
6. Badan Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi
Jambi
Jl. Rd Poerboyo Kolopaking No.65
Telanaipura 36124
Telp.(0741) 61843, 61310
Fax. (0741) 62158,
E-mail: admin@perpustakaanjambi.com
Laman: http://perpustakaanjambi.prov.go.id
7. Badan Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi
Sumatera Selatan
Jl. Demang Lebar Daun No.47, Palembang 30137
Telp. (0711) 357175
Fax. (0711) 317342
E-mail: banpustaka@yahoo.com
Laman: www.banpustaka.com
8. Badan Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi
Bangka-Belitung
Jl. Hamidah No.9, Pangkal Pinang, 33100
Telp. (0717) 434932
Fax. (0717) 434932
E-mail: bpad.babel@gmail.com
Laman: bpad.babel.go.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 63
No. Nama Lembaga Alamat
9. Badan Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi
Bengkulu
Jl. Mahoni No. 12, Bengkulu 38227
Telp. (0736) 26095
Fax. (0736) 26095
Laman: bpadbengkulu.wordpress.com
10. Badan Perpustakaan,
Arsip dan Dokumentasi
Provinsi Lampung
Jl. W. Monginsidi No.144, Teluk Betung
Bandar Lampung – 35215
Telp. (0721) 484892, Fax. (0721) 485401.
E-mail: arsip@lampungprov.go.id
Laman: www. arsip-lampung.web.id
11. Badan Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi
DKI Jakarta
Jl. Cikini Raya No.73, Komplek TIM, DKI
Jakarta, 10330
Telp (021) 47860095
Fax (021) 47865922
E-mail: bpad@bpadjakarta.net
Laman: www. bpadjakarta.net
12. Badan Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi
Banten
Jl. Raya Jakarta-Serang 42111
Telp. (0254) 206657
Fax. (0254) 206675
E-mail: perpustakaanbanten@yahoo.co.id
Laman: www.bpad.bantenprov.go.id
13. Badan Perpustakaan dan
Kearsipan Daerah Provinsi
Jawa Barat
Jl. Kawaluyaan Indah II No.4, Soekarno-Hatta,
Bandung 40615
Telp. (022) 7320048, 7320050
Fax. (022) 7320049
Laman: bapusida.jabarprov.go.id
14. Badan Arsip dan
Perpustakaan Provinsi
Jawa Tengah
Jl. Dr. Setiabudi 201C, Semarang 50263
Telp. (024) 7473800, 7473746, 7474170
Fax. (024) 7473800
E-mail: admin@arpusda.jatengprov.go.id
Laman: arpusda.jatengprov.go.id
15. Badan Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi D.I.
Yogyakarta
Jl. Tentara Rakyat Mataram No.29,
Yogyakarta 55231
Telp. (0274) 513969, 566170
Fax. (0274) 566170
E-mail: perpusda_diy@yahoo.com
Laman: bpadjogja.info
16. Badan Perpustakaan dan
Kearsipan Provinsi Jawa
Timur
UPT Perpustakaan
Proklamator
Bung Karno Kota Blitar
Jl. Menur Pumpungan No. 32, Surabaya 60118
Telp. (031) 5947830
Fax. (031) 5921055
E-mail: bapersip@jatimprov.go.id
Laman: bapersip.jatimprov.go.id
Jl. Kalasan No.1 Blitar 66133
Telp. (0342) 815479/805858
Fax. (0342) 815479
64 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No. Nama Lembaga Alamat
Laman: perpusbungkarno.pnri.go.id
17. Badan Perpustakaan,
Kearsipan dan
Dokumentasi Provinsi
Kalimantan Barat
Jl. Letjen Sutoyo No.6, Pontianak 78121.
Telp. (0561) 743779
Fax. (0561) 735238
E-mail: perpusprovkalbar@yahoo.co.id
Laman: bpkd.kalbarprov.go.id
18. Badan Perpustakaan,
Arsip dan Dokumentasi
Provinsi Kalimantan
Tengah
Jl. Ade Irma Suryani Nasution No.11
Palangkaraya 73111
Telp. (0536) 3221575, 3228138
Fax. (0536) 3221575
19. Badan Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi
Kalimantan Selatan
Jalan Jenderal A. Yani KM. 6.400, No.6 Rt.16,
Banjarmasin 70249
Telp. (0511) 3256155, 7513565
Fax. (0511) 2677766
E-mail: info@bapusda-kalsel.go.id
Laman: www.bapusda-kalsel.go.id
20. Badan Perpustakaan
Provinsi Kalimantan
Timur
Jl. Ir. H. Juanda No.4, Samarinda 75124
Telp. (0541) 744628
Fax. (0541) 744628
E-mail: perpustakaan@kaltimprov.go.id
Laman: perpustakaan.kaltimprov.go.id
21. Badan Perpustakaan dan
Arsip Provinsi Bali
Jl. Teuku Umar, No. 55 Denpasar 80114
Telp. (0361) 234386
Fax. (0361) 229517
E-mail: bapusip@baliprov.go.id
Laman: www.bapusip.baliprov.go.id
22. Badan Perpustakaan dan
Arsip Provinsi Nusa
Tenggara Barat
Jl. Majapahit No.9, Kekalik, Mataram 83125
Telp. (0370) 631585
Fax. (0370) 622502
Laman: www.bpap.ntbpprov.go.id
23. Badan Perpustakaan
Daerah Provinsi Nusa
Tenggara Timur
Jl. Tompelo No.1, Kupang 85225
Telp. (0380) 832313, 825898
Fax. (0380) 821984
E-mail: bapus-ntt@yahoo.com
Laman: bapus-ntt,pnri.go.id
24.
Badan Perpustakaan,
Arsip dan Dokumentasi
Provinsi Sulawesi Utara
Jl. TNI No.1, Menado 95124, Tikala
Telp. (0431) 854982, 852304
Fax. (0431) 854982, 852304
Laman: bpad-sulut.pnri.go.id
25.
Badan Perpustakaan,
Arsip dan Dokumentasi
Daerah Provinsi Sulawesi
Tengah
Jl. Banteng No.6, Palu 94231
Telp. (0451) 481490
Fax. (0451) 482978
E-mail: bapusda-sulteng@yahoo.com
Laman: bpad-sulteng,pnri.go.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018 65
No. Nama Lembaga Alamat
26. Badan Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi
Sulawesi Selatan
Jl. Sultan Alauddin Km. 7 (Talak Salapang)
Makassar 90221
Telp. (0411) 583191
Fax. (0411) 583095
Laman: www.bpad.sulsel.go.id
27. Badan Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi
Sulawesi Tenggara
Jl. Drs. H. Abdullah Silondae No.133
Kendari 93111
Telp. (0401) 3122727, 3127481
Fax. (0401) 3123835, 3127573
Laman: bapusipda_sultra.com
28. Kantor Perpustakaan,
Arsip dan Dokumentasi
Provinsi Sulawesi Barat
Jl. KH. Abd. Malik Pattana Endang,
Mamuju 91512
Telp. (0426) 22269
Laman: perpus-sulbar2007@yahoo.com
29. Badan Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi
Maluku
Jl. A.Y. Patty No.2, Lorong Cempaka
Ambon 97126
Telp. (0911) 352737, 354040
Fax. (0911) 352737
E-mail: bpadmaluku@yahoo.com
Laman: bpad-maluku.pnri.go.id
30. Badan Kearsipan dan
Perpustakaan Provinsi
Maluku Utara
Jl. Lintas Halmahera Gosate Puncak No.1 Ternate
Telp. (0921) 3125492
Fax. (0921) 3125492
31. Kantor Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi
Gorontalo
Jl. Pangeran Hidayat II No.142, Gorontalo 96127
Telp. (0435) 827030, 8211277
Fax. (0435) 827030
E-mail: kpad.gorontalo@gmail.com
32. Badan Perpustakaan dan
Arsip Daerah Provinsi
Papua
Jl. Raya Abepura, Entrop No.14, Jayapura 99225
Telp. (0967) 524081, 581366
Fax. (0967) 524081
E-mail: bperpusdapapua@telkom.net
33. Kantor Perpustakaan,
Kearsipan dan
Dokumentasi Provinsi
Papua Barat
Jl. Yogyakarta No. 1 Manokwari
Telp. (0986) 215361, 215363
Fax. (0986) 215363
66 Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 11.
top related