kasman keratokonjunctivitis
Post on 13-Apr-2016
223 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
KASUS PENDEK KERATOCONJUNCTIVITIS
Nama : Tn. Kasenan Jenis Kelamin : Pria Usia : 41 th Agama : islam Alamat : Karang Ploso-Malang No Reg : 10916056
KU : Mata Merah Pasien mengeluh mata kanan merah
sejak 2 hari yang lalu. Selain merah, pasien juga mengeluh cekot2, kabur, ngeres, silau, nrocoh pada kedua mata. Kotoran mata banyak terutama pada pagi hari saat bangun tidur. Pasien mengaku juga merasa nyeri di mata kiri namun tidak seberat mata kanan.
Pasien sering mengucek-ucek mata, dan mengelap mata kanan-kiri dengan 1 tissue.
Riwayat Penyakit terdahulu : Pasien mengatakan tidak pernah menderita
penyakit seperti ini sebelumnya Riwayat trauma (-) Riwayat Pemakian Kacamata :
(+),namun pasien lupa ukurannya. Riwayat kontak : (-) Riwayat Terapi : (-)
-
Pemeriksaan Mata
OD OS5/8,5 Visus 5/15
Ortoforia Kedudukan bola mata OrtoforiaGerakan Bola Mata
Sp (-) Ed (-) Palpebra Sp (-) Ed (-)CI (+), PCI (+) sekret (+) Conjuctiva CI (+), PCI (+) sekret (+)
minimalErosi (+), FL (+) di inferior Kornea Erosi (+), FL (+) di nasal
Dalam BMD DalamRadline(+) Iris Radline(+)
Round, RC(+) Pupil Round, RC(+)Jernih Lensa JernihN/P TIO N/P
OrtoforiaSpasme & Oedem Palpebra
Mata MerahEpifora Sekret (+)
ODConjunctiva Injection
Sekret (+)Peri Corneal Injection
OSConjunctiva Injection
Peri Corneal InjectionSekret (+)
Diagnosa ODS keratoconjuctivitis
Planning Diagnosa Tes Fluoresin Pewarnaan Gram dan kultur
Terapi Tobroson ed 6x1 gtt ODS Protagent A 6x1 gtt ODS Kontrol 1 minggu
KIE Memberikan informasi tentang
penyakit pasien Menjelaskan bahwa pasien terkena
penyakit infeksi pada mata Menjelaskan mengenai obat yang
akan diberikan kepada pasien Menjelaskan kepada pasien agar
menjaga higiene Mengingatkan untuk kontrol satu
minggu lagi
Planning Monitoring Mata merah Keluhan pasien Defek kornea (Test Fluorescent)
For Your Attention
Thank You
top related