implikasi pengaruh case manager dan integrated … · case manager dan berbagai perannya di masa...

IMPLIKASI PENGARUH CASE MANAGER DAN INTEGRATED CLINICAL PATHWAY DI RS

FORUM MUTU PELAYANAN KESEHATAN INDONESIA 2005

Jakarta 29 Juni, 2005Felix Kasim, dr,M.Kes.

PENAHULUANVisi RS untuk memuaskan

pelangganPelanggan semakin tahu

dan menyadari apa yang menjadi hak-haknya.

Peningkatan kualitaspelayanan didasarkankepada evidence based medicine.

Case manager dan perannyaKolaborasi antar pemberi

pelayanan di RSInformasi prosesMenjaga mutu layananMemenuhi harapan pasien di

bidang medis teknis, informasiyang diberikan oleh dokter danmengkoordinir pemberilayanan, sejak pre admissionsampai home care.

Permasalahan dilapanganKetidakpuasan terhadap dokter

utama dalam sisi ketrampilan dankomunikasi.

Ketidakpuasan terhadappenyediaan fasilitas fisik danpenunjang medis pada pelayananrawat inap di RSsisi ketrampilan dan komunikasi.

Ketidakpuasan pada paramedis.

Permasalahan di lapanganHughes 1991, pelanggan

memberikan penilaian lebih tinggipada dokter umum daripadaspesialis dalam hal hubungankomunikasi interpersonal.

Kasim 2000, kepuasan danketidakpuasan pasien berhubungandengan aspek hubungan antarmanusia, kebersihan, kenyamanan, kemudahan fasilitas, peralatan danperlengkapan, biaya pengobatan.

Allerd dkk, 1995, nursing case management, membedakan perannurse case manager dan registered nurse.

Case manager di masa datangKonsep cost containment dan managed caremenyebabkan peran case manager menjadipenting di masa datang.Beberapa hal yang perlu dicermati di masamendatang adalah :

Konflik etiko legal dan sengketa medikcenderung meningkat

Peraturan-peraturan yang mengaturhubungan hukum antara pasien, dokter, RS dan pemberi jasa pelayanan kesehatan

pasien post opname – home care Peran case manager pada sisi pembayaran

oleh pihak ketiga.Masuknya pesaing dan pemodal asing di

bidang kesehatan.

CLINICAL INTEGRATED PATHWAYAdalah suatu kontinuitaspelayanan yang secara garisbesar berkesinambungan dandisesuaikan dengan waktu sertamenggunakan sumber-sumberdari sistim pelayanan secaraefisien untuk mencapai kualitaspelayanan yang tinggi denganmengurangi praktek-praktek yang terlalu bervariasi (Macro et al,1998)

KARATERISTIK CLINICAL INTEGRATED PATHWAY

Dikembangkan secara multi disiplinSecara pro aktif menggambarkan kejadian-kejadian setiap hari selama perawatan.Kolaborasi seluruh unsur pelayanan dalamsuatu kesepakatan prosedural yang dibuatbersama.Berbasiskan bukti-bukti ilmiah terkiniAdanya konsensus yang diikuti sebagaipetunjuk.Terdapat waktu yang digunakan untukintervensi pada pathways.

PENUTUPCase manager dan berbagai perannya di

masa mendatang akan memberikanbanyak implikasi mencegah terjadinyakonflik dokter-pasien maupun konflikdokter-rumah sakit.

Kehadiran case manager diharapkandapat membantu menyelesaikanmasalah ketimpangan pelayanan danketidakpuasan pasien pada pelayananyang diterimanya

Pelayanan klinis yang diterimaberbasiskan evidence based medicineyang diimplementasikan melaluiintegrated clinical pathway.