imaging pada bronkoskopikonkerpdpi2019.com/download/materi_ws/workshop_5/... · scan sangat...

IMAGING PADA BRONKOSKOPI

Isnin Anang Marhana

CT Imaging

Does it help us on

bronchoscopy?

Imaging on Bronchoscope

Pencitraan pohon trakeo-bronkial telah berkembang saat ini, terutama dengan

adanya penyempurnaan dari Computed Tomography (CT) dan hubungannya

dengan post processing software

Teknologi CT mampu memberikan visualisasi dari anatomi struktur paru dalam detail

yang signifikan

Pencitraan saluran nafas telah menjadi alat bagi dokter untuk membantu

merencanakan prosedur intervensional, seperti bronkoskopi, penempatan stent,

pembedahan dan pemantauan selanjutnya

Pengaturan CT Scan

Pengaturan window yang konsisten yang disarankan adalah center window -300

dan -950 Hounsfield Units (HU) dengan lebar window antara 1.000 dan 1.500 HU

Bergantung pada orientasi terhadap bidang pemindaiannya, bronkus dan pembuluh

darah tampak longitudinal ketika parallel, oval ketika miring, dan bulat ketika tegak

lurus terhadap bidang pemindaian

Verschakelen JA. Computed Tomography of the Lung : A pattern approach 2007. p. 4-12

Anatomi Jantung dan Pembuluh Darah

Chandrasekhar AJ. Radiologic Anatomy Thorax. 2018

Anatomi Jantung dan Pembuluh Darah

Chandrasekhar AJ. Radiologic Anatomy Thorax. 2018

Gambar 4. Bronkus lobus superior kanan pada level di bawah carina tampak segmen anterior (B2) berbentuk longitudinal karena orientasinya parallel pada potongan axial. Pada level yang sama dapat terlihat segmen apikoposterior (B1+2) dari bronkus lobus superior kiri yang berbentuk bulat karena arahnya ke superior

Gambar 5. Bronkus lobus superior kanan pada level di bawah carina tampak segmen anterior (B3) dan segmen posterior (B2) berbentuk longitudinal sesuai dengan orientasinya yang mengarah ke anterior dan posterior sejajar bidang pemindaian. Pada bronkus lobus superior kiri terlihat segmen apikoposterior (B1+2)8.

Gambar 7. Pada level di bawah arteri pulmonaris yaitu saat di sisi kanan tampak bronkus intermedius dan segmen superior dari bronkus lobus inferior kanan, di sisi kiri tampak bronkus lingula dan segmen superior dari bronkus lobus inferior kiri8.

Gambar 8. Pada level atrium kiri, tampak bronkus lobus medius kanan dan segmen lateral dan medialnya. Dapat juga terlihat segmen superior dari bronkus lobus inferior kanan

1. Anatomy of the bronchus and segment…

2. Case n video bronch...

RINGKASAN

Pengertian akan gambaran anatomi saluran nafas dan pembuluh darah pada CT

scan sangat membantu dalam melokalisasi adanya perubahan patologis dan dapat

menjadi jembatan untuk tindakan diagnostik yang lebih invasif.

Melalui CT scan saluran nafas, dapat dibentuk model 3 dimensi yang ke depannya

dapat berperan sebagai bronkoskopi virtual untuk mengeksplorasi suatu lesi

patologis dengan minimal invasif.

Pengetahuan anatomis bronkoskopis yang baik akan meningkatkan mutu tindakan

dan mutu spesimen bronkoskopi

TERIMA KASIH