hasil espertisi radiologi2

Ginjal:

Kedua ginjal :

Ukuran dan ratio kortex dan medula dalam batas normal, sistem pielokalises tidak melebar, batu(-), nodul (-).

Buli-buli:

Mukosa rata, tanda-tanda batu (-), massa (-)

Prostat :

Homogen, tanda-tanda massa/kalsifikasi (-), Volume 83,7 cm3

Kesan : BPH

I. RESUME

Os datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 2 bulan SMRS. Pasien

mengeluh setiap buang air kecil tidak lancar dan tidak lampias. Pasien harus

mengendan agar air kencingnya keluar. Pasien mengatakan selama 2 bulan ini

sudah pernah dipasang selang sebanyak dua kali.

Pemeriksaan fisik

Regio Suprapubis

Inspeksi : Ada penonjolan perut

Palpasi : Nyeri Tekan (+), Nyeri Lepas (-), Defance Muscular (-)

Perkusi : Timpani

Auskultasi: Bising Usus (+) Normal

Pemeriksaan penunjang:

USG

Prostat :Homogen, tanda-tanda massa/kalsifikasi (-), Volume 83,7 cm3

II. DIAGNOSIS KERJA

Benign prostat hiperplasia dengan retensi

III. DIAGNOSIS BANDING

Prostatitis

Keganasan prostat

IV. PENATALAKSANAAN

Medikamentosa:

Trans Urethral Resection of the Prostate (TURP)

Non-medikamentosa:

Ceftriaxon 2 x 1gram

Ranitidin 2x 1 amp

Asam Tranexamat 3 x 1gr

Vit K 2x 1amp

V. PROGNOSIS

- Ad vitam : dubia ad bonam

- Ad fungsionam : dubia ad bonam

- Ad sanationam : bonam ad bonam