gbr. ginjal

NEPHROLOGYFITRIANI MANGARENGI

BAGIAN PATOLOGI KLINIK FK-UNHAS

Gambar Traktus Urinarius

H.Hardjoeno,Fitriani : Substansi dan cairan tubuh, LEPHAS ,Makassar,2007

Gambar. Nephron

Tes sedimen metode S-Y

• TES MIKROSKOPIK

Gambar 2. Tabung, Pipet dan Kamar Hitung Shih-Yung

Gambar 3. Kamar Hitung Sedimen Urin Metode Shih-Yung

Gambar 3. Kamar Hitung Sedimen Urin Metode Shih-Yung

SEDIMEN URIN

URINALISIS• TES MAKROSKOPIK• TES MIKROSKOPIK = SEDIMEN URIN urin segar/urin pagi,

• TES KIMIA eritrosit,lekosit,epitel

silinder/torak/cast, kristal,

bakteri,parasit

Sel Epitel Ukuran lebih besar dari lekosit

Squamous cells Sel epitel gepeng, dari uretra bagian distal, Normal ditemukan dalam urin

Transtitional epithelium cellsDari kandung kemih

Sel Epitel KuboidDari pelvis dan tubuli ginjal, ukuran lebih kecil dari epitel gepeng.

LekositNilai rujukan: <4 / lpb. Piuria menunjukkan adanya infeksi pada saluran kemih

Lekosit Glitter cells : adalah lekosit yg berukuran lebih besar berasal dari ginjal

Lekosit

EritrositNilai rujukan: <4 / lpb. Hematuri mikroskopik menunjukkan adanya perdarahan di saluran kemih

Eritrosit Eritrosit dismorfik (30%): menunjukkan adanya gangguan di

glomerulus

Eritrosit

Silinder / torak / cast

• Silinder terbentuk pada tubulus ginjal dgn matriks glikoprotein yg berasal dari sel epitel ginjal.

• Menunjukkan keadaan abnormal pd parenkim ginjal

• Berhubungan dengan proteinuria

Silinder hyalinTidak berwarna, homogen dan transparant dgn ujung membulat. Meningkat setelah latihan fisik, dehidrasi.

Silinder Hialin

Silinder hyalin

Silinder Berbutir= GRANULAR CAST.

Berisi sel-sel yg mengalami degenerasi,mula-mula terbentuk granula

kasar menjadi halus. Ditemukan pd inflamasi akut, nefritis kronik

Silinder granula

Torak epitel

Silinder Lilin

Wax cast

Silinder Eritrosit

Silinder eritrosit

Silinder Leukosit

Silinder Lemak

Silinder lekosit

Silinder lekosit

Oval Fat Bodies Sel epitel tubulus berbentuk bulat yg mengalami degenerasi lemak. Seringkali disertai proteinuria. Dijumpai pada sindroma Nefrotik

Kristal Asam UratPada urin normal yg asam (pH< 7 ), berwarna kuning.

Kristal Sodium Urat

Kristal Ammonium Magnesium Fosfat= triple fosfat .Pada urin normal yg alkalis.

Kristal Kalsium Oxalat

Kristal Kalsium Oksalat

Kristal Cystin

Kristal kolesterol

Kristal Bilirubin

Batu saluran kemih

Batu berwarna Coklat, Permukaannya halus tapi ada bagian yang kasar, Bentuknya Bulat Lonjong (sebelum dihaluskan) batu mengandung komponensebagai berikut : Asam Urat 20 %, Kalsium Oxalat 17 % dan sisanya unsur Kalsium 10 % (setelah dilakukan analisis pemeriksaan batu)

Batu berwarna Coklat, Permukaannya Kasar, Bentuknya Bulat Lonjong

(sebelum dihaluskan) batu mengandung komponen sebagai berikut : Calsium

Oxalat 33 %, Kalsium Phosphat (Brushite) 4 % dan sisanya unsur Phosphat dan Urat (setelah dilakukan analisis pemeriksaan batu)

Batu berwarna Coklat Kekuningan, Permukaannya Kasar, Bentuknya Bulat

Telur (sebelum dihaluskan) batu mengandung komponen sebagai berikut : Kalsium Oxalat 18 %, dan sisanya unsur Phosphat 5 % dan Asam Urat 10 %

(setelah dilakukan analisis pemeriksaan batu)

Batu berwarna Putih Tulang, Permukaannya Halus dan ada bagian yang kasar, Bentuknya Bulat Telur (sebelum dihaluskan) batu mengandung komponen sebagai berikut : Kalsium Oxalat 33 %, Kalsium Phosphat (Brusite) 36 % dan sisanya unsur Magnesium 15 % dan Amonium 10 % (setelah dilakukan analisis pemeriksaan batu)