fisiologi kehamilan
Post on 16-Apr-2015
784 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Fisiologi kehamilanFisiologi kehamilanFisiologi kehamilanFisiologi kehamilanBagian Obstetri & Ginekologi FK UGM/RS Dr Bagian Obstetri & Ginekologi FK UGM/RS Dr
SardjitoSardjitoYogyakartaYogyakarta
Transport Spermatozoa
Perkembangan embryo
Implantasi
Pertumbuhan & perkembangan embryo & struktur penunjangnya
Plasenta
Fungsi plasenta• Plasenta:
– Pertukaran gas– Transport nutrisi– Ekskresi zat-zat sampah– Produksi hormon– Proteksi
Anatomi/Fisiologi• Tali pusat
– Penghubung plasenta-janin– 2 arteri– 1 vena
• Selaput amnion– Membran yang melingkupi janin– Cairan amnion berasal dari beberapa sumber– 500 - 1000 cc (setelah 20 minggu)– Pecah KPD
Diagnosis kehamilan
• Anamnesis
• Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan laboratorium
• Pemeriksaan penunjang
Anamnesis -- Possible sign
• Amenorrhea
• Mual - muntah
• Mastodinia
• Quickening
• Frekuensi kencing
• Konstipasi
Pemeriksaan fisik -- Possible signs
• Suhu badan basal• Penambahan berat badan• Pigmentasi• Perubahan payudara• Pembesaran abdomen• Perubahan genital• Kontraksi uterus• Ballotement
Perubahan payudara
Hegar sign
Ballotement
Positive sign
• Palpasi• Pemeriksaan laboratorium test hCG• Denyut jantung janin
– Stetoskop Laenec : 18 weeks– Doppler : 12 weeks– Ultrasound : 6- 7 weeks
• Rontgenography : 12-14 weeks TERATOGENIK
Menentukan usia kehamilanRumus Naegele
HPM/HPHT harus teratur, 28 hari
HPL = (Tanggal + 7), (Bulan -3) (Tahun +1)
11-8-03 18-5-04
05-1-03 12-10-03
Durasi: 280 hari (40 minggu)
37 - 41 : kehamilan aterm
28 - 37 : kehamilan preterm
42 atau lebih : kehamilan postterm
Kurang dari 28 : Periode abortus
Menentukan usia kehamilan Tinggi Fundus uteri
Menentukan usia kehamilan
Quickening : 16-18 minggu pada multigravida
: 18-20 minggu pada primigravida
Test kehamilan positif: 5 minggu
Ultrasonografi: – Gestational sac (GS)– Crown-lump length (CRL)– Biparietal diameter (BPD)– Denyut jantung janin
Positive Signs
• Ultrasonografi:
– 5.5 minggu : Gestational sac
– 6 minggu : Embryonic pole
– 6-7 minggu : FHR
– 8 minggu : Gerakan janin
– 10 minggu : Plasenta
– 12 minggu : BPD
5,5 minggu
7 minggu
12 minggu, CRL 46.9 mm
6 weeks, dizygotic twin
Perubahan fisiologis• TD menurun pada trimester-1
– sistolik 2-4 mmHg– diastolik 5-15mmHg
• Denyut jantung (hingga 10-15 x/menit)• Volume darah 48-58%• Cardiac output 40%• Faktor pembekuan darah • Konsumsi O2 hingga 15%• Motilitas usus • Produksi asam lambung
Perubahan anatomi
•Diafragma naik 4 cm – rusuk terangkat•Ukuran uterus •Kandung kencing bergeser naik•Pergeseran usus•Distraksi simfisis•Dilatasi ureter•Respons spinchter gastro-esophagus •supine hypotensive syndrome•Aliran darah ke uterus 10x•Tekanan venosa perifer
top related