fisiologi jantung
Post on 11-Jul-2016
7 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
FISIOLOGI JANTUNG
Dytha Yulia Handayani1110211103
AKTIVITAS LISTRIK JANTUNG
• Jantung berkontraksi akibat potensial aksi yg dihasilkannya sendiri otoritmisitas
• 2 jns sel otot jantung• 1. sel kontraktil (99%), melakukan kerja mekanis
memompa darah, tdk membentuk potensial aksi• 2. sel otoritmik, tdk berkontraksi, memulai &
menghantarkan potensial aksi yg menyebabkan kontraksi sel2 jantung kontraktil
Potensial aksi sel otoritmik
• Sel otoritmik memicu potensial aksi yg menyebar ke seluruh jantung utk memicu denyut tanpa rangsangan saraf
• Potensial membran sel otoritmik perlahan terdepolarisasi sampai ambang potensial pemacu
• Perpindahan ion yg menimbulkan potensial pemacu :
• 1 penurunan arus K+ keluar & Na+ masuk• permeabilitas thd K+ menurun krn saluran
K+ menutup, sel otoritmik memiliki saluran Na+ yg selalu terbukamembran bertahap terdepolarisasi menuju ambang
• 2. peningkatan arus Ca2+ masuk• saluran Ca2+ transien (saluran Ca2+ tipe T)
membuka sewaktu depolarisasi lambat berlanjut, sblm membran mencapai ambang. Influks Ca2+ smakin mendepolarisasi membran membawanya ke ambang
• Jika ambang telah tercapai pengaktifan saluran Ca2+ yg brlgsg lbh lama (saluran Ca2+ tipe L)influks Ca2+ jmlh besarfase naik potensial aksi
• Fase turun akibat efluks K+ krn pengaktifan saluran K+
• Stlh potensial aksi selesai, trjd depolarisasi menuju ambang lagi
• Sel2 jantung non kontraktil yg mampu melakukan otoritmisitas :
• 1. Nodus sinuatrialis• 2. nodus atrioventrikularis• 3. berkas his• 4. serat purkinje
• Setelah dimulai di nodus SA, potensial aksi menyebar ke seluruh jantung
• Eksitasi & kontraksi atrium hrs selesai sblm kontraksi ventrikel dimulai
• Sewaktu relaksasi jantung, katup AV membuka shg darah vena yg msk ke atrium mengalir ke ventrikel. 80% pengisian ventrikel mll cara ini
• 20% nya mll kontraksi atrium yg memeras darah ke ventrikel. Krn itu, atrium hrs tereksitasi & berkontraksi sblm ventrikel tereksitasi & berkontraksi
• Kontraksi ventrikel u/ menyemprotkan darah dr jantung ke arteri
Eksitasi atrium
• Jalur antar atrium• potensial aksi yg berasal dr nodus SA mula2
menyebar ke kedua atrium shg kedua atrium terdepolarisasi utk berkontraksi scr bersamaan
• Jalur antar nodus• dr nodus SA ke nodus AV
• Potensial aksi dihantarkan scr lambat mll nodus AV agar atrium terdepolarisasi sempurna & berkontraksi mengosongkan isinya ke ventrikel sblm ventrikel terdepolarisasi & berkontraksi
• Impuls tertunda 100 mdet (penundaan nodus AV)
Eksitasi ventrikel
• Impuls mengalir menuruni septum mll cabang kanan & kiri berkas His & menyebar ke slrh miokadium ventrikel mll serat purkinje
• Impuls menyebar dr sel2 yg tereksitasi ke sel2 otot ventrikel melalui taut celah
• Ventrikel berkontraksi, memompa darah ke sirkulasi sistemik & paru
Potensial aksi sel kontraktil
II. Sel kontraktilSekali membran sel kontraktil tereksitasi, maka terbentuk potensial aksi melalui proses :1. Fase naik potensial aksi2. Fase datar3. kontraksi4. Fase turun
Fase naik potensial aksi
Pengaktifan kanal Na+ bervoltase↓
Influks Na+ ↓
Depolarisasi membran sel ↓
Potensial ambang↓
Potensial aksi
Fase datarPotensial aksi
↓Perubahan voltase secara mendadak
↓Pengaktifan saluran Ca2+ tipe L
Penurunan permeabilitas K+
↓Kepositifan sel dipertahanlan
↓Potensial aksi dipertahankan
↓Fase datar potensial aksi
kontraksiTerbukanya saluran Ca2+ tipe L
↓Ca2+ berdifusi ke sitosol dan menembus
tubulus T↓
Pembukaan saluran Ca2+ sarkoplasma↓
Ca2+ spark↓
Ca2+ berikatan dengan kompleks troponin-topomiosin↓
Menarik kompleks tersebut / siklus jembatan silang↓
kontraksi
Fase turun
Fase datar potensial aksi↓
Inaktivasi saluran Ca2+ Pengaktifan kanal K+
↓Repolarisasi membran sel
↓Kepekaan terhadap rangsang ↓
↓Potensial istirahat
EKG
• Adalah rekaman dr sebagian aktivitas listrik jantung yg mencapai permukaan tubuh
• EKG normal memiliki 3 btk gelombang• Gelombang P : mencerminkan depolarisasi atrium• Kompleks QRS : mencerminkan depolarisasi ventrikel
(aktivitas listrik yg berkaitan dg repolarisasi atrium trjd bersamaan dg depolarisasi ventrikel)
• Gelombang T : mencerminkan repolarisasi ventrikel
• 3 titik waktu yg tdk terdapat aliran arus di otot jantung
• Segmen PR : sewaktu jeda/ penundaan di nodus AV
• Segmen ST : saat ventrikel berkontraksi & mengosongkan isinya
• Interval TP : ketika otot jantung mengalami repolarisasi sempurna & beristirahat & ventrikel sedang terisi
top related