f4 bell's palsy
Post on 13-Apr-2018
228 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 1/20
ell’s Palsy
(F4)
Disusun Oleh :
dr. Annisa LenggogeniPendamping :
dr. Dorlina Panjaitan
PUSKESMAS ARGAMAKMUR
PROGRAM DOKER !"ER"S!P
OKO#ER $%&'
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 2/20
Pendahuluan
•Kasus Rekaan
• Alasan Mengapa Kasus ini diajukan :
– Klinis : penyebab >> dari paralisis fasial akut
– Epidemiologis : dewasa >>
• Yang menarik dari kasus : indakanspesialistik
• !okus pembi"araan : Penatalaksanaan
#ell$s Palsy• Masalah pada kasus ini : %diopatik
• ujuan presentasi : Morbiditas
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 3/20
&ata Administrasi Pasien
• 'ama : (
• )mur : (
•
*enis Kelamin : (• 'o+ Registrasi : (
• ,tatus kepegawaian : (
•
,tatus sosial : (• Pendidikan terakhir : (
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 4/20
&ata &emogra-s Pasien
• Alamat : (
• Agama : (
•
,uku : (• Pekerjaan : (
• #ahasa : (
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 5/20
&ata #iologik
• inggi #adan : (
• #erat #adan : (
•
.i/i : (• 0abitus : (
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 6/20
&AA K1%'%,
Anamnesis :• Mata kiri tidak bisa menutup
sempurna2 air mata berkurang2 rasa
ke"ap berkurang2 banyak makanandan minuman yang keluar dari mulutsebelah kiri2 'yeri dibelakang telinga
sampai ke dagu sejak 3 minggu yll+
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 7/20
Pemeriksaan *asmani
• anda 4ital : – ekanan darah : 356786 mm0g
– 'adi : 96 7menit
– ,uhu: ;<28o=
– Respirasi : 56 7menit
1eher : *4P ?(5@ "m 05
Ekstremitas : Akral hangat semua
ekstremitas2 =R B5 detik+
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 8/20
,tatus 1okalis
"o.
Organ !nspe(si Palpasi Per(usi Aus(ultasi
3 *antung %"tus "ordis tidak terlihat
%"tus "ordisteraba padaR%= 4 1M=,
#atas jantungdbn
#unyi jantung %7%%normal2
murmur (@2gallop (@
5 Paru ,imetris kanan dan kirisaat statisdandinamis
!remitus kanan D kiri
,onor di kedua lapangan paru
4esikuler normal2 ronkhi(7(@2whee/ing(7(@
; Abdomen
&istensi (@ ,upel2 0epar dan 1ientidakteraba2
massa (@2ballottemen
impani #ising )sus @ 'ormal
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 9/20
'erFus 4%%
"er)us *!! KA"A" K!R!
Gaktu diam
kerutan dahi (@ (@
tinggi alis simetris simetris
sudut mata normal turun
lipatan nasolabialnormal normal
Gaktu gerak
mengerut dahi @ (@menutup mata @ (@
bersiul (@ (@
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 10/20
Pemeriksaan Penunjang
• = s"an jika ada riwayat trauma
• Elektrik stimulasi dari saraf perifer dan otot untukkasus dimana tidak terjadi kesembuhansempurna atau untuk men"ari etiologi parese
'+4%%• Pemeriksaan 1aboratorium :
pemeriksaan darah lengkap
titer lyme %gM dan %g.@2 pemeriksaan titer
serum 0,4
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 11/20
Diagnosis
&iagnosis: #ell$s Palsy
&iagnosis banding: titis media2 Ramsay Hunt syndrome2polyneuritis2 tumor
Alasaan:•Anamnesis Mata kiri tidak bisa menutup2 makan dan
minum sulit masuk2 karena banyak yangkeluar dari mulut sebelah kiri2 nyeri dibelakangtelinga sampai ke dagu2 berkurangnya rasake"ap+
•Pemeri(saan
+isi(
Parese nerFus 4%%
•Pemeri(saanpenunjang
- Pemeriksaan darah lengkap- iter lyme %gM dan %g.@2 pemeriksaan
titer serum 0,4- Elektrik stimulasi dari saraf perifer dan
otot untuk kasus dimana tidak terjadi
kesembuhan sempurna atau untukmen"ari etiologi parese '+4%%
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 12/20
Penatalaksanaan
• Kortikosteroid : Prednison <6mg2tappering oH
• etes mata
• 4itamin #35 ;?66Ig
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 13/20
&%A.',%, 01%,%K
DIAGNOSIS
KLINIS
DIAGNOSIS
BIOLOGIS
DIAGNOSIS
PSIKOLOGI
DIAGNOSIS
SOSIAL
Mata kiritidak bisamenutupsempurna
sejak 3minggu yll2
rasa ke"ap J
#ell$s Palsy =emas
dan gelisah
Kesadaranberobat
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 14/20
,trategi PenangananMasalah
DIAGNOSIS
KLINIS
DIAGNOSIS
BIOLOGIS
DIAGNOSIS
PSIKOLOGI
DIAGNOSIS
SOSIAL
Medikamentosa
dan
nonmedikamentos
a
Medikamentosa Menenangkan
pasien
Suportif dan
empati
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 15/20
ALASAN KONSULTASI & RUJUKAN JIKA
DIPERLUKAN
TANDA
OBJEKTIF
TANDA
SUBJEKTIF
ALASAN
LAINNYA
#ell$s Palsy Parese nervus VII
komplikasi dan
gejala sisa >>
sinkinesis2"ro"odile2 ti"s
dan kadangspasmehemifasial
Terapi gagalKomplikasi dangejala sisa (+)
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 16/20
Diagnosis dan Konsekuensinya
deteksi #ell$s Palsy komplikasi (sinkinesis2
"ro"odile2 ti"s dan kadang spasme
hemifasial@ Masalah dan Resiko yang dihadapi
perbedaan usia komplikasi morbiditas ↑
Berbagai jalan keluar
Tatalaksana awal yang tepat
Apa yang sebaiknya dilakukan
Budaa se!at"
PENJELASAN UNTUK PASIEN & KELUARGA
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 17/20
Obat
Pengobatan suportif
Diet
gi/i seimbangKegiatan lain
Pemilihan akti-tas
Agamaislam makanan halal
Budaya
sakit ke dokter
PERAN PASIEN DAN KELUARGANYA
DALAM PENANGANAN MASALAH
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 18/20
!deti,(asi Resi(o danPen-egahanna
!denti,(asiresi(o
Pen-egahan
Penyakit metabolik :hiperkolesterolemi2
diabetes mellitus2penyakit Faskuler
Meningkatkan aktiFitas -sik Mengatur pola makan
0indari makanan berlemak dantinggi kolesterol
=ua"a Pasien jangan sering(sering memakaikipas angin7A=
Pasien jangan terlalu sering tidur dilantai
,ebaiknya tidak bepergian pada saatangin ken"ang atau "ua"a dingin
Pakai helm dengan pelindung wajahapabila hendak bepergian jauhdengan menggunakan kendaraanmotor
%nfeksi Firus ingkatkan daya tahan tubuh
Makan makanan yang bergi/i
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 19/20
ILMU YANG DIPEROLEH DARI
PRESENTASI
Ilmu dasar kedokteran
#natomi $ %isiologi
Pato&isiologi
Ilmu klinik
Ilmu neurologi
Ilmu kedokteran komunitas
Publi' !ealt! Keterampilan
%amil 'are
7/24/2019 F4 Bell's Palsy
http://slidepdf.com/reader/full/f4-bells-palsy 20/20
DA+AR PUSAKA
3+ &jamil Y2 A #asjiruddin+ Paralisis #ell+ &alam: 0arsono2 ed+ Kapita selekta neurologi Yogyakarta: .adjah Mada )niFersity Press+566L+ hal 5L8(;66
5+ &r P 'ara2 &r ,ukardi2 Bell’s Palsy 2 http:77www+kalbe+"o+id7-les7"dk7-les7sPalsy(
htmlN diakses tanggal 33 desember 5633@
;+ &anette = aylor2 &2 M,+ 56332 #ell Palsy2 http:77emedi"ine+meds"ape+"om 7
arti"le733O<L6;(oFerFiewa63?<N Ndiakse tanggal 55 &esember 5633@+O+ AnnsilFa2 56362 #ell$s Palsy2 http:77annsilFa+wordpress+"om7563676O76O7bell$s(palsy(
"ase(report7N diakses tanggal 33 desember 5633@
?+ 1umbantobing+ 5668+'eurologi Klinik+*akarta: )niFersitas %ndonesia+
<+ %rga2 566L2 #ell$s Palsy2 http:77www+irwanashari+"om75<67bells(palsy+htmlN2 diaksestanggal 35 &esember 5633@
8+ Geiner 012 1eFitt 1P+ Ataksia+ Gita *,2 editor+ #uku ,aku 'eurologi+ Ed ?+ *akarta:
Penerbit #uku Kedokteran E.= 5663+ 0al+ 38O9+ 'urdin2 Moslem 0endra2 56362 Bell Palsy 2 http:77"oolhendra+blogspot+"om75636
+blogspot+"om756367697bell(palsy+html diakses tanggal 35 desember 5633@
L+ ,abirin *+ #ell$s Palsy+ &alam : 0adinoto dkk+ .angguan .erak+ =etakan %+ ,emarang :!akultas Kedokteran )niFersitas &iponegoro2 3LL6 : 383(93 5
36+ ,idharta P+ ata Pemeriksaan Klinis dalam 'eurologi+ Edisi ke(5+ *akarta : &ianRakyat2 3L9? : ;33(38
top related