dokumen.tips askep ruptur uterif

7/26/2019 Dokumen.tips Askep Ruptur Uterif

http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-askep-ruptur-uterif 1/9

 DOSEN : Dina Asminatalia,S.Kep,Ns

TUGAS : Keperawatan Maternitas

 RUPTUR UTERI 

OLEH 

 KELOMPOK :I 

!A ODE GUSNA!ATI KADIR

 NUR IKRA

 EDI SIHRUN 

 LD SA"ARUDIN 

 SAI"UDIN 

 AKADEMI KEPERA!ATAN 

 PEMERINTAH KA#UPATEN MUNA

$%&'

7/26/2019 Dokumen.tips Askep Ruptur Uterif

http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-askep-ruptur-uterif 2/9

KATA PENGANTAR 

Dengan memanjatkan puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat danrahmat-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan Makalah ini tepat pada waktunya.

Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas dari mata kuliah ‘’ Keperawatan Maternitas‘’.

dapun askep ini membahas mengenai !"#T"! "TE!$. #enyusun mengu%apkan terima kasih

kepada pihak & pihak yang telah mendukung dan memberikan bimbingan dalam penyusunan

Makalah ini. #enyusun menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih terdapat banyak 

kesalahan dan kekurangan karena 'akt(r batasan pengetahuan penyusun) maka penyusun dengan

senang hati menerima kritikan serta saran & saran yang bersi'at membangun demi kesempurnaan

Makalah ini.

*em(ga hasil dari penyusunan Makalah ini dapat diman'aatkan bagi generasi

mendatang) khususnya mahasiswa D-$$$ kademi Keperawatan #emerintah Kabupaten Muna.

khir kata) melalui kesempatan ini penyusun makalah mengu%apkan banyak terima

kasih.

!aha) Maret +,

#enyusun

7/26/2019 Dokumen.tips Askep Ruptur Uterif

http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-askep-ruptur-uterif 3/9

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang  Ruptur Uteri adalah robekan atau diskontinuita dinding rahim akibat

dilampauinya daya regang miomentrium. ( buku acuan nasional

pelayanan kesehatan maternal dan neonatal )Rupture uteri adalah robeknya dinding uterus pada saat kehamilan atau

dalam persalinan dengan atau tanpa robeknya perioneum visceral.( Obstetri dan Ginekologi ) yang disebabkan oleh1. riwayat pembedahan terhadap fundus atau korpus uterus. induksi dengan oksitosin yang sembarangan atau persalinan yang

lama!. presentasi abnormal ( terutama ter"adi penipisan pada segmen bawah

uterus ).

B. Rumusan Masalah1. #pa pengertian Ruptur Uteri $. #pa %tiologi Ruptur Uteri $!. #pa &anda 'an Ge"ala Ruptur Uteri $. acam*macam +lasi,kasi Ruptur Uteri $-. agimana /enatalaksanaan dari Ruptur Uteri $0. agaimana ene"emen keperawatan Ruptur Uteri $

C. Tujuan'iharapkan mahasiswa mampu mengetahui pengertian %tiologi &anda

'an Ge"ala +lasi,kasi /enatalaksanaandan ene"emen keperawatan

Ruptur Uteri

7/26/2019 Dokumen.tips Askep Ruptur Uterif

http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-askep-ruptur-uterif 4/9

BAB II

PEMBAHASAN

RUPTUR UTERI

#. PENGERTIAN

  Ruptur Uteri adalah robekan atau diskontinuita dinding rahim

akibat dilampauinya daya regang miomentrium. ( buku acuan nasional

pelayanan kesehatan maternal dan neofgnatal )

Rupture uteri adalah robeknya dinding uterus pada saat kehamilan

atau dalam persalinan dengan atau tanpa robeknya perioneum visceral.

( Obstetri dan Ginekologi )

B. ETILGI1. riwayat pembedahan terhadap fundus atau korpus uterus. induksi dengan oksitosin yang sembarangan atau persalinan yang

lama!. presentasi abnormal ( terutama ter"adi penipisan pada segmen bawah

uterus ).( 2elen 331 )

C. TANDA !an GE"ALA &anda dan ge"ala ruptur uteri dapat ter"adi secara dramatis atau tenang.1. 'ramatis 4yeri ta"am yang sangat pada abdomen bawah saat kontraksi

hebat memuncak /enghentian kontraksi uterus disertai hilangnya rasa nyeri

/erdarahan vagina ( dalam "umlah sedikit atau hemoragi )

 &erdapat tanda dan ge"ala syok denyut nadi meningkat tekanan

darah menurun dan nafas pendek ( sesak )

 &emuan pada palpasi abdomen tidak sama dengan temuanterdahulu

agian presentasi dapat digerakkan diatas rongga panggul

 5anin dapat tereposisi atau terelokasi secara dramatis dalam

abdomen ibu agian "anin lebih mudah dipalpasi

7/26/2019 Dokumen.tips Askep Ruptur Uterif

http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-askep-ruptur-uterif 5/9

Gerakan "anin dapat men"adi kuat dan kemudian menurun men"adi

tidak ada gerakan dan '55 sama sekali atau '55 masih didengar 6ingkar uterus dan kepadatannya ( kontraksi ) dapat dirasakan

disamping "anin ( "anin seperti berada diluar uterus ).

. &enang +emungkinan ter"adi muntah

4yeri tekan meningkat diseluruh abdomen

4yeri berat pada suprapubis

+ontraksi uterus hipotonik

/erkembangan persalinan menurun

/erasaan ingin pingsan

2ematuri ( kadang*kadang kencing darah )

/erdarahan vagina ( kadang*kadang )

 &anda*tanda syok progresif 

+ontraksi dapat berlan"ut tanpa menimbulkan efek pada servik atau

kontraksi mungkin tidak dirasakan '55 mungkin akan hilang

D. #LASI$I#ASIRuptur uteri dapat dibagi menurut beberapa cara 71. enurut waktu ter"adinya

a. R. u. Gravidarum 8aktu sedang hamil

9ering lokasinya pada korpusb. R. u. 'urante /artum 8aktu melahirkan anak

: ;ni yang terbanyak

. enurut lokasinyaa. +orpus uteri ini biasanya ter"adi pada rahim yang sudah pernah

mengalami operasi seperti seksio sesarea klasik ( korporal )

miemoktomib. 9egmen bawah rahim ( 9R ) ini biasanya ter"adi pada partus yang

sulit dan lama tidak ma"u 9R tambah lama tambah regang dan

tipis dan akhirnya ter"adilah ruptur uteri yang sebenarnyac. 9erviks uteri ini biasanya ter"adi pada waktu melakukan ekstraksi

forsipal atau versi dan ekstraksi sedang pembukaan belum lengkapd. +olpoporeksis robekan*robekan di antara serviks dan vagina

!. enurut robeknya peritoneum

7/26/2019 Dokumen.tips Askep Ruptur Uterif

http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-askep-ruptur-uterif 6/9

a. R. u. +ompleta 7 robekan pada dinding uterus berikut peritoneumnya

( perimetrium ) < dalam hal ini ter"adi hubungan langsung antara

rongga perut dan rongga uterus dengan bahaya peritonitisb. R. u. ;nkompleta 7 robekan otot rahim tanpa ikut robek

peritoneumnya. /erdarahan ter"adi subperitoneal dan bisa meluas

ke lig.latum. enurut etiologinya

a. Ruptur uteri spontaneaenurut etiologinya dibagi 71. +arena dinding rahim yang lemah dan cacat

* bekas seksio sesarea* bekas miomectomia* bekas perforasi waktu keratase* bekas histerora,a* bekas pelepasan plasenta secara manual* pada gravida dikornu yang rudimenter dan graviditas

interstitialis* kelainan kongenital dari uterus* penyakit pada rahim* dinding rahim tipis dan regang ( gemelli = hidramnion )

. +arena peregangan yang luarbiasa dari rahim* pada panggul sempit atau kelainan bentuk dari panggul* "anin yang besarfgb* kelainan kongenital dari "anin* kelainan letak "anin* malposisi dari kepala

* adanya tumor pada "alan lahir* rigid cervik* retro>eksia uteri gravida dengan sakulasi* grandemultipara dengan perut gantung ( pendulum )* pimpinan partus salah

b. Ruptur uteri violent+arena tindakan dan trauma lain 7

* %kstraksi forsipal

* ?ersi dan ekstraksi

* %mbriotomi

* ra@ton hicks version

* 9indroma tolakan

* anual plasenta

7/26/2019 Dokumen.tips Askep Ruptur Uterif

http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-askep-ruptur-uterif 7/9

* +uretase

* %kspresi kristeller atau crede

* &rauma tumpul dan ta"am dari luar

* /emberian piton tanpa indikasi dan pengawasan

-. enurut simtoma klinik R. u. ;mminens ( membakat A mengancam )

Ruptur Uteri ( sebenarnya )

E. TES LABRATRIUM2itung 'arah lengkap dan #pusan 'arah atas dasar hemoglobin dan

nilai hematokrit dapat tidak men"elaskan banyaknya kehilangan darah

Urinalisis 7

2ematuria sering menun"ukkan adanya hubungan denga perlukaankandung kemih.

Golongan 'arah dan Rhesus

sampai 0 unit darah dipersiapkan untuk tranfusi bila diperlukan

$. PENATALA#SANAAN &indakan pertama adalah memberantas syok memperbaiki keadaan

umum penderita dengan pemberian infus cairan dan tranfusi darah

kardiotinika antibiotika dsb. ila keadaan umum mulai baik tindakan

selan"utnya adalah melakukan laparatomi dengan tindakan "enis operasi 7

1. histerektomi baik total maupun sub total

. histerora,a yaitu luka di eksidir pinggirnya lalu di "ahit sebaik*

baiknya

!. konserfatif 7 hanya dengan temponade dan pemberian antibiotika

yang cukup.

 &indakan yang akan dipilih tergantung pada beberapa faktor diantaranya

adala 7

1. keadaan umum penderita

. "enis ruptur incompleta atau completa

!. "enis luka robekan 7 "elek terlalu lebar agak lama pinggir tidak rata

dan sudah banyak nekrosis

7/26/2019 Dokumen.tips Askep Ruptur Uterif

http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-askep-ruptur-uterif 8/9

. tempat luka 7 serviks korpus segmen bawah rahim

-. perdarahan dari luka 7 sedikit banyak

0. umur dan "umlah anak hidup

B. kemampuan dan ketrampilan penolong

G. MANA"EMEN segera hubungi dokter konsultan ahli anestesi dan staC kamar

operasi buat dua "alur infus intravena dengan intra kateter no 10 7 satu oleh

larutan elektrolit misalnya oleh larutan rimger laktat dan yang lain

oleh tranfusi darah. ( "aga agar "alur ini tetap tebuka dengan

mengalirkan saline normal sampai darah didapatkan ). 2ubungi bank darah untuk kebutuhan tranfusi darah cito perkiraan

 "umlah unit dan plasma beku segar yang diperlukan erikan oksigen

uatlah persiapan untuk pembedahan abdomen segera ( laparatomi

dan histerektomi ) /ada situasi yang mengkhawatirkan berikan kompresi aorta dan

tambahkan oksitosin dalam cairan intra vena.

7/26/2019 Dokumen.tips Askep Ruptur Uterif

http://slidepdf.com/reader/full/dokumentips-askep-ruptur-uterif 9/9

BAB III

PENUTUP

A. #es%m&ulan

Rupture uteri adalah robeknya dinding uterus pada saat kehamilan

atau dalam persalinan dengan atau tanpa robeknya perioneum visceral.

( Obstetri dan Ginekologi )

'iman penyebabya yaitu riwayat pembedahan terhadap fundus

atau korpus uterus induksi dengan oksitosin yang sembarangan atau

persalinan yang lama presentasi abnormal ( terutama ter"adi penipisan

pada segmen bawah uterus ).( 2elen 331 )

 &anda dan ge"ala ruptur uteri dapat ter"adi secara dramatis atau

tenang. &indakan pertama adalah memberantas syok memperbaiki

keadaan umum penderita dengan pemberian infus cairan dan tranfusi

darah kardiotinika antibiotika dsb. ila keadaan umum mulai baik

B. Saran  Dalam penulisan askep ini masih kurang dari kesempurnaan karena kurangnya

re'erensi yang kami dapatkan. /adi) kritik dan saran yang si'atnya membangun khususnya

dari d(sen pembimbing maupun dari rekan-rekan pemba%a sangat kami harapkan untuk 

kesempurnaan askep ini kedepannya.