dbd.ppt
Post on 15-Dec-2015
16 Views
Preview:
TRANSCRIPT
DEMAM BERDARAH DENGUE(Upaya Pencegahan)
Dr. Edi Setiawan Tehuteru, SpA, MHA
SEJARAH
• 1779 : DR. David Bylon, seorang peneliti penyakit menular, melaporkan kasus
Demam Berdarah untuk pertama kalinya di Batavia (Hasil penelitian tidak diperhatikan)
• 1968 : Demam Berdarah Dengue dicurigai pertama kalinya di Surabaya dan mu- lai disadari akan bahaya penyakit tsb• 1970 : Didapatkannya konfirmasi virologis
PELAYANAN KESEHATAN
Promosi Kesehatan
Upaya PencegahanPengobatanRehabilitasi
KASUS DBD DI BANTEN
Data Dinas Kesehatan Banten menunjukkan, selama 2007 ygbaru berjalan 7 pekan, penderita DBD di Banten sudah 852.Sebanyak 21 penderita di antaranya meninggal setelah di
rawat di rumah sakit atau puskesmas (7 di Kab.Lebak, masing-masing 4 warga di Kab. Serang & Tangerang,
3 di Kota Tangerang, 2 di Cilegon, dan 1 di Pandeglang).
Sumber: Banten KLB Demam Berdarah.
Kompas, 20 Februari 2007
KASUS DBD DI DKI JAKARTA
…Total pasien demam berdarah sepanjang tahun 2007
mencapai 3688 orang, dengan korban meninggal dunia 14 orang.
Sumber: Demam Berdarah: Status Merah untuk 88 Kelurahan.
Kompas, 17 Februari 2007
PENULARAN DBD
PROFIL NYAMUK
• Aedes aegypti (1 dari 2700 jenis nyamuk yg ada di dunia)
• Betina• Hisap darah utk
mempertahankan protein dlm tubuh demi kelangsungan hidup sel telur
PROFIL NYAMUK
• Bertelur di air jernih yg tergenang
• Telurnya menempel di dinding wadah air jernih yg tdk kena sinar matahari secara langsung & tdk berhubungan dgn tanah
Tempat penampungan air:
untuk keperluan sehari-hari
drum, tangki penampungan air, tempayan, bak mandi, bak wc, ember
bukan untuk keperluan sehari-hari
tempat minum burung, vas bunga, perangkap semut, brg bekas (ban, kaleng, botol, plastik)
alami
lubang pohon/batu, pelepah daun/pisang, tempurung kelapa, potongan bambu
PROFIL NYAMUK
Telur
Jentik
Kepompong
Nyamuk
PROFIL NYAMUK
• Kemampuan terbang nyamuk betina rata-rata 40 meter, maksimal 100 meter
• Bisa hidup & berkembang biak pd ketinggian hingga 1000 meter dari permukaan laut
PROFIL NYAMUK
• Jam beroperasi:08:00-13:00 15:00-17:00
• Senang tinggal di benda-benda yg tergantung (pakaian, kelambu, tumbuhan), tempat gelap dan lembab
UPAYA PENCEGAHAN DBD
Terhadap:Jentik dan Nyamuk
dewasa
WAKTU YANG TERBAIK
JAKARTA:Januari,kasus DBD mulai meningkat dan terus meningkat hingga mencapai
puncaknya pada bulan Mei-Junioleh karena itu
sebaiknya pencegahan sudah mulai dilakukan sekitar bulan
November-Desember
FISIK
3M(Menguras, Menutup, Mengubur)
……JENTIK
……JENTIK
KIMIA
abatisasiBahan:
Temephos – berupa butiran pasir atau granulDosis:
10 gram (1 sendok makan rata/peres) untuk tiap 100 liter air
Efektif untuk 3 bulan
……JENTIK
abate ramah lingkunganBahan I:
kulit bakau putih yang dibuat jadi ekstrak abatePenemu:
Rahma Citra Kusuma & Fitri AsriyatiSMU YPVDP Bontang, Kaltim
Bahan II:daun jukut (Hyptis suaveolens poit)
Penemu: Noegroho SP, Srimulyani, Mulyaningsih - UGM
……JENTIK
BIOLOGI
ikan kepala timah
ikan Gupi
pelihara di bak kamar mandi
……Nyamuk dewasa
FOGGING/PENGASAPANTujuan:
membunuh nyamuk yg hidup pada saat penyemprotan
Bahan:
insektisida dari golongan organofosfat
(malathion, fenitrothion, pyretroid sintetik)
……Nyamuk dewasa
FOGGING/PENGASAPANCara pelaksanaan:
1 mg setelah penyemprotan I, lakukan penyemprotan II utk membunuh nyamuk
dewasa baru(Cat: siklus telur nyamuk dewasa - 7hari)
1 mg kemudian, lakukan penyemprotan III utk membunuh populasi nyamuk yg tersisa
……Nyamuk dewasa
FOGGING/PENGASAPANArea penyemprotan:
penyemprotan harus dilakukan dalam radius
200 meter
Catatan tambahan:
Saat penyemprotan, biarkan petugas masuk ke dalam rumah / buka pintu atau jendela
……Nyamuk dewasa
CAIRAN ANTI NYAMUK
MINYAK KAYU PUTIHMINYAK TELONMINYAK SEREH
oleskan setiap 2 jam pd kulit
• Klinis– perdarahan ( termasuk uji
bendung + ) seperti petekie, epistaksis dll
– hepatomegali– syok: nadi kecil & cepat
dengan tekanan nadi < 20, atau hipotensi disertai gelisah dan akral dingin
– demam mendadak tinggi 2-7 hari
• Laboratorik– trombositopenia (<100.000)– hemokonsentrasi ( kadar
Ht lebih 20% dari normal )
• Berat penyakit
- Derajat I : demam dengan uji bendung +
- Derajat II : Der I ditambah perdarahan spontan
- Derajat III : nadi cepat dan lemah, TN < 20, hipotensi, akral dingin
- Derajat IV : syok berat, nadi tak teraba, TD tak terukur
Kriteria Diagnosis WHO-1986
Kriteria Diagnosis WHO-1986Hal-hal yg Perlu Diperhatikan
• Berlaku untuk DBD, tidak untuk DD• Kriteria
Dua atau lebih tanda klinis + trombositopenia + hemokonsentrasi (harus ada) + dikonfirmasi uji serologi
• Pemeriksaan berkala (klinis & lab)• Penting untuk epidemiologi
Pasien anak(%) Manifestasi klinis Pasien dewasa(%)
54,5-69,4 Uji tourniquet 77-100
56,4-66,8 Perdarahan spontan, yaitu : 35,2
69,4-79,1 Petekie 50-83
17,5-30,0 Epistaksis 7-20
12,4-13,4 Perdarahan gusi 2-20
6,8-8,1 Perdarahan saluran cerna 7-16
2,5 Hematuria 0-1,5
- Metrorhagia 0-0,5
37,4-51,7 Hepatomegali 17-50
- Splenomegali 0-20
37,4-51,7 Nyeri perut 17-50
Klinis memburuk, lemah, gelisah, tangan kaki dingin, nafas cepat, diuresis berkurang, tidak ada nafsu makan
Syok
Temp
Hari sakit
Kurva Suhu Demam Berdarah Dengue
Kapan Periksa Laboratorium ?
-2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10-20 20-40 40-60 60-80 >80
Viremia
IgM
IgG(I)
IgG(II)
Gejala klinis
Hari sakit
Viremia, IgM, dan IgG pada Viremia, IgM, dan IgG pada Infeksi Virus Dengue Primer & Infeksi Virus Dengue Primer &
SekunderSekunder
Petekie
Uji Torniquet (+)
Ruam Penyembuhan
PERLUKAH…?
TERIMA KASIH
JUMLAH KASUS DBD DI INDONESIA
Lokasi JumlahMeninggal
DKI Jaya 4840 50Jabar 2655 51Jateng 2066 39Jatim 1907 57DIY 393 15NTT 369 14Banten 363 7Sulsel 296 7Bali 272 1NTB 199 4Sumber: DEPKES RI, 25 Februari 2004
KASUS DBD DI DKI JAKARTA
Lokasi JumlahMeninggal
Jak Tim 1103 10Jak Sel 831 6Jak Bar 538 12Jak Ut 501 8Jak Pus 430 2
3403 38Sumber: Dinas Kesehatan DKI Jakarta, 19 Februari 2004
top related