corpal telinga

Case IGD

Oleh:Monick Mahndasari, S. Ked

04124705060

Pembimbing: dr. Yoan Levia Magdi, Sp.THT-KL

Bagian Ilmu Penyakit Telinga, Hidung, dan TenggorokanRumah Sakit dr. Mohammad Hoesin

Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya2014

Corpus Alienum (Cotton Bud) Aurikularis Sinistra

Pendahuluan Corpus Alienum → benda asing dalam rongga

telinga (canalis acusticus eksternus/CAE) Etiologi berupa benda hidup (larva lalat, semut

lintah) & benda mati (cotton bud, manik, kapur barus, busa, kancing, biji-bijian, daun, kertas, kacang, koin)

Dalam penanganan benda asing di telinga diperlukan keterampilan yang baik & manajemen yang sesuai dengan jenis corpus alienum tersebut

Laporan Kasus

Identitas PenderitaNama : Tn. RNUmur : 24 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiAlamat : Jln. Kebun BungaStatus Poliklinik : Pasien IGD

Anamnesis Keluhan utama:

Kemasukan cotton bud di telinga kiri sejak + 3 jam yang lalu

Riwayat Perjalanan Penyakit:± 3 jam yang lalu pasien kemasukan cotton bud di telinga kiri. Pasien mengorek-ngorek telinga dengan cotton bud karena merasa telinga gatal. Pasien mengeluh telinga kiri terasa penuh. Keluar cairan (-), pendarahan (-), kurang pendengaran (+), nyeri telinga (-) sakit kepala (-). Telinga kanan tidak ada keluhan. Demam (-), batuk (-), pilek (-), hidung tersumbat (-), nyeri hidung (-), rasa mengganjal di tenggorokan (-), nyeri menelan (-), mual muntah (-). Pasien berobat ke IGD RSMH.

Anamnesis

Penyakit yang pernah diderita:• R/ sering mengorek-ngorek telinga dengan cotton bud ada• R/ keluar cairan dari telinga, berwarna kuning, kental, dan

berbau disangkal• R/ batuk pilek berulang disangkal

Pemeriksaan Fisik Status Generalis

Keadaan umum : Tampak sakit ringan Kesadaran : Kompos mentisGizi : BaikTekanan darah : 120/80 mmHgNadi : 86 x/menitPernafasan : 20 x/menitSuhu : 36,6 ºC

Jantung : BJ I & II normal, HR 86 x/menit, reguler, murmur (-), gallop (-)

Paru-paru : Vesikuler (+) normal, ronkhi (-), wheezing

(-), stridor (-), retraksi (-)Abdomen : Datar, lemas, hepar dan lien tidak

terabaEkstremitas : Edema (-), anemis (-), akral

hangat, CRT < 2 detik

Pemeriksaan Fisik

Status Lokalis Telinga Luar

Aurikularis sinistra AurisDextra

Pre ekstraksi Post ekstraksi

Regio Retroaurikula

AbsesSikatrikPembengkakanFistulaJaringan granulasi

(-)(-)(-)(-)(-)

(-)(-)(-)(-)(-)

(-)(-)(-)(-)(-)

Regio Zigomatikus

Kista brankial klepFistulaLobulus aksesorius

(-)(-)(-)

(-)(-)(-)

(-)(-)(-)

Aurikula

MikrotiaEfusi perikordiumKeloidNyeri tarik aurikulaNyeri tekan tragus

Eurotia(-)(-)(-)(-)

Eurotia(-)(-)(-)(-)

Eurotia(-)(-)(-)(-)

Aurikularis Sinistra AurisDextra

Pre ekstraksi Post ekstraksi

Meatus Akustikus Eksternus

Lapang/sempitOdemaHiperemisPembengkakanErosiKrustaSekretPendarahanBekuan darahCerumen plugEpithelial plugJaringan granulasiDebrisBenda asing

SanggingExostosis

Lapang(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)

(+) cotton bud (warna coklat

muda)(-)(-)

Lapang(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)

(-)(-)

Lapang(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)

(-)(-)

Aurikularis Sinistra AurisDextra

Pre ekstraksi Post ekstraksi

Membran Timpani

WarnaBentukPembuluh darhRefleks cahayaRetraksiBulgingBullaRupturPerforasiPulsasiSekretTulang pendengaranKolesteatomaPolipJaringan granulasi

SULITDINILAI

PutihBulat

Tenang(+) di jam 5

(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)

PutihBulat

Tenang(+) di jam 7

(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)(-)

Membran Timpani

Aurikularis Sinistra Aurikularis dextra

Pre ekstraksi Post ekstraksi

Tes Garpu Tala

RinneWeber

Swabach

Tidak Dilakukan Tidak Dilakukan

Tidak Dilakukan

Interpretasi

Tes Audiometri Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Tes Fungsi Tuba

Valsava Toynbee

SULITDINILAI

(+)(+)

(+)(+)

Tes Kalori

Kobrak Tidak dilakukan Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Tes Khusus

Hidung

1. Tes fungsi hidung - Tes aliran udara : KND (+), KNS (+)- Tes penciuman : Tidak dilakukan

2. Hidung luar : Tidak ada kelainan3. Hidung dalam

- Rhinoskopi anteriora. Vestibulum nasi : Tidak ada kelainanb. Kolumela : Utuhc. Kavum nasi : Lapang, sekret (-), krusta (-),

pendarahan (-), benda asing (-), rinolit (-), polip (-), tumor (-)

d. Konka Inferior : Mukosa eutropi, basah, licin, warna merah muda

e. Konka Media : Mukosa eutropi, basah, licin, warna merah muda

f. Konka Superior : SULIT DINILAIg. Meatus Medius : Lapang, sekret (-), polip (-),

tumor (-)h. Meatus Inferior : Lapang, sekret (-), polip (-),

tumor (-)i. Septum Nasi : Mukosa eutropi, basah, licin,

Warna merah muda, tumor (-),Deviasi septum (-), abses (-)

Rinoskopi posterior : Tidak ada kelainanSinus paranasal : Tidak ada kelainan

Tenggorokan1. Rongga mulut : t.a.k2. Faring : t.a.k3. Laring

Laringoskop tidak langsung : sulit dilakukanLaringoskop langsung : tidak dilakukan

Pemeriksaan penunjang1. Pemeriksaan laboratorium: tidak dilakukan2. Mikrobiologi : tidak dilakukan3. Ters alergi : tidak dilakukan4. Pemeriksaan radiologik : tidak dilakukan

Diagnosis kerjaCorpus Alienum (Cotton Bud) Aurikularis sinistra

PengobatanEkstraksi korpus alienum observasi post

ekstraksiNasihat :

menasihati penderita agar jangan terlalu sering mengorek – ngorek telinga

menasihati penderita agar lebih berhati – hati dalam mengorek telinga

Pemeriksaan fisik post ekstraksi corpus alienum

Auricularis Sinistra : CAE lapang, sekret (-), serumen (-), membran timpani intak, refleks cahaya (+)

•Prognosisquo ad vitam : bonamquo ad fungsionam : bonam

Terima Kasih