check list perawatan luka bakar

CHECK LIST PERAWATAN LUKA BAKAR

  PERAWATAN LUKA BAKAR

PENGERTIAN Melakukan tindakan perawatan terhadap luka bakar

TUJUAN1. Mencegah infeksi pada luka

2. Mempercepat penyembuhan pada luka

INDIKASI Pasien yang mengalami luka bakar

PERALATAN

1. Bak instrument yang berisi:

2. Pinset anatomis

3. Pinset chirurgis

4. Gunting debridemand

5. Kassa steril

6. Kom: 3 buah

7. Peralatan lain terdiri dari:

8. Spuit 5 cc atau 10 cc

9. Sarung tangan

10. Gunting plester

11. Plester atau perekat

12. Desinfektant

13. NaCl 0,9%

14. Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektant

15. Verband

16. Obat luka sesuai kebutuhan

PROSEDUR 

PELAKSANAA

N

A. Tahap Pra Interaksi

1. Melakukan verifikasi program pengobatan klien

2. Mencuci tangan

3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

B. Tahap Orientasi

1. Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic

2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada

klien/keluarga

3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

C. Tahap Kerja

1. Menjaga privacy

2. Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas

3. Membuka peralatan

4. Memakai sarung tangan

5. Membuka balutan dengan hati-hati, bila sulit basahi dengan

NaCl 0,9%

6. Membersihkan luka dengan menggunakan NaCl 0,9%

7. Melakukan debridemand bila terdapat jaringan nekrotik. (Bila

ada bula jangan dipecah, tapi dihisap dengan spuit steril

setelah hari ke-3)

8. Membersihkan luka dengan NaCl 0,9%

9. Mengeringkan luka dengan mengguanakan kassa steril

10. Memberikan obat topical sesuai order pada luka

11. Menutup luka dengan kassa steril, kemudian dipasang

verband dan diplester

12. Memasang verband dan plester

13. Merapikan pasien

D. Tahap Terminasi

1. Mengevaluasi hasil tindakan

2. Berpamitan dengan pasien

3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula

4. Mencuci tangan

5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan