ceklist kps

8/10/2019 ceklist KPS

1/3

1 MargaQMRRS Purbowangi2013

CHECK LIST

DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF

STD DOKUMEN YA TDK KET

STANDAR KPS 1Regulasi RS:

Polaketenagaan RS

STANDAR KPS 1.1

Pedomanpengorganisasianrumahsakitdan unit kerja

STANDAR KPS 2

Kebijakan/Panduan/SPO penerimaanstaf

Dokumen:

SK pengangkatanstaf

STANDAR KPS 3

Peraturan Internal StafMedis

Dokumen:

Buktievaluasikinerja

STANDAR KPS 4

Bukti proses penerimaanstafdanevaluasiberkelanjutan

Buktievaluasistaf non klinis

STANDAR KPS 5

File kepegawaian

STANDAR KPS 6

Polaketenagaanrumahsakit

Proses penetapanpolaketenagaan

Administrasiterkait proseskepegawaiandalammutasistafrumahsakit

STANDAR KPS 6.1

Buktievaluasi /revisipolaketenagaan

STANDAR KPS 7

Orientasiumumrumahsakit

Orientasikhususpadamasing-masing unit kerja

STANDAR KPS 8

Program diklat

Dokumen:

Buktipelaksanaanpelatihan

Sertifikatpelatihan

STANDAR KPS 8.1

Daftarstaf yang di identifikasiharusdilatihBasic Life Support

Buktipelaksanaanpelatihan

SertifikatpelatihanBasic Life Support

Refreshing PelatihanBasic Life Supporttiapduatahun

STANDAR KPS 8.2

8/10/2019 ceklist KPS

2/3

2 MargaQMRRS Purbowangi2013

Program diklat RS dan Unit

kerjasertaalokasiwaktu diklatuntukstaf

Buktipelaksanaanpelatihan

Sertifikatpelatihan

STANDAR KPS 8.3

SK clinical instructor

Buktipelaksanaandiklatdansertifikatpelatihan

STANDAR KPS 8.4

SPO penanganstafygterpaparpenyakitinfeksiusterkait

programPPI

Dokumen :

Program kerja K3 RS

Program pelayanankesehatanstaf

Program vaksinasidanimunisasi

STANDAR KPS 9

Penetapandanpengumumanstafmedis yang

dapatmelakukanasuhanpasiensecaramandiri (SPK dgn RKK, tersedia di file kepegawaian,

file

kredensialdan unit pelayanan)

Proses dan data kredensialing

Verifikasiijasahdan STR darisumberaslinya

STANDAR KPS 9.1

SK Sub Komitekredensial

Dokumen RS:

Bukti proses rekredensial

PenetapanSuratPenugasanKlinik (SPK) dg

RincianKewenanganKlinik (RKK) olehdirektur

STANDAR KPS 10

Buktiperpanjangan SPK dg RKK

Kebijakandan proses

pemberiansuratpenugasanklinisdenganrincian

kewenanganklinispadapenugasanpertamadanpenugasanulang

Pedomankeputusanuntukpenugasanulang (kriteria a sd f sebagai

review kinerja)

STANDAR KPS 11

SPO PelayananKedokteran

Program kerjaKomiteMedik

Dokumen:

Buktipelaksanaanevaluasipelayananstafmediksesuai SPOpelayananKedokteran

STANDAR KPS 12

Panduankredensialstafkeperawatan

Dokumen:

File kepegawaiandan file kredensialstafkeperawatan

STANDAR KPS 13

SuratPenugasanKerjaKlinisPerawat

8/10/2019 ceklist KPS

3/3

3 MargaQMRRS Purbowangi2013

STANDAR KPS 14

Buktiketerlibatanstafkeperawatandalamkegiatanpeningkatan

muturumahsakit

Review kinerjastafkeperawatan

STANDAR KPS 15

Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensialstaftenagakesehatan

Dokumen:

Bukti proses kredensial

Berkaskepegawaian

STANDAR KPS 16

DokumenSuratPenugasanKerjaKlinis

STANDAR KPS 17

Buktipartisipasidalamkegiatanpeningkatanmutu RS

Review

stafbilaadaindikasiterkaittemuanpadaupayapeningkatanmutu RS