cavum oris fkg

CAVUM ORIS

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 1

CAVUM ORIS• CAVUM ORIS

– Bagian paling awal dari Sistem Digestivus

– Pilihan Sekunder Sistem Respiratorius

– Suatu ruang yang

• Mempunyai dinding

1. Superior / Atap PALATUM

2. Inferior / Dasar DIAPHRAGMA ORIS

3. Lateralis BUCCAE

4. Anterior LABIA

• Berlubang pada bagian POSTERIOR ISTHMUS FAUCEUM, berhubungan dengan OROPHARYNX

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 2

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 3

CAVUM ORIS ISI CAVUM ORIS

– Dentes Superiores et Inferiores

– Lingua (2/3 bagian Anterior = Apex + Corpus lingual)

– Glandula Sublingualis

– Glandula Submandibularis pars profunda

– Percabangan A. Lingualis

– N. Lingualis

– N. Hypoglossus

– Ductus submandibularis PEMBAGIAN CAVUM ORIS

1. VESTIBULUM ORIS

2. CAVUM ORIS PROPRIUM

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 4

CAVUM ORIS VESTIBULUM ORIS

• Ruang dengan batas – batas :

– Anterior : Labium Superior dan Labium Inferior

– Lateralis : Buccae

– Medialis & Posterior : Dentes + Processus Alveolares + Ginggiva Vestibulares.

• Terdapat

– Papilla Orificium Ductus Parotideus Setinggi Molar II Atas pada mucosa Buccae

– Frenulum Labii (Superior + Inferior) dari Labium Superior + Inferior ke Ginggiva Vestibularis antara Incisivus I kiri dan kanan.

– Lubang ke Isthmus Fauceum pada ujung posterior antara buccae dengan M3

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 5

CAVUM ORIS CAVUM ORIS PROPRIUM

• Ruang disisi dalam / facies lingualis Dentes Superiores + Inferiores dan Processus Alveolaris + Ginggiva.

• Merupakan Cavum Oris Sejati / sebenarnya.

• Diposterior terdapat lubang Isthmus Fauceum

• Berisi :

– Lingua (2/3 bagian Anterior)

– Glandula Sublingualis

– Glandula Submandibularis

– N. Lingualis

– N. Hypoglossus

– Ductus Submandibularis

– Percabangan A. Lingualis

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 6

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 7

PALATUM Memisahkan CAVUM ORIS – CAVUM NASI Terdiri dari : PALATUM DURUM dan PALATUM MOLLE PALATUM DURUM (2/3 anterior)

o Bagian keras / tulango Oleh processus palatinus maxillae Sin + Dext dan Pars horizontalis Os palatini Sin +

Dext.o Lapisan Mucosa, melekat erat pada tulango Submucosa terdapat banyak GLANDULAE PALATINESo Terdapat :

– Pappila Incisiva

– Fossa / Foramen Incisivum

– Rugae Palatini (Plica transversalis palatinae)

– Raphe palati

– Foramen Palatinum major (Level M2 M3 atas)

– Foramen Palatinum Minor (post. For. Pal. Major)

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 8

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 9

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 10

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 11

PALATUM PALATUM MOLLE (1/3 POSTERIOR)

o Bagian lunak / mobile (bergerak)o Dibentuk oleh :

– Anterior : Aponeurosis palatini melekat pada palatum durum

– Posterior : Otot – otot palatum

– M. Palatopharyngeus

– M. Palatoglossus

– M. Tensor Veli Palatini

– M. Levator Veli Palatini

– M. Uvulae

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 12

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 13

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 14

PALATUM VASCULARISASI (ARTERI)

o Berasal dari cabang A. CAROTIS EXTERNA yaitu A. FACIALIS + A. MAXILLARIS INTERNA (utama)

o Cabang Arteri tsb :

1. A. Palatina Ascendens (dari A. Facialis)

– Jalan naik ke palatum molle

2. A. Palatina major + Minor (dari A. Palatina descends / A. Maxillaris)

– Major muncul pada For. Palatinum major ke Palatum Durum

– Minor Muncul pada For. Palatinum Minor ke palatum Molle

3. A. Nasopalatinum (dari A. Sphenopalatiuum / A. Maxillavis)

– Muncul pada For. Incisivum ke palatum durum, dorsal incisivus atas

o Arteri + Vena Palatum terletak Submucosa

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 15

PALATUM VASCULARISASI (VENA)

– Ikut arterinya

– Menuju ke Plexus Venosus Pterygoideus Vv. Maxillares V. Retromandibularis V. Jugularis Interna + Externanus

ALIRAN LYMPHE

– Ke Nodus Lymphaticus Submandibularis

– Ke Nodus Lymphaticus Retropharyngealis

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 16

PALATUM INNERVASI SENSORIS

o Berasal sebagai berikut N. TRIGEMINUS N. MAXILLARIS ke GANGLION PTERYGOPALATINUM Cabang – cabang ke PALATUM.

o Cabang – cabang ke PALATUM itu :

1. N. Nasopalatinus

– Dari Cavumnasi ( Septum Nasi) ke for. Incisivum muncul ke cavum oris.

– Innervasi mucosa palatum posterior Incisivus dan Caninus, Ginggiva palatal Incisivus dan Caninus Atas.

2. N. Palatinus Major

– Dari ggl. Pterygopalatinum Canalis Pterygopalatinus for. Palatinum major ke palatum durum.

– Innervasi mucosa palatum + ginggiva palatal LAINNYA.

3. Nn. Palatini Minores

– Dari ggl. Pterygopalatinum Canalis Pterygopalatinus for. Palatinum minor ke palatum molle.

– Innervasi mucosa palatum molle.o Nervi tersebut terletak submucosa

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 17

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 18

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 19

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 20

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 21

PALATUM INNERVASI MOTORIS

o Persarafi untuk otot – otot palatum molle.o Berasal dari N. VAGUS (UTAMA) dan N. Mandibularis (Cabang N.

Trigeminus)

1. M. Palatoglossus ------------------ N. X ------- Sempitkan Isthmus Fauceum

2. M. Palatopharyngeus ------------- N. X ------- Sempitkan Isthmus Fauceum, angkat pharynx + larynx

3. M. Uvulae -------------------- N. X ------- Tegangkan Palatum, tutup Isthmus Pharyngeum

4. M. Levator Veli Palatini ----------- N. X ------- Angkat Palatum

5. M. Tensor Veli Palatini------------- N. V3 ----- Tegangkan Palatum, buka tuba auditiva

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 22

LABIA ORIS Suatu organ / struktur MUSCULAR pada Facies (Wajah) Terletak dianterior Cavum Oris (Vestibulum Oris) Terdiri dari LABIUM SUPERIOR + LABIUM INFERIOR Labium Superior terhadap Nasus (Hidung) terdapat alur / lekukan :

o Medial PHILTRUMo Lateral SULCUS NASOLABIALIS

Labium Inferior terhadap Mentum (Dagu) terdapat alur transversal Sulcus LABIOMENTALIS

Sudut mulut SIN + Dext. ANGULUS LABIALIS Celah antara kedua labia (buka mulut) RIMA ORIS

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 23

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 24

LABIA ORIS Struktur muscular labia dibentuk oleh otot wajah sekitar mulut, terutama M.

ORBICULARIS ORIS (UTAMA) Lapisan – lapisan (dari luar) :

1. Cutis – Mucosa

• Cutis Tipis di facies externa labia, terdapat rambut halus, gld. Sebacea, gld. Sudorifera

• Mucosa Tipis, transparan, di facies interna labia.

Batas Cutis – Mucosa VERMILLION

2. Kelenjar – kelenjar ludah kecil submucosa Glandulae Labiales

3. Otot – otot labia Fungsi

1. Jepit atau menahan makanan dll

2. Bicara

3. Menutup mulut / RIMA ORIS (Sphincter)

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 25

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 26

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 27

LABIA ORIS VASCULARISASI (ARTERI)

o TERUTAMA dari A. FACIALIS (cabang A. Carotis Externa)o Cabang utama ke labia adalah

1. A. LABIALIS SUPERIOR ke Labium Superior

2. A. LABIALIS INFERIOR ke Labium Inferioro Masing – masing A. Labialis Sup. dan Inf. Sin + Dext. ANASTOMOSEo Mendapat Vascularisasi tambahan :

1. Cabang A. Infraorbitalis (cabang A. Maxillaris) ke labium Superior

2. Cabang A. Mentalis (dari A. Alveolaris Inf., cabang A. Maxillaris) ke labium Inferior

o Labia “kaya” Vascularisasio Terdapat ARTERIOVENOUS Shunt

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 28

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 29

LABIA ORIS VASULARISASI (VENA) ikut arterinya ALIRAN LYMPHE

o Labium Superior NL. Submandibulariso Labium Inferior NL. Submentalis (Sisi medial) dan NL. Submandibularis

(Sisi Lateral) INNERVASI

o Sensoris

• Labium Superior Rami Labiales superiores N. Infraorbitalis (dari N. Maxillaris N. V)

• Labium Inferior Rami Labiales inferiores N. Mentalis (dari N. Alveolaris inf. N. Mandibularis N. V)

o Motoris N. Facialis untuk otot- otot labia.

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 30

BUCCAE Terletak / membentuk dinding lateral Vestibulum Oris Struktur Utama Buccae (dari luar) sebagai berikut

1. Cutis (Kulit)

2. Jaringan Lemak (Corpus Adiposum Buccae)

– Subcutan

– Di superficial M. Buccalis

– Lebih banyak pada “bayi” Buccal Sucking Fat Pad.

3. M. Buccalis

4. Glandulae Buccales

– Suatu kelenjar ludah minor

– Terletak Submucosa

5. Mucosa

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 31

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 32

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 33

BUCCAE Dalam Vestibulum Oris batas posterior buccae, yaitu PLICA

PTERYGOMANDIBULARE suatu lipatan panjang mucosa pada Raphe pterygomandibulare dari superoposterior (proc. Pterygoideus) ke anteroinferior (trigonum retromolare)

Fungsi :

1. Mengisap

2. Meniup Level M.2 Atas pada Mucosa Buccae terdapat Papilla Orificium Ductus Parotideus

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 34

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 35

BUCCAE VASCULARISASI

• A. Buccalis (Cabang A. Maxillaris)

• Venae Buccales Plexus Venosus Pterygoideus Vv. Maxilares dst. ALIRAN LYMPHE

• Ke NL. Submandibularis

• Ke NL. Parotidei Superficialis / preauricularis INNERVASI

• Sensoris

– Ramus Buccalis N. Mandibularis (dari N. V)

– Innervasi kulit + Mucosa Buccae

• Motoris

– Untuk M. Buccalis

– Dari N. Facialis

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 36

DIAPHRAGMA ORIS Struktur otot pada dasar mulut Terdiri / dibentuk oleh M. MYLOHYOIDEUS, M. GENIOHYOIDEUS, M.

DIGASTRICUS VENTER ANTERIOR Ke 3 otot tersebut termasuk kelompok MM. SUPRAHYOID Terletak diantara kedua Corpus Mandibulae sehingga lubang tersebut

TERTUTUP bentuk Dasar Cavum Oris. Pada permukaan atas diaphragma oris, terletak :

– Gld. Submandibularis pars. Profunda)

– Gld. Sublingualis

– Ductus Submandibulare

– Lingua (2/3 anterior) FUNGSI : bantu proses menelan (Proses Deglutitio)

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 37

LINGUA Suatu organ muscular dan sangat “mobile” Fungsi :

– Bicara

– Manipulasi posisi makanan di Cavum Oris

– Taste

– Menelan

– Membersihkan Cavum Oris

– Pencernaan mekanis Berbentuk agak oval, yang dapat berubah – ubah Terletak dalam :

1. Cavum Oris Proprium bagian 2/3 anterior lingua (Apex + Corpus)

2. Isthmus Fauceum Oropharynx bagian 1/3 posteriorlingua (Radix)

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 38

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 39

LINGUA Bagian – bagian Lingua :

– APEX LINGUAE Ujung Anterior Lingua, dalam CO. Prop.

– CORPUS LINGUAE Bagian terbesar lingua antara Apex dengan Radix, dalam CO. Prop.

– RADIX LINGUAE Bagian Posterior Lingua, dalam isthmus fauceum oropharynx.

Corpus dipisahkan dari Radix SULCUS TERMINALIS Apex + Corpus = Pars Oralis Linguae Radix Linguae = Pars. Pharyngealis Linguae Dorsum Linguae = Facies Palatines Linguae Foramen Caecum = Lubang buntu, midline, pada sulcus terminalis Sulcus Medianus Linguae = Lekukan midline pada corpus

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 40

LINGUA MUCOSA LINGUA

1. Apex dan Corpus

Permukaan mucosa kasar banyak tonjolan – tonjolan halus PAPILLAE LINGUALES, ada macam – macam :

• Papillae fungiformes

• Papillae filiformes

• Papillae foliatae

• Papillae Vallatae (Circumvallatae) paling besar pada sulcus terminalis

Pada Papillae tsb terdapat “taste buds”.

2. Radix

Permukaan mucosa lebih kasar dibentuk oleh jaringan lymphoid TONSILLA LINGUALIS

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 41

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 42

LINGUA Otot – otot Lingua

1. Otot Intrinsic

• M. Transversus Linguae

• M. Verticalis Linguae

• Mm. Longitudinales Linguae Superior + Inferior

2. Otot Extrensic

• M. Palatoglossus

• M. Styloglossus

• M. Genioglossus

• M. Hyoglossus

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 43

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 44

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 45

LINGUA Stuktur Sublingual

– Terdapat

1. Frenulum Linguae Lipatan mucosa pada midline, sublingual ke ginggiva vestibularis antara Incisivus I Bawah

2. Plica Fimbriata Lipatan mucosa lateral frenulum, ke dasar mulut.

3. Plica Sublingualis Tonjolan pada dasar mulut, terdapat gld. Sublingualis + ductus submandibularis

4. Caruncula Sublingualis (Papilla Sublingualis) Tonjolan dilateral distalfrenulum, ujung depan plica sublingualis, terdapat lubang ductus submandibularis

– Facies Sublingualis + dasar mulut dilapisi mucosa tipis transparan.

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 46

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 47

LINGUA VASCULARISASI

Dari A. LINGUALIS (Cabang A. Carotis Externa) Dari profunda M. Hyoglossus masuk ke lingua sebagai (bercabang-

cabang) :

1. A. Profunda Linguae ke struktur profunda Apex + Corpus

2. A. Sublinguales ke Dorsum Linguae Apex + Corpus

3. A. Dorsalis Linguae ke Radix Vena Melalui Vv. Linguales V. Retromandibularis V. Jugularis

Externus.

ALIRAN LYMPHE Apex ke NL. Submentalis Bilateral Bagian Medial Corpus ke NL. Submandibularis bilateral Bagian Perifer Corpus ke NL. Submandibularis unilateral Radix ke NL. Cervicalis Profundus Superior

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 48

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 49

LINGUA INNERVASI (SENSORIS + TASTE)

Radix Sensoris + Taste dari N. IX Apex + Corpus

Sensoris N. Lingualis (dari N. Mandibularis, cabang N. V) Taste Chorda Tympani N. VII (yang ikut pada N. Lingualis)

INNERVASI (MOTORIS) SEMUA otot – otot lingua (intrinsik + extrinsik) N. XII, KECUALI M.

Palatoglossus (dari N. X) Mendapat Innervasi motoris bilateral dari Cortex Motoris Cerebrum,

KECUALI M. Genioglossus pars. Inferior (hanya kontralateral)

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 50

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 51

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 52

GLANDULAE SALIVARIAE Adalah kelenjar exocrin yang menghasilkan SALIVA SALIVA berguna untuk :

– Membasahi mucosa cavum oris

– Lubricasi makanan

– Pencernaan kimiawi KH

– Pencuci mulut

– Prevensi kerusakan gigi

– Membantu kemampuan “Taste”

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 53

GLANDULAE SALIVARIAE Terdiri dari 2 kelompok

1. Gld(e) Salivariae Majores

– Glandula Parotis (1pasang)

– Glandula Submandibularis (1pasang)

– Glandula Sublingualis (1pasang)

2. Gld(e) Salivariae Minores

– Gld(e) Palatines

– Gld(e) Buccales

– Gld(e) Labiales

(sudah dibahas)

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 54

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 55

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 56

GLANDULAE SALIVARIAE GLANDULA SUBMANDIBULARIS

o Berbentuk jepitan “U” sehingga terdiri dari Pars Profunda, Pars Superiorficialis, yang melengkungi “tepi Posterior” M. Mylohyoideus.

o Pars Superficialis dibawah M. Mylohyoideus, pada Trigonum Submandibulare (subcutan), inferior ½ posterior corpus mandibulae.

o Pars Profunda diatas M. Mylohyoideus, pada fossa submandibularis, ujung anterior keluar “ductus submandibularis”

o Ductus submandibularis terletak sublingual dalam plica sublingualis, bermuara pada Caruncula Sublingualis, panjang ± 5 cm.

o Vascularisasi dari Ramus Glandularis A. Facialis, Vena ikut arterinyao Aliran Lymphe ke NL. Submandibulariso Innervasi otonom

• Sympathis dari ggl. Cervicale superior (vasoconstrictio)

• Parasympathis dari chorda tymphani N.VII, via N. Lingualis + ggl submandibularis (Secretomotoris)

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 57

GLANDULAE SALIVARIAE GLANDULA SUBLINGUALIS

o Lebih kecil dari gld. Submandibulariso Terletak diatas diaphragma Oris, profunda plica sublingualiso Bersandar pada fossa sublingualis, dilateral M. Genioglossuso Ada ±12 ductus excretorius kecil bermuara lewat plica sublingualiso Ada yang bergabung ke ductus submandibulariso Vascularisasi

o Dari Rami glandulares A. Sublingualis + A. Submentaliso Vena ikut arteri-nya

o Aliran Lumphe ke NL. Submandibularis + NL. Submentaliso Innervasi : Sama dengan gld. Submandibularis

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 58

GLANDULAE SALIVARIAE GLANDULA PAROTIS

o Glandula Salivarius terbesaro Menghasilkan Saliva terbanyako Letak :

– Di inferior MAE

– Di posterior + inferior + medial Ramus Mandibulae

– Di anterior m. Sternocleidomastoideus

– Superficialis n. massetero Terbungkus oleh capsula fibrosao Dilewati oleh N. Facialiso Terdiri dari :

– Pars Profunda dimedial Ramus Mandibulae

– Pars Superficialis Subcutan, di superficial m. Masseter

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 59

GLANDULAE SALIVARIAEo Ductus parotideus muncul pada tepi anterior M. Masseter, disuperficial M.

Buccalis kemudian tembus M. Buccalis ke festibullum oris, panjang ± 3 cm, muara sebagai papilla dimucosa buccae pada level M.2 Atas.

o Vascularisasi dari arteri Maxillaris + A. Temporalis superficialis, Vena ke V. Retromandibularis

o Aliran Lymphe ke NL. Parotidei superficialis + profunda ke NL. Cervicalis profunda inferior

o Innervasi otonom

• Sympathis dari ggl. Cervicale superior (vasoconstrictio)

• Parasympathis dari N. XI, via ggl oticum + N. Auriculotemporalis

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 60

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 61

DENTES Terdapat deretan gigi – geligi (dentes) pada

1. Maxilla Dentes Superiores

2. Mandibulla Dentes Inferiores Pada manusia dewasa terdapat 32 gigi (16 superior + 16 inferior), masing – masing

berpasangan

1. 2 INCISIVUS, paling anterior

2. 1 CANINUS

3. 2 PREMOLAR

4. 3 MOLAR, paling posterior Pada anak – anak terdapat 20 gigi (2 I + 1 C + 2 PM)

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 62

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 63

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 64

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 65

DENTES Dikenal istilah terkait pertumbuhan gigi (ERUPSI)

1. DENTES DECIDUA (Gigi Susu) Pada anak – anak

2. DENTES PERMANENT (Gigi Tetap) Pada Dewasa Setiap gigi

1. Radix Dentis, tertanam dalam Alveolus Dentalis

2. Alveolus Dentalis Lubang gigi pada processus Alveolaris Maxillae + Mandibulae Struktur Gigi

o Secara garis besar terdiri dari :

1. CORONA DENTIS

2. COLLUM DENTIS

3. RADIX DENTISo Terdapat bagiang – bagian :

1. CAVITAS DENTIS

2. CANALIS RADICIS DENTIS

3. APEX DENTIS

4. ENAMELUM

5. DENTINUM

6. CEMENTUM

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 66

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 67

DENTES STRUKTUR PENUNJANG GIGI

1. Lingamentum Periodontium Jaringan ikat fibrosa yang melaktkan radix dentis terhadap alveolus dentalis

2. Ginggiva

• Suatu jaringan fibrossa dilapisi membrana mucosa

• Melekat pada processus alveolaris ke collum dentis

• Dikenal istilah : Ginggiva Vestibularis Ginggiva Palatalis Ginggiva Labialis Ginggiva Lingualis

ISTILAH PERMUKAAN GIGI

1. FACIES OCCLUSALIS

2. FACIES VESTIBULARIS

3. FACIES MESIALIS

4. FACIES DISTALIS

5. FACIES LINGUALIS

6. FACIES PALATALIS

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 68

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 69

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 70

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 71

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 72

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 73

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 74

THE END

SISTEM FKG/JIL/OKT 2008 75