basic

Anatomi & Histologi Ginjal

Nabilah Armalia Iffah1310211109

GINJAL

• Ginjal adalah organ yang berfungsi sebagai penyaring darah yang terletak di bagian belakang kavum abdominalis di belakang peritoneum melekat langsung pada dinding belakang abdomen

• Ukuran ginjal panjang 10-12 cm, lebar 5-7cm, tebal 3 cm – seukuran sabun batang

• Berat ginjal 135-150 g

Ginjal

• Permukaan Renal– Facies anterior– Facies posterior– Polus cranialis– Polus caudalis– Margo lateralis convex ke lateral, terdapat Linea

Broodel– Margo medialis concav ke medial, terdapat hilus

renalis ditengah margo medial setinggi V.L I– II

Struktur Ginjal

Ginjal

• Selaput pembungkus ginjalFacies Renalis GerotaCapsula adiposaCapsula Fibrosa Glissoni

HISTOLOGI

• Unit fungsional dari ginjal adalah nefron• Nefron terbagi atas : – Komponen tubular : Kapsula Bowman,

tubulus proksimal, ansa henle, tubulus distal– Komponen vaskular : arteriol aferen –

glomerulus – arteriol eferen – kapiler peritubulus

FILTRASI GLOMERULUS

Gambaran Singkat Fungsi Ginjal

1. Mempertahankan keseimbangan air2. Mempertahankan osmolaritas cairan tubuh melalui regulasi

keseimbangan air3. Mengatur jumlah dan konsentrasi sebagian besar ion CES4. Mempertahankan volume plasma yang tepat5. Membantu mempertahankan keseimbangan asam basa

tubuh6. Mengeluarkan bnyak senyawa asing7. Menghasilkan eritropoietin8. Menghasilkan renin9. Mengubah vit. D menjadi bentuk aktif

3 Proses dasar di Ginjal

1. Filtrasi Glomerulus2. Reabsorbsi Tubulus3. Sekresi Tubulus

Zat yang difiltrasi harus melalui 3 lapisan membran glomerulus:

Membran Glomerulus

Fungsi: sebagai saringan molekular halus yang menahan sel darah dan protein plasma tetapi membolehan H₂O dan zat terlarut dengan ukuran molekul kecil untuk lewat

Sifat: Permeabel terhadap air dan kristaloid bermolekul kecil Tidak permeabel terhadap molekul besar dan protein

plasma Semua protein bermuatan (-) dan bermolekul besar

tidak dpt lewat Molekul sangat kecil bermuatan (-) tetap mudah

melewati membran filtrasi

Proses FiltrasiUntuk mendorong cairan dari kapiler ke kapsula bowman, diperlukan gaya (tekanan filtrasi/ TF = Starling forces) yang ditentukan oleh:

1. Tekanan darah kapiler glomerulus → tekanan cairan yang ditimbulkan oleh darah di dalam kapiler glomerulus (±55mmHg)

2. Tekanan osmotik koloid plasma → ditimbulkan oleh distribusi tidak seimbang protein-protein plasma di kedua sisi membran glomerulus karena tidak dapat di filtrasi (±30mmHg)

3. Tekanan hidrostatik kapsul bowman → ditimbulkan oleh cairan dibagian awal tubulus (±15mmHg)

GFR

• LFG: Kf x tekanan filtrasi netto• Kf → koefisien filtrasi (kolektif sifat2

membran glomerolus)

Control Of GFRTerdapat 2 mekanisme yang kontrol yang mengatur GFR/ LFG, keduanya diarahkan untuk menyesuaikan aliran darah glomerolus dengan mengatur jari-jari dan resistensi arteriol aferen. Kedua mekanisme tersebut adalah:

Control Of GFR (1)

Karena tekanan darah arteri adalah gaya utama yang mendorong darah masuk ke dalam glomerolus maka tekanan darah kapiler glomerolus dan LFG/GFR akan meningkat berbanding lurus jika tekanan arteri meningkat bila faktor lain tidak berubah

Control Of GFR (1)

Jika LFG meningkat akibat peningkatan tekanan darah arteri maka tekanan filtrasi netto dan LFG dapat dikurangi ke normal oleh konstriksi arteriol aferen, yang menurunkan aliran darah ke dalam glomerolus. Penyesuaian lokal ini menurunkan tekanan darah glomerolus dan LFG ke normal (VASOKONTRISI ARTERIOL ME↓ LFG)

Control Of GFR (1)

Jika LFG turun akibat penurunan tekanan arteri maka tekanan glomerolus dapat ditingkatkan ke normal oleh vasodilatasi arteriol aferen, yang memungkinkan lebih banyak darah masuk meskipun tekanan pendorong berkurang (VASODILATASI ARTERIOL ME↑ LFG)