bantuan hidup dasar (bhd)

11

BANTUAN HIDUP DASARBANTUAN HIDUP DASAR

BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT

22

Usaha untuk mempertahankan kehidupanUsaha untuk mempertahankan kehidupansaat penderita mengalami keadaan yangsaat penderita mengalami keadaan yangmengancam nyawamengancam nyawa

Bantuan Hidup :Bantuan Hidup :(Life Support) (Life Support)

33

Tanpa Tanpa :: . Cairan intra vena. Cairan intra vena

. Obat . Obat . Kejutan listrik. Kejutan listrik

Bantuan Hidup Dasar :Bantuan Hidup Dasar :

44

Bantuan Hidup Lanjut :Bantuan Hidup Lanjut :

RS :RS : - ATLS- ATLS- ACLS- ACLS- PALS- PALS

Pra-RS :Pra-RS : - PHTLS- PHTLS- PHCLS- PHCLS

55

Otak Otak

tidak dapat Otidak dapat O22 matimatiJantungJantung

6 - 8 menit6 - 8 menit

66

Mati Klinis :Mati Klinis : - nafas (-)- nafas (-) - jantung (-)- jantung (-)

Mati biologis :Mati biologis :Kerusakan sel otakKerusakan sel otak “mati betulan”

Kematian :Kematian :

77

Keterlambatan BHDKeterlambatan BHD

Keterlambatan KemungkinanKeterlambatan Kemungkinan BHD berhasil BHD berhasil 1 menit 98 dari 1001 menit 98 dari 100 4 menit 50 dari 1004 menit 50 dari 100 10 menit 1 dari 10010 menit 1 dari 100

88

A. AirwayA. Airway ( jalan nafas )( jalan nafas )B. Breathing ( pernafasan )B. Breathing ( pernafasan )C. Circulation ( jantung danC. Circulation ( jantung dan pembuluh darah )pembuluh darah )

Apapun keadaan penderita :Apapun keadaan penderita :

99

AIRWAYAIRWAY

ANATOMIANATOMI

1010

Total akutakut insidousinsidous

Partial

ObstruksiObstruksi

AIRWAY AIRWAY

Masih dapat berbicara Masih dapat berbicara baik baik

1111

Nafas (-)Nafas (-)

Gambar : tersedakGambar : tersedak

- Sadar- Sadar : : benda asing ----> Heimlich/abd.thrustbenda asing ----> Heimlich/abd.thrust /back blow/back blow

AIRWAY :AIRWAY : Obstruksi totalObstruksi total

1212

ChokingChoking

AIRWAY :AIRWAY :

1313

HeimlichHeimlich Abd.thrustAbd.thrust

AIRWAY :AIRWAY : ChokingChoking

1414

HeimlichHeimlich

AIRWAY :AIRWAY : ChokingChoking

1515

Backblow pada bayiBackblow pada bayi

AIRWAY :AIRWAY : ChokingChoking

1616

abd.trhust pada anakabd.trhust pada anak

AIRWAY :AIRWAY : ChokingChoking

1717

- Tidak sadar :- Tidak sadar : (sering tidak dikenali)(sering tidak dikenali)

RJP : berat ----> finger sweepRJP : berat ----> finger sweep

----> abd. thrust----> abd. thrust

----> instrumental----> instrumental

AIRWAY :AIRWAY : Obstruksi totalObstruksi total

1818

Pernafasan yang berbunyiPernafasan yang berbunyi adalahadalahpernafasan yang tersumbatpernafasan yang tersumbat

AIRWAY : Obstruksi ParsialAIRWAY : Obstruksi Parsial

Masih bernafasMasih bernafas

1919

-Cairan gurgling -Cairan gurgling suctionsuction (cairan)(cairan)-Lidah snoring -Lidah snoring manual/ manual/ (mengorok)(mengorok) airway airway sementarasementara-Larinks/trachea crowing -Larinks/trachea crowing airway airway (penyempitan) (stridor) definitif(penyempitan) (stridor) definitif

AIRWAY : Obstruksi ParsialAIRWAY : Obstruksi Parsial

2020

Soft tip Rigid tip (UGD)Soft tip Rigid tip (UGD)

AIRWAY : Obstruksi ParsialAIRWAY : Obstruksi Parsial

Suction : Lama 15 detik (dewasa)Suction : Lama 15 detik (dewasa) Suction waktu tarik Suction waktu tarik

2121

Lidah jatuh ke belakang mengorokLidah jatuh ke belakang mengorok

AIRWAY : Obstruksi ParsialAIRWAY : Obstruksi Parsial

2222

AIRWAY : Obstruksi ParsialAIRWAY : Obstruksi Parsial

Head-tiltHead-tiltChin liftChin lift

Jaw thrustJaw thrust

2323

Jalan Nafas SementaraJalan Nafas Sementara

- Oropharingeal airway ( “Guedel” )- Oropharingeal airway ( “Guedel” ) ( Os tidak sadar )( Os tidak sadar )- Nasopharingeal airway- Nasopharingeal airway ( Os sadar )( Os sadar )

AIRWAY : Obstruksi ParsialAIRWAY : Obstruksi Parsial

2424

Oro-pharingealOro-pharingeal

AIRWAY : Obstruksi ParsialAIRWAY : Obstruksi Parsial

Naso-pharingealNaso-pharingeal

2525

AIRWAY : Obstruksi ParsialAIRWAY : Obstruksi Parsial

Ukur panjangUkur panjang Masukkan terbalikMasukkan terbalik

PutarPutar

AnakAnaksebaiknyasebaiknyacara laincara lain

Oro-Oro-faringealfaringeal

2626

1. Diameter / size1. Diameter / size

2. Ukur panjang2. Ukur panjang

3. Usahakan lubang3. Usahakan lubang hidung kanan duluhidung kanan dulu

AIRWAY : Obstruksi ParsialAIRWAY : Obstruksi Parsial

Naso-pharingeal :Naso-pharingeal :

2727

AIRWAY : Obstruksi ParsialAIRWAY : Obstruksi Parsial

Stridor :Stridor :

- Inspiratoir -- upper resp.- Inspiratoir -- upper resp.

- Expiratoir -- lower resp.- Expiratoir -- lower resp.

Mis. Benda asingMis. Benda asing edema larinksedema larinks difteridifteri

Sering perlu Sering perlu Jalan nafasJalan nafasdefinitifdefinitif

2828

Pernafasan baik :Pernafasan baik :

- - Berbicara kalimat panjangBerbicara kalimat panjang

- Laju pernafasan ( dewasa ) : 12 - 20 - Laju pernafasan ( dewasa ) : 12 - 20 - Tanda dispnu\sianosis (-)- Tanda dispnu\sianosis (-)- Pemeriksaan fisik baik- Pemeriksaan fisik baik

BREATHINGBREATHING

2929

BREATHINGBREATHING

Look (lihat) Pergerakan Dada

Listen (Dengar) Suara Napas

Feel (Rasakan) Hembusan Napas

3030

Dispnu : - rasa sesakDispnu : - rasa sesak - pernafasan cuping hidung- pernafasan cuping hidung - retraksi- retraksi

Sianosis : - kebiruanSianosis : - kebiruan

BREATHINGBREATHING

3131

BREATHINGBREATHING

Pemeriksaan fisik :Pemeriksaan fisik :

Inspeksi : ekspansi simetrisInspeksi : ekspansi simetrisPerkusi : sonor ki=kaPerkusi : sonor ki=kaAuskultasi : bising nafas ki=kaAuskultasi : bising nafas ki=ka

3232

Oksigen :Oksigen :

Bila KU penderita tidak baikBila KU penderita tidak baik

BREATHINGBREATHING

3333

Pemberian OksigenPemberian Oksigen

- Kanul hidung- Kanul hidung - Face mask- Face mask - Non rebreathing mask- Non rebreathing mask

BREATHINGBREATHING

3434

BREATHINGBREATHING

Face MaskFace Mask Non RebreathingNon Rebreathing MaskMask

Kanul HidungKanul Hidung

Katup Katup 11

Katup Katup 22

3535

Konsentrasi OksigenKonsentrasi Oksigen

- Udara bebas 21 % - Udara bebas 21 % - Kanul hidung dengan O2 2 LPM 24 %- Kanul hidung dengan O2 2 LPM 24 %- Kanul hidung dengan O2 6 LPM 44 %- Kanul hidung dengan O2 6 LPM 44 %- Face mask ( rebreathing, 6-10 LPM ) 35 - 60 %- Face mask ( rebreathing, 6-10 LPM ) 35 - 60 %- Non rebreathing mask ( 8-12 LPM ) 80 - 90 %- Non rebreathing mask ( 8-12 LPM ) 80 - 90 %

BREATHINGBREATHING

3636

Artificial ventilationArtificial ventilation (pernafasan buatan)

- Mouth to mouth ventilation- Mouth to mouth ventilation- Mouth to mask ventilation- Mouth to mask ventilation- Bag-valve-mask ( ambu-bag )- Bag-valve-mask ( ambu-bag )

BREATHINGBREATHING

3737

BREATHINGBREATHING

Mulut - mulut Mulut - MaskerMulut - mulut Mulut - Masker

3838

BREATHINGBREATHING

Konsentrasi oksigen padaKonsentrasi oksigen pada mouth mouth/mask :mouth mouth/mask :

= udara ekspirasi (16-17%)= udara ekspirasi (16-17%)

3939

"Bagging" : lebih baik berdua"Bagging" : lebih baik berdua

BREATHINGBREATHING

4040

O2=50%O2=50%

O2>90%O2>90%

BREATHINGBREATHING

BagBag

ValveValve

MaskMask

O2O2

O2O2

4141

Frekuensi ventilasi tambahanFrekuensi ventilasi tambahan

DewasaDewasa 10 - 12 kali / menit10 - 12 kali / menitAnakAnak 20 kali / menit 20 kali / menitBayiBayi 20 kali / menit 20 kali / menit

BREATHINGBREATHING

4242

Frekuensi denyut jantung :Frekuensi denyut jantung :

Dewasa : 60 - 80Dewasa : 60 - 80 Anak : 60 - 140Anak : 60 - 140 Bayi : 85 - 200Bayi : 85 - 200

Dewasa- tachycardia bila > 100Dewasa- tachycardia bila > 100

CIRCULATIONCIRCULATION

4343

Meraba denyut nadiMeraba denyut nadi

CIRCULATIONCIRCULATION

4444

CIRCULATIONCIRCULATION

Bila jantung berhenti berdenyutBila jantung berhenti berdenyut makamaka masase jantung luarmasase jantung luar

4545

RJPRJP

RJP adalah :RJP adalah : pernafasan buatanpernafasan buatan ++ masase jantung luarmasase jantung luar

( bila mungkin cegah terjadinya )( bila mungkin cegah terjadinya )

4646

Langkah Sebelum RJPLangkah Sebelum RJP (AHA) a. Respon penderitaa. Respon penderita b. Call for helpb. Call for help c. Posisi penderitac. Posisi penderita d. Periksa pernafasan d. Periksa pernafasan e. Pernafasan buatan 2 kalie. Pernafasan buatan 2 kali f. Periksa pulsasi A.CAROTISf. Periksa pulsasi A.CAROTIS g. ( RJP )g. ( RJP )

RJPRJP

4747

Skema Tindakan Resusitasi

Tidak sadar Bebaskan jalan nafas!!

Nafas ?

Ada Tidak ada

Pertahankan Nafas buatan 2 X

Posisi yang baikNadi karotis ?

ada tidak ada

Kombinasi

nafas buatan KJL# dws 8-10X 1 &2 Pnlg 30:2

&# bayi 20-30X neonatus 3 : 1 Nafas

buatan

4848

Mencari titikMencari titik

RJPRJP

Cari XiphoidCari Xiphoid

Naik 2 jariNaik 2 jari

Taruh tanganTaruh tangan

4949

RJPRJP

MeletakkanMeletakkan TanganTangan

5050

Kompresi JantungKompresi Jantung

NeonatusNeonatusBayiBayi AnakAnak

RJPRJP

5151

Dewasa : 3 - 5 cm Anak : 2 - 3 cm Bayi : 1 - 2 cm

Dalamnya KompresiDalamnya Kompresi

RJPRJP

Teori !Teori !

5252

Perbandingan Kompresi - VentilasiPerbandingan Kompresi - Ventilasi

3 : 1 Neonatus 15 : 2 Anak (2 Penolong) 30 : 2 Anak (1 Penolong) 30 : 230 : 2 PetugasPetugas

RJPRJP

5353Teknik RJPTeknik RJP

5454

RJPRJP

Menghentikan RJP :Menghentikan RJP :

Keputusan dokterKeputusan dokter

5555

5656

Terima KasihTerima Kasihdandan

MERDEKAMERDEKA