bab iv

7/17/2019 BAB IV

http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-568c49163a355 1/5

BAB IV

PEMBAHASAN KASUS

Pada kasus ini pasien mengalami perut mules dan keluar cairan disertai darah

dari jalan lahir sejak ±7 jam SMRS. Pasien memiliki riwayat terlambat haid

dengan hari pertama haid terakhir pada tanggal 17 Desember 21!. Pasien telah

dinyatakan hamil dan rutin memeriksa kandungannya ke bidan. Rasa mules"mules

ingin melahirkan sejak pagi hari namun menurut pasien mules tsb tidak terlalu

hebat. Siang harinya pasien mengaku dibawa ke bidan setempat karena keluhansemakin memberat di sertai keluar cairan dari jalan lahir. #emudian pasien

dipimpin $leh bidan setempat dari pembukaan 1 hingga lengkap %pukul 1&.

 pembukaan lengkap'.

Pada pemeriksaan (isik didapatkan pasien tampak sakit sedang) kesadaran

c$mp$s mentis) tekanan darah 12*+ mm,g) (rekuensi nadi + kali per menit)

(rekuensi na(as 22 kali per menit) dan suhu -)/$0. ,asil pasien) telah

 pembukaan lengkap.

Persalinan lama) yang disebut juga dengan istilah dist$sia secara umum

diartikan sebagai persalinan yang abn$rmal atau sulit.

3atasan waktu4

5,6 4 2! jam

nd$nesia 4 1+ jam

Pasien ini) pertama keluar cairan dari kemaluan sekitar pukul 2.

dinihari   ± 1+ jam

3erdasarkan (ase persalinan4

#ala Memanjang

8ase laten memanjang

Fase aktif memanjang

#ala Memanjang

Pada Pasien

Pembukaan sudah 9 ! cm sejak pukul /. pagi setelah diinduksi.

!7

7/17/2019 BAB IV

http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-568c49163a355 2/5

PanggulSempit

:angguan pertumbuhan

intrauterin

#elainantulang*sendi

#elainan

tulang belakang

#elainan pada kak 

;anin3esar 

9! gram

#$ndisi 7bu

!+

Pukul 1&. pembukaan lengkap.

Masuk :D pukul 1/.-

• 0ephal$pel<ic Dispr$p$rti$n

• atalaksana Persalinan =ama

1. 8ase >kti( Memanjang

entukan ;enis kelainan) arrest disorder atau protraction disorder 

7/17/2019 BAB IV

http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-568c49163a355 3/5

!/

2. Persalinan perc$baan

a. entukan letak presentasi kepala. ,anya dapat dilakukan jika letak 

 presentasi belakang kepala.

-. Secti$ Secarea

a. Pada kesempitan panggul berat dengan kehamilan aterm atau

dispr$p$rsi sephal$pel<ik.

 b. #esempitan panggul ringan apabila ada k$mplikasi seperti

 primigra<ida tua dan kelainan letak janin yang tak dapat diperbaiki.

Preeklampsia adalah hipertensi disertai pr$teinuria dan edema akibat kehamilansetelah usia kehamilan 2 minggu.

8akt$r risik$ %pasien'

? #eturunan %7"+@ riwayat hipertensi dlm keluarga'

? =ingkungan %stress) $besitas A kurang $lah raga'

Pada pasien ini4

,ipertensi %B'

7/17/2019 BAB IV

http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-568c49163a355 4/5

D7>:C6S7S

,PRCS%D E 1!*11

mm,g

PR6CFR>E - mg*2!

 jam atau E 1Bdipstik 

 DM>>C>S>R#>

Diagn$sis Pre klempsia4 

atalaksana

Jika kehamilan > 37 mingg

Katete! F"le#

Antihi$e!tensi % sebagai lini pertama G g$l$ngan 0alcium 0hanel

3l$cker %>ml$dipine) Ci(edipine) dll'

MgS&' % mencegah kejang

D$sis awal 4 MgS6! ! g %sebagai larutan !@' selama

menit. Segera dilanjutkan dengan 1 ml MgS6! & g

dalam larutan Ringer >setat*Ringer =aktat selama &

 jam pertama.

Maintanance 4 MgS6! 1 g * jam melalui in(us Ringer >setat *

Ringer =aktat yang diberikan 2! jam p$stpartum.

(in)akan Be)ah ** S06 0>S>R>

7/17/2019 BAB IV

http://slidepdf.com/reader/full/bab-iv-568c49163a355 5/5

1