audience
Post on 08-Apr-2016
4 Views
Preview:
TRANSCRIPT
PF secara lengkap • Pada situasi primer
untuk memonitor status kesehatan. ex : breast care tiap bulan
( prevensi dini )• Pada perawatan akut
untuk mengidentifikasi masalah aktualatau potensial.ex : mengobati gejala ( ada onset )
• Pada perawatan jangka panjang b’manfaat dalam monitor dan
evaluasi.ex : rehabilitasi
PF secara fokus
Dilakukan setelah pemeriksaan fisik secara lengkap
Monitor dan Evaluasi
5 W + 1 HWHAT : proses pengkajian dimana m’gunakan
semua panca indra utk mengumpulkan data objektif.WHY : utk validasi data subjektifWHO : perawatWHERE : ruangan ( jaga privacy klien !!! )WHEN : pasien masuk, dan monitoring
selanjutnyaHOW : see to the next slide …
INSPEKSI teknik pemeriksaan tidak hanya dengan
penglihatan tetapi juga dengan pendengaran dan penciuman.
PALPASI teknik pemeriksaan dg m’gunakan sentuhan tangan
ex : tekstur, konsistensi, suhu, dan
adanya massa pd area
PERKUSI teknik pemeriksaan dg cara ketuk.Cara : dg jari tengah tangan kanan
pd jari tengah tangan kiri yg ditempelkan dg erat pd area yang akan diketuk
AUSKULTASI teknik pemeriksaan
dg m’gunakan stetoskop
RIWAYAT KESEHATANpada SISTEM PULMONAL
Hal yang perlu dikaji : Riwayat sakit pernafasan ? Riwayat konsumsi obat ? Obat apa ? Masalah kesehatan lain Riwayat alergi ? Merokok
( kapan, berapa lama, berapa banyak ) Pekerjaan, tempat tinggal Pernah PPD Test, hasilnya ? Pernah Rontgen thorax, hasilnya ? Batuk, dyspnea, nyeri dada
PEMERIKSAAN FISIK pada SISTEM PULMONAL
INSPEKSI Frekuensi pernafasan, ritme, kedalaman Ekspresi wajah Penggunaan otot-otot bantu pernafasan. Warna kulit, mukosa bibir, jari dan kuku. Bentuk dada. Bentuk tulang belakang. Pergerakan dinding dada Pergerakan dinding abdomen
PEMERIKSAAN FISIK pada SISTEM PULMONAL
Barrel chest
PEMERIKSAAN FISIK pada SISTEM PULMONAL
Pigeon chest Funnel chest
PEMERIKSAAN FISIK pada SISTEM PULMONAL
Kiposis Skoliosis
Lordosis
PEMERIKSAAN FISIK pada SISTEM PULMONAL
PALPASI
Letak trakea
Vocal fremitus
PEMERIKSAAN FISIK pada SISTEM PULMONAL
PERKUSI BPH ( Batas Paru Hepar )
• ICS 4 - 5 kanan• sonor pekak
inspirasi• pekak sonor
ekspirasiPengembangan paru
PEMERIKSAAN FISIK pada SISTEM PULMONAL
AUSKULTASI1. Suara nafas Suara nafas bronchial : terdengar di daerah leher, ins << eks Suara nafas broncho-vesikular : terdengar di daerah dada
bagian tengah, inspirasi = ekspirasi Suara nafas vesikular : terdengar di seluruh daerah perifer
dada, inspirasi >> ekspirasi
2. Suara tambahan Rales : eksudat lengket pd saluran nafas. Ronchi : cairan mukus dalam trakea atau bronkus-
bronkus besar. Wheezing : udara melewati celah sempit. Pleural friction-rub : adanya peradangan pada pleura.
PEMERIKSAAN FISIK pada SISTEM PULMONAL
AUSKULTASI
3. Vocal resonans
Suara normal : intensitas dan kualitas di kiri = kanan.
Bronchophoni : lebih jelas terdengar pada salah satu sisi.
Pectoriloquy : Jauh dan tidak jelas. Egophony : bergema seperti suara hidung
tersumbat.
RIWAYAT KESEHATANpada SISTEM KARDIOVASKULARHal yang perlu dikaji : Suku, Jenis kelamin, usia Riwayat hipertensi, hiperlipidemia,
DM, alkohol, merokok Kegemukan, kurang aktivitas, stress,
kontrasepsi oral, diit Riwayat menggunakan obat-obat jantung Nyeri dada, edema, palpitasi, lelah,
dyspnea ( dengan atau tanpa batuk ), keringat dingin, sianosis
Orientasi waktu, tempat, dan orang, daya ingat
PEMERIKSAAN FISIK pada SISTEM
KARDIOVASKULARINSPEKSI Integumen, rambut, dan kuku Ekspresi wajah
PERKUSIBatas-batas jantung• Batas kanan jantung
ICS 2-3 linea sternalis dekstra• Batas atas jantung
ICS 2 - 3 mid clavicula sinistra• Batas kiri jantung
ICS 5 linea mid clavicularis sinistra
PEMERIKSAAN FISIK pada SISTEM KARDIOVASKULARPALPASI
Ictus cordis
Vena jugularis
Arteri carotis
PEMERIKSAAN FISIK pada SISTEM
KARDIOVASKULARAUSKULTASI Arteri karotis, leher, dan vena
jugularis Apeks ( mitral )
HAL – HAL YG HARUS DIPERHATIKAN
Persiapan pasien :• Persiapan fisik.• Persiapan psikologi.Persiapan lingkungan jaga privacy pasien.Ketepatan melakukan teknik PF secara sistematis.
HAL – HAL YG HARUS DIPERHATIKAN
Dokumentasi : Dokumentasi : singkat dan jelas Dapat dibaca oleh perawat lain. Data yang ditemukan harus didokumentasikan segera dan
bukan hasil intepretasi perawat. Hindari menggunakan kata-kata ”normal”, ”bagus”,
”biasanya” dan ”rata-rata” Hindari generalisasi data. Dokumentasi harus sesuai urutan dan masalah. Jangan membiarkan ada bagian yang kosong atau terlewatkan. Gunakan bahasa yang baik dan benar. Hindari menghapus tulisan yang salah. Masukan tanggal, waktu dan tanda tangan.
top related