atresia recti + atresia ileum

ATRESIA RECTI + ATRESIA ILEUM

2

KasusBy Ny Maryati/ ♂ / 4 hari /10896804> Dx pre ops : Atresia Recti +

Dekstrokardia

> Operasi : Reseksi ileum + stoma ileum dan colon

> Dx post op: Atresia ileum type I + Atresia Recti + Dekstrokardia

3

4

Kolon Asc.Kolon Asc.

Ileum TerminalIleum Terminal

AppendiksAppendiksValvula BauhiniValvula Bauhini

SekumSekum

5

Atresia Rektum

>Tidak terbentuknya sebagian atau seluruh rectum

>Anus terbentuk normal (1-3 cm)>Lumen proximal rectum

terbentuk normal (sampai diatas atau pada pubococcygeal line)

>Merupakan kelainan kongenital saluran cerna yang sangat jarang (1-2%)

6

Kloaka: Dilatasi dari bagian ujung hindgut , berhubungan dengan allantois dan ditutup oleh membran kloaka

Embriologi

7

Septum urorektal : pada minggu ke 6-7, mesenkim diantara hindgut dan allantois berproliferasi dan membentuk tonjolan transversal yang membagi kloaka menjadi sinus urogenital dan anorectal

Embriologi

8

A: Pembentukan septum A: Pembentukan septum urorektalurorektal

B: Lipatan lateral membagi kloaka dari sisi -sisiB: Lipatan lateral membagi kloaka dari sisi -sisi

C:C: Kombinasi A dan BKombinasi A dan B

Embriologi

> Kegagalan perkembangan ceruk anus atau deviasi dari septum urorektal kearah dorsal

9

10

Etiologi3 teori :> Vascular accident pada minggu 13-14> Genetis> Infeksi trombosis

11

Klasifikasi

12

Terapi

>Duhamel procedure>PSARP

13

Atresia Ileum

>95 % obstruksi usus pada 2 minggu pertama kehidupan adalah akibat atresia usus halus

>Sekitar 50% adalah atresia ileum

14

Etiologi

>Sebagian besar karena “vascular accident” intra uterin iskemia atresia

>Yang lain bisa karena obstruksi intrauterin (malrotasi, volvulus, hernia interna)

15

Klinis

>Polihidramnion>Tidak keluarnya mekoneum

(-/+)>Muntah kehijauan>Tanda obstruksi usus

16

Radiologis

17

Tipe12%

16%10%

23%

19% 20%

18

Terapi

>Reseksi >Anastomosis primer atau

stoma

Terima Kasih !