asuhan keperawatan pada ny. c dengan nyeri akut …repository.ump.ac.id/2337/1/drei pride rifki...
Post on 13-Jun-2019
220 Views
Preview:
TRANSCRIPT
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. C DENGAN NYERI AKUT
et causa POST OP. HERNIA INGUINALIS LATERAL
SINISTRA HARI KE-5 DI RUANG EDELWAIS
RSUD BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
Mencapai derajat Ahli Madya
Disusun Oleh :
DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER
1111010046
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ii
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
iii
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
iv
S
URAT PERNYATAAN
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
v
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Drei Pride Rifki Aryovater
NIM : 1111010046
Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas IImu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan
judul : Asuhan Keperawatan pada Ny.C dengan Nyeri Akut et causa Post Op
Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-5 di RSUD Banyumas, adalah hasil
karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada
unsure penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa
penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas
akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 14 Juli 2014
Yang menyatakan,
Drei Pride Rifki Aryovater
NIM.1111010046
PERSEMBAHAN
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
vi
Atas puja dan pui syukur penulis panjatkan dan kehadirat Allah SWT yang
selalu memberikan rahmat, hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Tugas Akhir jenjang pendidikan DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto, semua yang telah penulis lakukan,
penulis mempersembahkan karya sederhana ini ddengan tulus kepada :
1. Keluarga tercinta Bapak, ibu, mba Ein, Ulun dan Pita yang selalu
mendoakan dan memberikan dukungan baik moral maupun spiritual,
serta seseorang yang spesial, sehingga penulis mempunyai semangat
dalam menyelesaikan Tugas Akhir.
2. Novita Dwi Putriana tercinta dan tersayang seseorang yang spesial
selalu memberikan dukungan secara mental, semoga selalu di beri
lindungan oleh Allah SWT.
3. Teman-teman Program Studi Keperawatan DIII angkatan 2011 Enjang
turino, Robi Ramadhani, Dian Anggraeni, Suprapti Budi Asih, Nur
Riffah dan semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian
Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai tepat waktu.
4. Teman-teman mahasiswa Program Keperawatan DIII Angkatan 2011
FIK UMP yang telah memberikan dukungan dan motivasi kepada
penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini
ABSTRAK
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
vii
Latar belakang :
Penyakit Hernia adalah penonjolan isi perut, dari rongga yang normal melalui
defek pada fasia dan muskuloaponeuretik dinding perut tanda dan gejala klinik
Berupa benjolan keluar masuk/keluar dan yang tersering tampak benjolan dilipat
paha, Adanya rasa nyeri pada daerah benjolan bila isinya terjepit disertai perasaan
mual, Terdapat gejala mual dan muntah atau distensi bila telah ada komplikasi dan
Hernia diafragmatika menimbulkan perasaan sakit didaerah perut disertai sesak
nafas. penderita hernia tiap tahunnya meningkat. Didapatkan data pada decade
tahun 2005 sampai tahun 2010 penderita hernia segala jenis mencapai 19.173.279
penderita (12.7%) dengan penyebaran yang paling banyak adalah daerah Negara-
negara berkembang seperti Negara-negara Afrika, Asia tenggara termasuk
Indonesia. di Indonesia periode Januari 2010 sampai dengan Februari 2011
berjumlah 1.243 yang mengalami gangguan hernia, termasuk berjumlah 230 orang
(5,59%) terjadi pada anak-anak. Data di Jawa Tengah, mayoritas penderita hernia
selama bulan Januari - Desember 2007 diperkirakan 425 penderita.
Tujuan : Mengeksploitasi masalah keperawatan Stroke Post Op Hernia Inguinalis
Lateral Sinistra hari ke-5, pada usia produktif sampai dengan usia tua ( lansia ),
dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan Post Op Hernia
Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-5.
Metode : penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus ( case
report ). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi
partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi,
palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari,
kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.
Hasil : masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah Nyeri akut,
Keidakefektifan pola nafas , Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kesehatan
tubuh, Intoleransi aktivitas , Resiko infeksi dan Ganggua pola tidur. Ini
memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi
literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda
dari masing – masing penderita Post Op Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-
5.
Kesimpulan : masalah keperawatan utama pada kasus ini Nyeri akut,
Keidakefektifan pola nafas , Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kesehatan
tubuh, Intoleransi aktivitas , Resiko infeksi dan Ganggua pola tidur. Evaluasi dari
masalah yang dirumuskan adalah terdapat 1 diagnosa masalah teratasi, 1 diagnosa
masalah teratasi sebagian dan 4 diagnosa lain masalah belum teratasi.
Kata kunci : Post Op Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-5, nyeri, pola
nafas, nutrisi, aktivitas, infeksi dan pola tidur.
MOTTO
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
viii
Jadikanlah penyesalan itu sebagai senjata untuk
masa depan agar tidak terjadi kesalahan lagi
seperti itu dan Selalu Sabar dalam mengatasi
kesulitan dan bertindak bijaksana dalam
mengatasinya
Jangan hina pribadi anda dengan kepalsuan
karena dialah mutiara diri anda yang tak
ternilai, tetapi gejolak hati selalu mengubah
hasrat hati suci. Orang yang ada dalam hati suci
adalah orang yang taqwa dan beriman. Itulah
tantangan hidup. Jalan terbaik dalam mencari
kawan adalah kita harus berlaku sebagai kawan
KATA PENGANTAR
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ix
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena
berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah kepada kita semua, dan tak lupa
shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah
membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.
Alhamdulillah, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat pada
waktunya. Adapun penulis mdengan judul “Asuhan Keperawataenulis
penyusunan Laporan dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. C Dengan
Nyeri Akut et causa Post Op Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-5 Di Ruang
Edelwais Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas”.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari
sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.
Dalam penyususnan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan bantuan dari
pihak. Untuk memperkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. DRS. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto,M.kes, selaku Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Banyumas.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp,.M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
x
4. Ns . Diyah Yulistika S. Kep,M.Kep selaku Ketua Program Studi DIII
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
5. Mustiah Yulistiani, M.Kep.CWCS selaku Pembimbing I dalam
penyusunan Tugas Akhir yang sudahbanyakmembantu, membimbing
kami dengansabar, danmemberikanbanyakilmukepadakita.
5. Hj Yulianti Suswari, S.Kep dan Ns. Ida Nur Setia BW, SKep , selaku
Penguji dalam pelaksanaan Tugas Akhir yang sudah banyak
membantu, memberi masukan yang sangat membangun bagi kami
6. Seluruh dosen dan staff karyawan Fakultas Ilmu Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membantu dan
memfasilitasi penulis selama menjalani pendidikan.
7. Keluarga tercinta Ibu, Bapak, mba Ein, Ulun dan Pita yang selalu
mendoakan dan memberikan dukungan baik moral maupun spiritual,
serta seseorang yang spesial, sehingga penulis mempunyai semangat
dalam menyelesaikan Tugas Akhir.
8. Teman-teman Mahasiswa Program Studi Keperawatan DIII angkatan
2011.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Tugas Akhir ini
masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta
kemampuan yang penulis miliki.Oleh karena itu, penulis mengharapkan
kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan
pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xi
Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga
laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua,
Amin…..
Purwokerto, juli 2014
Drei Prde Rifki Aryovater
DAFTAR ISI
Halaman
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xii
HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................iii
HALAMAN REVISI.............................................................................................iv
HALAMAN PERNYATAAN...............................................................................v
HALAMAN PERSEMBAHAN ..........................................................................vi
ABSTRAK............................................................................................................vii
MOTTO...............................................................................................................viii
KATA PENGANTAR...........................................................................................ix
DAFTAR ISI........................................................................................................xii
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................xv
DAFTAR TABEL...............................................................................................xvi
BAB I PENDAHULUAN......................................................................................1
A. Latar Belakang Masalah.......................................................................1
B. Tujuan Penulis.......................................................................................3
C. Pengumpulan Data................................................................................4
D. Tempat dan Waktu................................................................................6
E. Manfaat Penulisan.................................................................................6
F. Sistematika Penulisan...........................................................................7
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xiii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................8
A. Definisi....................................................................................................8
B. Anatomi dan Fisiologi.........................................................................15
C. Etiologi..................................................................................................17
D. Tanda dan Gejala................................................................................18
E. Patofisiologi..........................................................................................19
F. Penatalaksanaan Umum pada hernia................................................20
G. Pathway................................................................................................23
H. Fokus intervensi (penatalaksanaan keperawatan)...........................24
BAB III LAPORAN KASUS..............................................................................25
A. Pengkajian............................................................................................25
B. Analisa Data.........................................................................................48
C. Diagnosa Keperawatan.......................................................................49
D. Rencana keperawatan.........................................................................50
E. Implementasi........................................................................................53
F. Evaluasi / Catatan Perkembangan ....................................................57
BAB IV PEMBAHASAN....................................................................................65
A. Pengkajian............................................................................................65
B. Diagnosa Keperawatan.......................................................................77
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xiv
C. Rencana tindakan keperawatan........................................................86
D. Implementasi........................................................................................94
E. Evaluasi...............................................................................................102
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................112
A. Kesimpulan.........................................................................................112
B. Saran...................................................................................................115
DAFTAR PUSTAKA
LAMPRAN-LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
1.1 Gambar Anatomi Sisitem Pencernaan.........................................................15
1.2 Gambar pathway hernia................................................................................23
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xv
1.3 Gambar Genogram........................................................................................33
DAFTAR TABEL
2.1 Medikasi.........................................................................................................45
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
xvi
2.2 Pemeriksaan laboratorium...........................................................................46
2.3 Laboratorium Pemeriksaan urin pertama.................................................47
24 Laboratorium Pemeriksaan urin kedua......................................................47
2.5 Analisa Data...................................................................................................48
2.6 Intervensi Keperawatan...............................................................................50
2.7 Implementasi Keperawatan pertama..........................................................53
2.8 Implementasi Hari kedua.............................................................................54
2.9 Evaluasi keperawatan Hari pertama..........................................................58
3.0 Evaluasi keperawatan Hari kedua..............................................................60
Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
top related