asuhan kebidanan iva (patologi)

Asuhan Kebidanan IVa (Patologi)HIV/AIDS

1. Mulia Lestari2. Neng Neni Daniyati

PENGERTIAN ....

AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) adalah suatu penyakit yang ditimbulkan sebagai dampak berkembang biaknya virus HIV (Human Immunodeficiency Virus) didalam tubuh manusia

Continue...

Virus HIV menyerang sel darah putih dan menjadikannya tempat berkembang biaknya Virus. Sel darah putih sangat diperlukan untuk sistem kekebalan tubuh.

Darah

Sel darah putihSel darah merah Sel pembeku darah

Limfosit Sel darah putih lainnya

Sel B Sel T

CD8 CD4

ETIOLOGI...

• Penyebab dari virus ini adalah dari retrovirus golongan retroviridae, genus lenti virus.

Cara Penularan........

FAKTOR RESIKO terhadap BAYI...

• Ada faktor risiko yang paling mempengaruhi bayi terinfeksi HIV adalah viral load (jumlah virus yang ada di dalam darah) ibunya. Oleh karena itu, salah satu tujuan utama terapi adalah mencapai viral load yang tidak dapat terdeteksi seperti juga ART (terapi anti retrovirus) untuk siapa pun terinfeksi HIV.

Continue.......

Dalam Kandungan

PersalinanTerkena darah

dan cairan vagina

Plasenta rusak

Menyusui ASI

Continue......Faktor risiko lain termasuk kelahiran prematur (bayi lahir terlalu dini) dan kekurangan perawatan HIV sebelum melahirkan. Beberapa pokok kunci yang penting adalah:

1. status HIV bayi dipengaruhi oleh kesehatan ibunya,

2. status HIV bayi tidak dipengaruhi sama sekali oleh status HIV ayahnya, dan

3. status HIV bayi tidak dipengaruhi oleh status HIV anak lain dari ibu.

Masa kehamilan Masa persalinan Masa menyusui

Ibu baru terifeksi HIV Ibu baru terinfeksi HIV Ibu baru terinfeksi HIV

Ibu memiliki infeksi virus, bakteri, parasit.

Ibu mengalami pecah ketuban lebih dari 4 jam sebelum persalinan.

Ibu memberikan ASI dalam periode yang lama.

Ibu memiliki infeksi menular seksual.

Terdapat tindakan medis yang dapat meningkatkan kontak dengan darah ibu atau cairan tubuh ibu (seperti penggunaan elektroda pada kepala janin, penggunaan vakum atau forceps, dan episiotomi.

Ibu memberikan makanan campuran (mixed feeding) untuk bayi.

Ibu menderita kekurangan gizi. Bayi merupakan janin pertama dari suatu kehamilan ganda (karena lebih dekat dengan leher rahim/serviks)

Ibu memiliki masalah pada payudara, seperti mastitis, abses, luka di puting payudara.

Ibu memiliki korioamniositis (dan IMS yang tak diobati atau infeksi lainnya).

Bayi memiliki luka di mulut.

Manifestasi Klinis

1. Gejala KonstitusiSering disebut sebagai AIDS related complex, dimana penderita mengalami paling sedikit 2 gejala klinis yang menetap yaitu:

a. Demam terus menerus >37,5°C.b. Kehilangan berat badan 10% atau lebih.c. Radang kelenjar getah bening yang meliputi 2 atau lebih

kelenjar getah bening di luar daerah inguinal.d. Diare yang tidak dapat dijelaskan sebabnya.e. Berkeringat banyak pada malam hari yang terus menerus.

2. Gejala Neurologis3. Gejala infeksi oportunistik4. Gejala tumor

Pemeriksaan Antibody HIV

ELISA

ELISA + WESTERN BOTH

2 x positif (3 kali)

KONFIRMASI

Bayi 18bln +

Pemeriksaan penunjang

1. Foto toraks2. Pemeriksaan fisik3. Mantoux test4. Pemeriksaan laboratorium

darah (Kadar CD4, Hepatitis, Paps smear, Toxoplasma, Virus load)

PENATALAKSANAAN

Cara terbaik untuk memastikan bahwa bayi kita tidak terinfeksi dan kita tetap sehat adalah dengan memakai terapi antiretroviral (ART)

Obat ARV Terapi ART Mempertimbangkan mempunyai anak

Pencegahan Penularan HIV/AIDS dari Ibu ke Bayi

secara komprehensif dengan menggunakan empat cara, yaitu:

1. Mencegah terjadinya penularan HIV pada perempuan usia reproduktif.

2. Mencegah kehamilan yang tidak direncanakan pada ibu HIV positif.

3. Mencegah terjadinya penularan HIV dari ibu hamil HIV positif ke bayi yang dikandungnya.

4. Memberikan dukungan psikologis, sosial dan perawatan kepada ibu HIV positif beserta bayi dan keluarganya.

Jauhi Penyakitnya ,BUKAN ORANGNYA !!

INDONESIA SEHAT 2015

InfeksiOpportunistik

dan keganasan lainnya(AIDS)

CMV Toxo

Kriptokokus PCPLimfoma

Infeksi HIV

Dermatitis seboroik

Onikomikosis

Proksimal (khas) Distal

TBC

Sebelum ART (AIDS) Sesudah ART

TERIMAKASIH ..