anatomi endokrin
Post on 16-Apr-2015
83 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
SISTEM ENDOKRIN
Oleh
Dr. Aryenti. M.Sc
KULIAH ANATOMI
• Menggunakan chemicals to communicate (hormon)
• Hormon disintesa dan di sekresi oleh endocrine gland, yang tidak mempunyai saluran/duktus, jadi mencurahkan hormon ke pembuluh darah, untuk mencapai target organ.
• Hormon adalah spesific messenger, maka organ targetnya juga spesifik
SISTEM ENDOKRIN• Glandula Pineal
• Glandula Pituitary (Hypophysis)
• Glandula Thyroid
• Glandula Parathyroid
• Thymus
• Glandula Suprarenal (Gld.Adrenal)
• Pancreas
• Ovarium
• Testis
GLANDULA PINEAL• Corpus Pineal / Pineal body• Kelenjar kecil ( 1 cm) seperti buah cemara
yang berada antara colliculus superior.• Berada didasar dinding posterior ventriculus
tertius.• Lekuk kecil kecil pada ventrikulus
Recessus Pinealis, meluas ke dalam tangkai.• Fungsi : memproduksi melatonin
penglihatan, reproduksi dll• Usia pertengahan terjadi perkapuran
HYPOPHYSIS• Glandula Pituitary
• Berbentuk lonjong kecil yg melekat pada permukaan bawah otak melalui infundibulum
• Terletak dalam sella turcica os.sphenoid
• “Master endocrine gland “
• Terdiri dari 2 lobus :
1. Lobus Anterior Adenohypophysis
2. Lobus Posterior Neurohypophysis
LOBUS ANTERIOR (ADENOHYPOPHYSIS)
• Dibagi 3 bagian :• Pars distalis (anterior)
Cleft celah (sisa kantong embrional yang memisahkan pars distalis & intermedia• Pars intermedia• Pars tuberalis juluran pars distalis,
meluas keatas sepanjang anterior & lateral tangkai hypophysis
• Memproduksi hormon :1. Adrenocorticotropin Hormon (ACTH)2. Somatotropic Hormin (STH) / Growth Hormon (GH) 3. Thyroid Stimulating Hormon (TSH)4. Gonadotropic Hormon :
• Follicle Stimulating Hormon FSH• Luteinizing Hormon (LH)• Interstitial Cell Stimulating Hormon
(ICSH)
• Prolactin• Lobus anterior dipisahkan dari chiasma
optikum oleh Diaphragma sellae
1. Growth hormon (GH) atau hormon pertumbuhan berfungsi:
* Pertumbuhan sel dan tulang
* Mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak.
2. Prolaktin (PRL) organ targetnya adalah payudara dan gonad. Fungsi:
* Untuk perkembangan payudara dan laktasi
* Pengatur organ reproduksi wanita dan pria
3. Thyroid-stimulating hormone ( TSH). Organ targetnya adalah kelenjar tiroid:
* Perlu untuk pertumbuhan dan fungsi tiroid
* Mengendalikan semua fungsi tiroid.
4. Adrenocorticotrophic hormone (ACTH)
* Untuk pertumbuhan dan mempertahankan
besarnya kortek adrenal
* Mengendalikan keluarnya glukokortikoid dan adrenal androgen.
5. Gonadtropin: FSH dan LH: Gonad
LOBUS POSTERIOR(NEUROHYPOPHYSIS)
• Neurohypophysis termasuk lobus posterior dan infundibulum
• Memproduksi hormon :
• Antidiuretik hormon (ADH)
• Oxytocin
STRUKTUR DI SEKITAR HYPOPHYSIS
• Superior Diaphragma sellae memiliki lubang di bagian
tengah, tempat lewatnya infundibulum.
• Inferior Corpus ossis sphenoidalis & sinus-sinus sphenoidalis
• Lateral Sinus cavernosus & isinya• Posterior Dorsum sellae, a.basilaris
& pons
PERDARAHAN
• A.hypophysis superior memperdarahi lobus anterior dan infundibulum
• A.hypophysis inferior memperdarahi lobus posterior
• A.hypophysis superior dan inferior, cabang a.carotis interna
• Vena-vena bermuara ke dalam sinus intercavernosi
GLANDULA THYROIDEA
• Berbentuk buah alpukat
puncak sampai ke linea obliqua cartilaginis thyroidea
basis setinggi cincin trachea ke-4 atau ke-5
• Organ yang sangat vaskular
• Dibungkus oleh selubung dari lamina pretrachealis melekatkan kelenjar dengan larynx & trachea
• Terdiri dari 2-3 lobus
• Lobus kiri dan kanan dihubungkan oleh isthmus
• Isthmus meluas lebih dari garis tengah di depan cincin trachea ke 2-4.
• Kadang terdapat Lobus pyramidalis ke atas isthmus, biasanya ke kiri garis tengah
• Pita fibrosa / muskular yang menghubungkan lob.pyramidalis & os.hyoideum bl muskular m.levator glandulae thyroidea
STRUKTUR DISEKITAR LOBUS
• Anterolateral m.sternothyroideus, venter superior m.omohyoideus, m.sternohyoideus, & tepi anterior m.sternocleidomastoideus
• Posterolateral vagina carotica dgna.carotis communis, v.jugularis
interna, & n.vagus• Medial Larynx, trachea, m.constrictor
pharyngis inferior & oesophagus• Posterior Gland. Parathyroidea inferior
& superior
PERDARAHAN
• A.thyroidea superior cabang a.carotis externa
• A.thyroidea inferior cabang truncus thyrocervicalis
• A.thyroidea ima cabang a.brachiocephalica atau
arcus aorta
• V. thyroidea superior dan vv.thyroidea mediae mencurahkan isinya ke v.jugularis interna
• V.thyroidea inferior
• menampung cabang2 dari isthmus &
polus bawah kelenjar
• Kedua sisi akan beranastomose saat
berjalan turun di depan trachea
• Bermuara ke v.brachiocephalica
sinistra
PEMBULUH LYMPH
• Cairan lymph dicurahkan ke nl.cervicales profundi
• Beberapa pembuluh lymph ke nl.paratracheales
Hormon dari kelenjar tiroid dan fungsinya:
1. Hormon tiroksin ( T4) dan triiodotironin (T3):
* Katabolisme protein, lemak, dan karbohidrat pada semua sel.
* Mengatur kecepatan metabolisme semua sel
* Mengatur produksi panas tubuh
* Antagonis terhadap insulin
* Mempertahankan sekresi hormon pertumbuhan dan pematangan tulang.
* Mempertahankan mobilisasi kalsium
2. Hormon Kalsitonin
* Mengurangi kalsium dan fosfat serum
* Mengurangi absorbsi kalsium dan fosfor oleh gastrointestinal.
KLINIS• Goiter Pembesaran gld.thyroidea, hasil dari
peningkatan aktivitas fungsinya karena penurunan kadar yodium dalam kelenjar.
• Hypothyroidism atropi gld. Thyroidea.- Creatism atropi diusia muda- Myxedema atropi di usia dewasa/tua
• Hyperthyroidism peningkatan aktivitas gld.thyriodea
- Penyakit Grave adalah gangguan autoimun dengan ciri: goiter luas, hipertiroidisme, oftalmopati
infiltratif.- Goiter exophthalmus
Manifestasi klinis hipertiroidisme*Umum: Suhu tubuh meningkat dan itoleransi
terhadap panas. * Kulit: Hangat dan basah. *Rambut: Sangat halus dan rapuh * Napsu makan meningkat, tetapi berat badan
menurun, otot lemah dan cepat lelah * Peningkatan glukosa darah pada pasien
diabetes melitus
* Penurunan trigliserida dan kolesterol
* Sering buang air besar
* Takikardi, palpitasi, TD meningkat, dispnea, angina, fibrilasi atrial dan gagal jantung kongestif.
*Hiperkalsemia,osteoporosis ringan, fraktur, kelemahan dan pengecilan otot proksimal
* Prapubertas dan perkembangan sexsual terlambat
* Pascapubertas: Libido meningkat, menstruasi terganggu, dan infertilitas.
GLANDULA PARATHYROID
• Berbentuk lonjong
• Coklat kekuningan
• Diameter paling besar 6 mm
• Terdapat 4 buah
• Berhubungan erat dgn ujung posterior gld.thyroidea
• Terletak dalam kapsula fasia gld thyroidea
• Posisi kedua gld.parathyroid superior lebih stabil setinggi pertengahan tepi posterior gla.thyroidea.
• Posisi kedua gld.parathyroid inferior dekat kutub bawah gld.thyroidea tertanam dalam substansi kelenjar thyroidea bersama v.thyroidea inferior, atau dapat terletak didalam
mediastinum superior• Perdarahan a.thyroidea superior &
a.thyroidea inferior
GLANDULA SUPRARENALIS
• Glandula Adrenal
• Berwarna kekuningan
• Terletak retroperitoneal, pada kutub atas ginjal (Ren)
• 2 buah, Gld.Suprarenal dextra & sinistra
• Dikelilingi oleh facia renalis, tetapi dipisahkan dari ginjal oleh lemak perirenal
Gld. Suprarenalis dextra
bentuk seperti piramid menutup kutub atas ginjal kanan
- anterior : lobus dextra hepar
- medial : dibelakang v.cava inferior
- posterior : diaphragma
Gld. Suprarenal Sinistra
bentuk seperti bulan sabit, disepanjang medial ginjal dari kutub atas
sampai hilus
- anterior : pancreas,bursa omentalis
& gaster
- posterior : diaphragma
• Gld. Suprarenalis terdiri 2 lapisan :
Cortex , mensekresi hormon :
- Mineralokortikoid mengatur keseimbangan elektrolit & cairan
- Glukukortikoid Mengatur metebolisme KH, lemak & protein
- Hormon sex (sedikit) perkembangan pubertas organ seksual
Medula, mensekresi hormon :
Katekolamin, epinefrin, norepinefrin
• PERDARAHAN
A.supra renalis superior cabang A.phrenica
A.supra renalis media cabang Aorta abdominalis
A.supra renalis inferior cabang A.renalis
Vena-vena senama dengan arterinya
dan bermuara ke V.cava inferior
• PEMBULUH LYMPH
Menuju ln.aorta lateralis
• PERSARAFAN
Serabut preganglion simpatis & berasal dari n.splanchnicus
KLINIS• Hiperplasi cortex adrenal
Syndroma Cushing
Etiologi : adenoma / carcinoma
• Insufisiensi cortex adrenal
Etiologi : destruksi TBC / atropi bilateral
• Tumor medula adrenal (Feokromositoma)
SINDROMA CUSHING
Diakibatkan kadar glukokortikoid yang terlalu banyak
Ciri-ciri sindroma cushing:
• Rambut kepala menjadi tipis
• Berjerawat dan pipi kemerahan
• Moon face
• Bulu halus banyak pada wajah dan seluruh tubuh
• Striae kemerahan pada abdobmen
• Lengan dan kaki kurus dengan atropi otot
• Kulit cepat memar, dan penyembuhan luka sulit
• Berat badan bertambah
PANCREAS
• Lunak dan berlobus, • Berjalan miring menyilang dinding
posterior abdomen pada regio epigastrium• Terletak menyilang bidang transpylorica,
caput dibawah kanan bid.transpyloricacollum pada bid.transpyloricacorpus & cauda di atas kiri bidang transpylorica
BAGIAN-BAGIAN• Caput : cakram, pada bagian cekung
duodenum, meluas ke kiri di belakang av.mesenterica superior processus uncinatus
• Collum : terletak di depan pangkal v.porta & a.mesenterica superior
• Corpus : berjalan ke atas & kekiri menyilang garis tengah
• Cauda : menuju Lig.lienorenalis ke hilus limpa
BATAS-BATAS
• Anterior : dari kanan ke kiri
colon transversum, mesocolon transversum, bursa omentalis, gaster
• Posterior : dari kanan ke kiri
ductus choledochus, v.porta, v.lienalis, v.cava inferior, aorta, pangkal a.mesenterica superior, m.psoas sinistra, gld.suprarenal sinistra, ren sinistra & hilus llienalis.
SALURAN KELENJAR PANCREAS
1. Ductus pancreaticus mayor (Wirsungi)
bersama ductus choledochus menembus posteromedial duodenum II dipertengahan
ampula vateri
2. Ductus pancreaticus minor/acessorius (Santorini)
sering tidak ada, bermuara ke duodenum II sedikit diatas muara ductus pancreaticus mayor
Pulau-pulau Langerhans pancreas menghasilkan
Hormon :
• Insulin
• Glukagon
PERDARAHAN– A. lienalis– A. pancreaticoduodenalis superior & inferior
Vena-venanya senama dan bermuara ke V.porta
PEMBULUH LIMFE
melalui kelenjar limfe sepanjang arteri nodi lymphatici coeliacus mesentericus superior
PERSARAFAN
N. Vagus (n.X) sifatnya simpatis & parasimpatis
KLINIS
• Robekan
• Efusi cairan peritoneal
• Pseudocysta pancreas
• Ikterus obstruktif
• DM
top related