analisa data peningkatan suhu
Post on 19-Jun-2015
484 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ANALISA DATA
Nama pasien : Tn. N
No. Register : -
NO KELOMPOK DATA MASALAH ETIOLOGI
1. DS : Klien mengatakan
tubuhnya merasa panas
dan lemas
- Klien tampak pucat dan
lemas
- Tanda-tanda vital
TN : 88 x / menit
TD : 120/90 mmHg
RR : 25 x / menit
Suhu : 40˚C per oral
- Pemeriksaan penunjang
Widal
O : ± 1/200
H : ± 1/320
A : ± 1/320
B : -
Peningkatan suhu
tubuh (hipertermi)
Infeksi sekunder
bakteri salmonella
Berkembang biak
di system retikula
endoteal
Membebaskan
endogen pirogen
Leukosit menurun
Peningkatan suhu
tubuh
DAFTAR MASALAH
Nama pasien : Tn. N
No. register : -
TANGGAL MUNCUL
DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TERATASI
TANDA TANGAN
14 April 2010 Peningkatan suhu tubuh (hipertermi)
berhubungan dengan pembebasan
endogen pirogen, infeksi sekunder
bakteri salmonella. Di tandai dengan
klien mengatakan tubuhnya terasa panas
dan lemas,serta keadaan umumnya
lemas dan tampak pucat
Tanda-tanda vital
TN : 88 x / menit
TD : 120/90 mmHg
RR : 25 x / menit
Suhu : 40˚C
CATATAN KEPERAWATAN
Nama pasien : Tn. N
No. Register : -
TANGGAL JAM NO DX
TINDAKAN KEPERAWATAN TT
14 April 2010
08.00
08.30
09.00
10.00
10.30
11.00
1 1). BHSP antara perawat dengan klien dan
keluarga klien.
- Memberikan salam pada klien dan
keluarga
- Menanyakan nama dan tempat tinggal
2). Beri penjelaskan pada klien peningkatan suhu
tubuhnya
- Memberi penjelasan penyebab
peningkatan suhu yang di derita klien
3). Berikan kompres dingin/hangat.
- Agar suhu tubuh klien dapat turun
- Jika memakai kompres hangat dapat
mempelancar sirkulasi darah
4). Ajarkan pada keluarga klien untuk melakukan
kompres dingin/hangat
- Agar keluarga klien dapat mandiri
5). Anjurkan klien untuk memakai pakaian dan
selimut tebal
- Supaya pori-porinya membuka
6). Observasi Tanda-tanda vital
TN : 88 x / menit
TD : 120/90 mmHg
RR : 25 x / menit
Suhu : 40˚C
CATATAN PERKEMBANGAN
Nama pasien : Tn. N
No. Register : -
NO DX
TANGGAL
14 April 2010
TANGGAL
15 April 2010
TANGGAL
1. S : Klien mengatakan
badannya terasa
panas dan lemas
O : - K/U : lemah
- Tanda-tanda vital
TD : 120/90 mmHg
TN : 88 x / menit
S : 40˚C
RR : 25 x / menit
A : Masalah belum
teratasi
P : Lanjutkan
intervensi 3,4
5,dan 6
S : Klien mengatakan
badannya sudah
mendingan
O : - K/U : baik
- Tanda-tanda vital
TD : 110/90 mmHg
TN : 78 x / menit
S : 37,5˚C
RR : 21 x / menit
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi
top related