88a-fsks surat keterangan sehat
Post on 07-Mar-2016
227 Views
Preview:
DESCRIPTION
iso17025
TRANSCRIPT
SURAT KETERANGAN SEHAT
Laboratorium Balai Besar Penelitian dan Pengembangan
Vektor dan Reservoir Penyakit
Jl. Hasanudin No. 123, PO BOX 200
Salatiga, Jawa Tengah 50721
Telp. (0298) 327096; 312107 Fax. (0298) 322604; 312107
e-mail : b2p2vrp@litbang.depkes.go.id
SURAT KETERANGAN SEHAT
Yang bertanda tangan di bawah ini . sebagai dokter poliklinik B2P2VRP, dengan ini menerangkan bahwa telah memeriksa kesehatan :
Nama:
Jenis Kelamin:
Alamat:
Keadaan Kesehatannya: SEHAT / TIDAK SEHAT
Untuk: Menjadi probandus uji repellen
Salatiga,
.No. Formulir : 88A-FSKS
top related