3. askep kardiovaskuler(hipertensi)
Post on 06-Jul-2018
230 Views
Preview:
TRANSCRIPT
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 1/28
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN ”S” DENGAN
GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: HIPERTENSI
DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKITTK II DR AK GANI PALEMBANG
SUMSEL
DISUSUN OLEH :
AKADEMI KEPERAWATAN KESDAM II / SWJ
ANGKATAN KE XIV
PALEMBANG
Nama : Citra Sanjaya Nim : 20543 Ak
Tingkat : III.B
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 2/28
LAPORAN PENDAHULUAN
A. Pend!"#"n
- Menurut JNC VI !i"erten#i a$a%a! kenaikan tekanan $ara! #i#t&%ik %e'i! $ari
(40 mm)g $an tekanan $ara! $ia#t&%ik *0 mm)g. +Buku Ajar ,e"eraatan
,ar$i&a#ku%er /%i urnama#ari1
- )i"erten#i a$a%a! tekanan $ara! tinggi yang 'er#iat a'n&rma% $an $iukur
"a%ing ti$ak "a$a tiga ke#em"atan yang 'er'e$a. +/%ia'et! j. Cr&n 'uku
"at&i#i&%&gi1
B. P$%&'('%#%)'
a$a umumnya !i"erten#i ti$ak mem"unyai "enye'a' yang #"e#iik
namun a$a 'e'era"a akt&r yang mem"engaru!i terja$inya !i"erten#i :
a. enetik
'. 'e#ita#
6. Stre## %ingkungan
$. )i%angnya e%a#ti#ita# jaringan $an arteru#k%er&#i#
Ber$a#arkan eti&%&ginya !i"erten#i $i'agi menja$i 2 g&%&ngan yaitu :
a. )i"erten#i e#en#ia% +"rimer1
enye'a' ti$ak $iketa!ui namun 'anyak akt&r yang mem"engaru!i #e"erti
genetika %ingkungan !i"eraktiita# #u#unan #ara #im"ati# &'e#ita#
mer&k&k $an #tre#.
'. )i"erten#i #ekun$er
7a"at $iaki'atkan karena "enyakit "arenkrim rena%8a#ku%erena% "enggunan
k&ntra#e"#i &ra% yaitu "i%.
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 3/28
,%a#iika#i tekanan $ara! "a$a $ea#a
,ateg&ri Tekanan $ara! #i#t&%ik Tekanan $ara! $ia#t&%ik
N&rma%
N&rma% tinggi
Sta$ium I +!i"erten#i ringan1
Sta$ium II +!i"erten#i #e$ang1
Sta$ium III +!i"erten#i 'erat1
Sta$ium IV +!i"erten#i ma%igna1
(20-(30 mm)g
(30-(3* mm)g
(40-(4* mm)g
(90-(* mm)g
(;0-20* mm)g
< 2(0 mm)g
;5-*5 mm)g
;5-;* mm)g
*0-** mm)g
(00-(0* mm)g
((0-((* mm)g
(20 mm)g 8%e'i!
*. P$%&'('%#%)'
eningkatan ta!anan arteri&r "eriier
=
A#"aratu# junktag%&meru%u# ginja%
=
e%e"a#an renin
=
em'entukan arge&ten#in $a%am $ara!
=
e%e"a#an a%$&#ter&n &%e! k&rtek# #u"rarena%
=
>eten#i na ? $an air &%e! ginja%
=
eningkatan &%ume "%a#ma $an 6ura! jantung
=eningkatan tekanan $ara! arteri
D. Mn'&e($(' K#'n'+
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 4/28
eningkatan tekanan $a$a! ka$anag-ka$ang meru"akan #atu-#atunya
geja%a 'i%a $emikian geja%a 'aru mun6u% #ete%a! terja$i k&m"%ika#i "a$a ginja%
mata &tak8jantung. eja%a %ain #ering $itemukan a$a%a! #akit ke"a%a e"i#tak#i#
mara! "u#ing te%inga 'er$engung ra#a 'erat $i tengkuk #u#a! ti$ur $an mata
'erkunang-kunang.
+Arie man#j&er ka"ita #e%ekta ke$&kteran ji%i$ I1
E. K%,-#'+('
(. Str&ke
2. Mata 'eru"a "er$ara!an retina
3. aga% jantung
4. aga% ginja%
+/%ia'et! J. Cr&n at&i#i&%&gi1
F. Pe,e'+(n D')n%($'+
(. emerik#aan urina%i#a#i +"r&tein re$uk#i ur&'i%in 'i%iru'in #e$imen
eritr&#it1
2. emerik#aan $ara! "eriier %engka" +!' %euk&#it tr&m'&#it !t !itung jeni#1
3. ,imia $ara! +ka%ium natrium kreatinin gu%a $ara! "ua#a k&%e#ter&%1
4. CT #6an
5. /,
+Arie Man#j&er ,a"ita Se%ekta ,e$&kteran Ji%i$ I1
G. Pen$#+(nn
(. eng&'atan n&n armak&%&gi
a. eru'a!an 6ara !i$u"
'. Mengurangi a#u"an garam $an %emak
6. Mengurangi a#u"an a%k&!&%
$. Ber!enti mer&k&k
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 5/28
e. Mengurangi 'erat 'a$an 'agi "en$erita &'e#ita#
. Meningkatkan aktiita# i#ik
g. %a! raga teratur
!. Meng!in$ari ketegangan
i. I#tira!at 6uku"
+urnama#ari 'uku ajar ke"eraatan kar$i&a#ku%er1
2. eng&'atan armak&%&gi
a. 7iuretik
'. ,a%#uim antag&ni#
6. AC/ in!i'it&r
H. Renn A("!n Ke-e0$n
(. >e#ik& tinggi ter!a$a" "enurunan 6ura! jantung 'er$a#arkan "eningkatan
ater%&a$
Tujuan : "enurunan 6ura! jantung ti$ak terja$i
Interen#i :
- Berikan %ingkungan tenang nyaman kurangi aktiita#8keri'utan
%ingkungan.
- Anjurkan te!nik re%ak#a#i
- ,&%a'&ra#i $engan tim me$i# $a%am mem'erikan &'at-&'atan #e#uai
in$ika#i
>a#i&na%i#a#i:
- Mem'antu menurunkan rang#angan yang menim'u%kan #tre## mem'uat
eek tenang #e!ingga akan menurunkan tekanan $ara!
- Mem'antu $a%am menurunkan tekanan $ara!.
2. Int&%era#i aktiita# 'er$a#arkan ke%ema!an umum
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 6/28
Tujuan :ke'utu!an aktiita#a ter"enu!i
Interen#i :
- ,aji re#"&n "a#ien $engan aktiita#
- Berikan $&r&ngan untuk me%akukan aktiita#8"eraatan 'erta!a@" jika
$a"at $it&%eran#i
- In#truk#ikan "a#ien tentang te!nik "eng!ematan energi
ra#i&na%i#a#i :
- menye'utkan "arameter mem'antu $a%am mengkaji re#"&n i#i&%&gi
ter!a$a" #tre## aktiita#
- kemajuan aktiita# 'erta!a" men6ega! "eningkatan kerja jantung ti'a-
ti'a.
- Te!nik "eng!ematan energi mengurangi "enggunaan energi.
3. angguan ra#a nyaman nyeri 'er$a#arkan "eningkatan tekanan a#ku%er
#ere'ra%.
Tujuan : ke'utu!an ra#a nyaman ter"enu!i
Interen#i :
- Mem"erta!ankan tira! 'aring #e%ama a#e akut.
- )i%angkan8meminima%kan aktiita# kerja kar$i&a#ku%er yang $a"at
meningkatkan #akit ke"a%a.
- ,&%a'&ra#i $engan tim8me$i# $a%am "em'erian &'at.
a#i&na%i#a#i :
- Meminima%kan #timu%a#i8 meningkatkan re%ak#a#i.
- Aktiita# yang meningkat a#&k&ntrik#i menye'a'kan #akit ke"a%a "$a
"eningkatan tekanan a#ku%ar #ere'ra%.
- Mem'antu mengurangi nyeri.
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 7/28
4. eru'a!an nutri#i %e'i! $an ke'utu!a' tu'u! 'er$a#arkan ma#ukan
'er%e'i!an.
Tujuan : ke'utu!an nutri#i ter"enu!i
Interen#i :
- ,aji "ema!aman "a#ien tentang !u'ungan %ang#ung antara !i"erten#i $an
ke#emutan.
- Teta"kan ren6ana "enurunan 'erat 'a$an yang rea%i#ti# $engan "a#ien.
- 7&r&ng "a#ien untuk mem"erta!ankanj ma#ukan makanan.
>a#i&na%i#a#i
- kegemukan a$a%a! re#ik& tam'a!an "a$a tekanan $ara! tinggi
- "enurunan ma#ukan ka%&ri #e#e&rang #e'anyak 500 ka%&ri "er!ari #e6ara
te&ri $a"at menurunkan 'erat 'a$an 05 kg8minggu.
- Mem'erikan $ata $a#ar tentang kea$ekuatan nutri#i yang $imakan.
5. ,urang "engeta!uan mengenai k&n$i#i 'er$a#arkan in&rma#i tentang
"enyakit.
Tujuan : k%ien mengerti $an mema!ami tentang k&n$i#inya #aat ini.
Interen#i :
- ,aji re#"&n $an !am'atan $a%am 'e%ajar.
- Berikan in&rma#i tentang #um'er $i ma#yarakat $an $ukungan $ari k%ien
$a%am mem'uat "eru'a!an "&%a !i$u".
- Tekanan "entingnya "eren6anaan8"enye%e#aian "eri&$e i#tira!at.
>a#i&na%i#a#i :
- ,e#a%a!an k&n#e" $an menyangka% $iagn&#a karena "eea#aan #eja!tera
yang #u$a! %ama $inikmati.
- Sum'er-#um'er $ari ma#yarakat $a"at mem'uat k%ien mengerti tentang
"&%a !i$u".
- Menye%ingi i#tira!at $an aktiita# akan meningkatkan t&%eran#i ter!a$a"
kemajuan aktiita#.
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 8/28
DAFTAR PUSTAKA
7&eng&e# Mari%ynn. (***. >en6ana A#u!an ,e"eraatan. /C. Jakarta
ray. )&&n ). 2003. e6ture N&te# ,ar$i&%&gi. /r%angga Jakarta
)imaran Suti#na. (*3. "at&%&gi. , DI. Jakarta
ri6e Sy%ia A. 2005. "at&i#i&%&gi : /C. Jakarta
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 9/28
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN
SISTEM KARDIOVASKULER: HIPERTENSI
DI RUANG DAHLIARUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG
SUMSEL
A. Pen)+1'n
2. Iden$'$( +#'en dn -enn))"n) 103
a. I$entita# k%ien
Nama : ua$ Jau!ariDmur : ( t!n
Jeni# ke%amin : aki-%aki
Statu# : ,ain
ekerjaan : en#iunan
Agama : I#%am
Suku 'ang#a : In$&ne#ia
A%amat : J%.S&#ia% n&.93; km.5
Tg% M>S : 2; Ju%i 20(0
Tg%. engkajian : 2; Ju%i 20(0
N& Me$ : 3((409
'. I$entita# "enaggung jaa'
Nama : Jama%
Dmur : 40 t!n
Jeni# ke%amin : aki-%aki
Agama : I#%am
ekerjaan : Eira#a#ta
A%amat : J%.S&#ia% n&.93; km.5
)u' $g k%ien : Anak
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 10/28
4. R'05$ Ke(e!$n
a. ,e%u!an utama
,%ien kiriman $ari I7 tg%. 2; Ju%i 20(0 $engan ke%u!an ke"a%a "u#ing 'a$an
tera#a %ema! gemetaran $an #e#ak naa#.
'. >iayat "enyakit #ekarang
: a$a #aat "engkajian k%ien mengatakan nyeri "a$a $aera! ke"a%a
F : ,%ien mengatakan nyeri yang $ira#akan #e"erti $itu#uk-tu#uk
> : Nyeri yang $ira#akan "a$a $aera! ke"a%a #am"ai tengkuk
S : Ska%a nyeri 9-
T : Nyeri yang $ira#akan ketika k%ien !i%ang tim'u% "a$a #aat 'angun ti$ur
6. >iayat "enyakit ma#a %a%u
,%ien mengatakan #u$a! "erna! menga%ami "enyakit ini #ekitar #eta!un yang
%a%u.
$. >iayat ke#e!atan ke%uarga
7i$a%am ke%uarga k%ien ti$ak a$a yang men$erita "enyakit kr&ni# keturunan
mau"un "enyakit menu%ar
e. >iayat "#ik&%&gi#
,%ien $an ke%uarga tam"ak 6ema# $engan kea$aan yang $ia%ami k%ien k%ien
#e%a%u 'ertanya tentang "enyakitnya
. S&#ia%
Se%ama $iruma! #akit k%ien $a"at 'erinterak#i $engan "eraat ke%uarga
atau"un &rang %ain
g. S"iritua%
Se%ama $iraat $i ruma! #akit k%ien ti$ak "erna! me%ak#anakan #!&%at 5
aktu teta"i k%ien !anya 'er$&Ga untuk ke#em'u!annya
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 11/28
3. P%# A+$'6'$( (e!'7!'
N& &%a Aktiita# Se'e%um M>S Se#u$a! M>S
(
2
3
4
5
&%a nutri#i
- Mak
an
- Mnu
m
&%a e%imina#i
- BA
B
rekuen#i
,&n#i#ten#i
- BA
,
rekuen#i
Earna
&%a i#tira!at
- Ti$u
r #iang
- Ti$u
r ma%am
&%a aktiita#
,%ien makan 3 H #e!ari
$engan ( "&r#i !a'i#
$an $engan menu yang
'er'e$a
-; ge%a# 8 !ari
(-2 H8#e!ari
a$at
3-4 H #e!ari
,uning jerni!
(-2 jam 8 !ari
-; jam 8 !ari
,%ien $a"at me%akukan
aktiita# #en$iri tan"a
'antuan $ari &rang %ain
,%ien makan 3 H
#e!ari $engan $iet
NB> "&r#i !a'i#
9- ge%a#8!ari
( H #e!ari
a$at
3-4 H #e!ari
,uning
(-2 jam8!ari
5-9 jam 8 !ari
,%ien me%akukan
aktiita# $i 'antu &%e!
ke%uarga gerakan
aktiita# k%ien ter'ata#
karena $i"a#ang inu#
$itangan #e'e%a! kiri
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 12/28
er#&na% !ygiene
- Man
$i
- &#
&k gigi
- an
ti "akain
2 H #e!ari
2 H #e!ari
2 H #e!ari
2 H #e!ari k%ien !anya
$i %a" $engan kain
'a#a! &%e! ke%uarga
2 H #e!ari
2 H #e!ari
8. Pe,e'+(n &'('+
a. emerik#aan umum
(1 ,ea$aan umum : ema!
21 ,e#a$aran : C&m"&# menti#
31 Su!u : 35&C
41 T7 : 2008(20 mm)g
51 Na$i : ;4 H8m
91 ernaa#an : 20 H8m
'. emerik#aan k!u#u#
(1 ,e"a%a
Earna ram'ut : )itam
Bentuk : Bu%at
,e'er#i!an : Ber#i!
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 13/28
,e%u!an : u#ing
21 Mata
Bentuk : Simetri#
u"i% : I#&k&r
Sk%era : An ikterik
,&njungtia : Anemi#
,e'er#i!an : Ti$ak a$a #ekret
31 Te%inga
Bentuk : Simetri#
en$engaran : Baik
,e'er#i!an : Ber#i!
41 )i$ung
Bentuk : Man6ung
en6iuman : 7a"at mem'e$akan 'er'agai jeni# 'au
,e'er#i!an : Ti$ak a$a #ekret
51 Mu%ut
Bi'ir : Ti$ak ,ering
igi : Ti$ak a$a 6arie#
,e'er#i!an : Cuku"
91 e!er
Bentuk : Ti$ak $itemukan a$anya "em'e#aran ke% tir&i$
erakan : Baik
,e'er#i!an : Ber#i!
1 7a$a $an "aru-"aru
Bentuk : Simetri#
rekuen#i : 20 H8m
Se#ak naa# : a$a
;1 ,ar$i&a#ku%er
Va#ku%ari#a#i : Ti$ak a$a tan$a-tan$a #ian&#i#
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 14/28
rekuen#i na$i : ;4 H8m
Irama jantung : Teratur
Tekanan $ara! : 2008(20 mm)g
*1 A'$&men
Bentuk : Simetri#
Nyeri : Ti$ak a$a nyeri
Bi#ing u#u# : (2 H8m
(01 enita%ia
Bentuk : Baik
,e%ainan : Ti$ak a$a ke%ainan
((1 /k#tremita# ata#
Ata# : Ter'ata# karena ter"a#ang inu# $i %engan #e'e%a! kiri
Baa! : ergerakan 'aik ti$ak ter$a"at e$ema "a$a kaki
9. D$ Pen"n1n)
a' : )' : (0. grK
Tr&m'&#it : (*3.000
)emat&krit : 32K
Dreum : 39 mgK
,reatinin : (.2 mgK
BSS : ;3 mgK
T!era"y
- IV7 >t gtt 20 H8m
- CT 3 H (
- Cee$r&ti 3 H 500
- Cata"re# 3 H 25 mg
- aimag 3 H (
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 15/28
. An#'( D$
D$ Pen5e33 M(#!
( 7ata Su'jekti :,%ien mengatakan nyeri
$i$aera! ke"a%a
Nyeri yang $ira#akan
#e"erti $itu#uk-tu#uk
7ata 'jekti :
- ,D %ema!
- ,%ien
tam"ak ge%i#a!
- Ska%a nyeri
9-
- T7
(;08(00mm)g
- Na$i : (0;
H8m
- Su!u :
39.5&C
- >> : 20 H8m
&ten#i Na?
=
Terja$i kekenta%an "a$a
$ara!
=
,erja jantung %e'i!
'erat
=
)i"ertr&"i entrike%
kiri
=
eningkatan tekanan
a#ku%er #ere'ra%
=
Su"%ai 2 ke &tak
'erkurang
=
Nyeri ke"a%a
gangguan ra#anyaman nyeri ke"a%a
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 16/28
2 7ata Su'jekti :
,%ien mengatakan nyeri
ke"a%a #am"ai tengkuk
,%ien mengatakan ti$ak
$a"at me%akukan
aktiita#nya #en$iri
7ata 'jekti :- ,D %ema!
- Aktiita#
k%ien $i'antu &%e!
ke%uarga
- Tangan kiri
$i"a#ang inu#
- Ska%a nyeri
9-
&ten#i Na?
=
Terja$i kekenta%an "a$a
$ara!
=
,erja jantung %e'i!
'erat
=
)i"ertr&"i entrike%kiri
=
eningkatan tekanan
a#ku%er #ere'ra%
=
Su"%ai 2 ke &tak
'erkurang
=
Nyeri ke"a%a
=
,ea$aan umum %ema!
=
Int&%eran#i aktiita#
Int&%eran#i aktiita#
3 7ata Su'jekti :
,%ien mengatakan takut$an 6ema# tentang k&n$i#i
"enyakitnya
7ata 'jekti :
>iayat "enyakit
!i"erten#i=
,urang "engeta!uan
tentang k&n$i#i $an
tin$akan "eng&'atan
An6ieta#
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 17/28
- Ba$an k%ien
tam"ak %ema!
- ,%ien
tam"ak ge%i#a!
- ,%ien #ering
'ertanya L tanya
tentang "enyakitnya
=
,%ien 'ertanya tentang
"r&gn&#i# "enyakit
yang $i$erita k%ien
=
,%ien tam"ak ge%i#a!
=
An6ieta#
P'%'$( M(#!
(. angguan ra#a nyaman : nyeri ke"a%a
2. Int&%eran#i aktiita#
3. An#ieta#
D')n%('( Ke-e0$n
(. angguan ra#a nyaman : nyeri ke"a%a 'er!u'ungan $engan "eningkatan
tekanan a#ku%er #ere'ra%
2. Int&%eran#i aktiita# 'er!u'ungan $engan ke%ema!an umum
3. An#ieta# 'er!u'ungan $engankurang "engeta!uan mengenai k&n$i#i $an tin$akan
"eng&'atan
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 18/28
Renn A("!n Ke-e0$n
Nama : ua$ Jau!ari N& Me$ : 3((409
Dmur : ( t!n >uang : 7a!%ia
N& 7iagn&#a ,e"eraatan Tujuan Interen#i >a#i&na%i#a#i
( angguan ra#a nyaman : nyeri
ke"a%a 'er!u'ungan $engan
"eningkatan tekanan a#ku%er
#ere'ra%
Tu"an : ra#a nyaman
ter"enu!i
Tu"en : 7a%am aktu 3 H
24 jam
- Nyeri
ke"a%a 'erkurang
- Tekanan
$ara! kem'a%i n&rma%
- ,aji tingkat nyeri
- '#era#i ita% #ign
- erta!ankan tira!
'aring #e%ama a#e akut
- Ci"takan
%ingkungan yang tera"eutik
- Dntukmengeta
!ui #e'era"a 'e#ar nyeri
yang $ira#akan k%ien $an
menentukan interen#i
yang akan $i'erikan
ke"a$a k%ien
- er'an$ingan
$ari tekanan mem'erikan
gam'aran yang %e'i!
%engka" tentang ma#a%a!
a#ku%ar
- Tira! 'aring
meminima%kan #timu%a#i 8
meningkatkan re%ak#a#i
- Mem'antu
mengurangi ra#a nyeri
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 19/28
- ,&%a'&ra#i $engan
tim me$i# $a%am "em'erian
t!era"y 6airan $an anti
!i"erten#i
yang $ira#akan &%e! k%ien
- "em'erian
t!era"y mem'antu $a%am
"r&#e# "enyem'u!an
2 Int&%eran#i aktiita# 'er!u'ungan
$engan ke%ema!an umum
Tu"an : int&%eran#i
aktiita# $a"at terata#i
Tu"en : 7a%am aktu 3
!ari
- ,%ien $a"at
me%akukan aktiita#
ringan
- ,%ien
tam"ak tenang
- ,aji re#"&n "a#ien
ter!a$a" aktiita#
- In#truk#ikan "a#ien
tentang teknik "eng!ematan
energi
- Berikan $&r&ngan
- Menye'utkan
"arameter 'antu $a%am
mengkaji re#"&n
ung#i&na% ter!a$a" #ke##
aktiita# $an 'i%a a$a
meru"akan in$ikat&r $ari
ke%e'i!an kerja yang
'erkaitan $engan t'
aktiita#
- Teknik
meng!emat energi
mengurangi "enggunaan
energi jugamem'antu
ke#eim'angan antara
#u""%y $an ke'utu!an 2
- ,emajuan
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 20/28
untuk me%akukan aktiita# 8
"eraatan $iri 'er!a$a" jika
$a"at $it&%eran#i
- Berikan 'antuan
#e#uai $engan ke'utu!an
aktiita# 'erta!a"
men6ega! "eningkatan
kerja jantung ti'a-ti'a
- Mem'erikan
'antuan akan men$&r&ng
keman$irian $a%am
me%akukan aktiita#
3 An#ieta# 'er!u'ungan
$engankurang "engeta!uan
mengenai k&n$i#i $an tin$akan
"eng&'atan
Tu"an : an6ieta# $a"at
terata#i
Tu"en : 7a%am aktu 2
!ari
- ,%ien $a"at
mengerti $engan
kea$aannya
- ,%ien
tam"ak tenang
- Teta"kan $an
nyatakan 'ata# T7 n&rma%
- Bantu "a#ien $a%am
mengi$entiika#i akt&r-akt&r
re#ik& 6ar$i&a#ku%er yang
$a"at $iu'a!
- Ata#i ma#a%a!
- Mem'erikan
$a#ar-$a#ar "ema!aman
tentang "eningkatan
T$$a"at terja$i 'eru"a
geja%a untuk
memungkinkan "at
me%anjutkan "eng&'atan
me#ki"un mera#a #e!at
- akt&r-akt&r
re#ik& ini e%a!
menunjukkan !u'ungan
$a%am menunjang
!i"erten#i $an "enyakit
6ar$i&a#ku%er #erta
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 21/28
$engan "a#ien $engan
mengi$entiika#i 6ara $imana
"eru'a!an gaya !i$u" yang
te"at $a"at $i'uat untuk
mengurangi akt&r-akt&r
$iata#
ginja%
- akt&r re#ik&
$a"at meningkatkan
"r&#e#
"enyakit8mem"er'uruk
geja%a $engan mengu'a!
"&%a "eri%aku $engan
mengu'a! "&%a "eri%aku
yang 'i#a 8 mem'erikan
ra#a aman $a"at #angat
menyu#a!kan. 7ukungan
"etunjukkan ke'er!a#i%an
"at $a%am menye%e#aikan
tuga#
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 22/28
*$$n Pe+e,3n)n
N%. DP I,-#e,en$(' E6#"('
7 I
2;-0-(0
- Mengkaji tingkat
nyeri $engan menggunakan
#ka%a 0-(0
)a#i% #ka%a nyeri 9-
- Men6atat $an
meng&'#era#i tan$a-tan$a ita%
- T7 (;08(00 mm)g
- Na$i : (0; H8m
- Su!u : 39.5C
- >> : 20 Hm
- Mem"erta!ankan
tira! 'aring #e%ama a#e akut
- Men6i"takan
%ingkungan yang tera"eutik
$engan 6ara mengurangi
ke'i#ingan mem'ata#i jum%a!
"engunjung
- Me%akukan
k&%a'&ra#i $engan tim me$i#
$a%am "em'erian t!era"i 6airan
$an anti !i"erten#i
- IV7 >% gtt 20 H8m
- Cee$r&i% 3 H 500
- Inj rakin 2 H (
- Nia$iin
S:
:
A:
:
,%ien mengatakan nyeri
ke"a%a ma#i! $ira#akan
,%ien mengatakan nyeri
ke"a%a #e"erti $itu#uk-tu#uk
- ,u %ema!
- ,%ien tam"ak
ge%i#a!
- /k#"re#i
aja! tam"ak meringi#
- Ska%a nyeri 9
- T7 : (;08(00
mm)g
Ma#a%a! terata#i #e'agian
Interen#i $i%anjutkan
7 II
2*-0-(0
- Mengkaji re#"&n
"a#ien ter!a$a" aktiita# $engan
mem"er!atikan "eningkatan T7
yang nyata #e%ama 8 #e#u$a!
S: ,%ien mengatakan $a"at
me%akukan aktiita# ringan
#e6ara 'erta!a"
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 23/28
aktiita# ke%eti!an $an
ke%ema!an yang 'er%e'i!an
- Mengintruk#ikan
"a#ien tentang teknik
"eng!ematan energi yaitu
$engan 6ara me%akukan aktiita#
#e!ari-!ari #e6ara 'erta!a" $an
"er%a!an-%a!an
- Mem'erikan
$&r&ngan untuk me%ak#anakan
aktiita# 8 "eraatan $iri
'erta!a" jika $a"at $it&%eran#i
- Mem'erikan 'antuan
#e#uai $engan ke'utu!an "a#ien
yaitu :
- Mem'antu k%ien
untuk makan minum BAB
BA, "er#&na% !ygiene
:
A:
:
- ,D %ema!
- ,%ien tam"ak
tenang
- ,%ien tam"ak
me%akukan te!nik
"eng!ematan energi
#e6ara 'erta!a" $an
"er%a!an
Ma#a%a! terata#i #e'agian
Interen#i $i%anjutkan
7 III
3(-0-(0
- Menenta"kan $an
menyatakan 'ata# T7 n&rma%
ke"a$a k%ien
T7 n&rma% : mmHg *5;5
(30(20
−
−
- Mem'antu "a#ien
$a%ammengi$entiika#i akt&r-
akt&r re#ik& 6ar$i&a#ku%er
yang $a"at $iu'a! yaitu
&'e#ita# k&%eter&% "&%a !i$u"
m&n&t&n mer&k&k a%k&!&%
#tre##
S:
:
A:
:
,%ien mengatakan mengerti
tentang k&n$i#i yang
$ia%aminya $an eek yang
$itim'u%kan &%e!
"enyakitnya 'i%a ti$ak $i%akukan "eng&'atan
- ,D %ema!
- ,%ien tam"ak
tenang
Ma#a%a! terata#i #e'agian
Interen#i $i%anjutkan
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 24/28
- Mengata#i ma#a%a!
$engan "a#ien untuk
mengi$entiika#i 6ara $imana
"eru'a!an gaya !i$u" yang
te"at $a"at $i'uat untuk
mengurangi akt&r-akt&r $iata#
7 I
30-0-(0
- Mengkaji tingkat
nyeri $engan menggunakan
#ka%a 0-(0
)a#i% #ka%a nyeri 9
- Men6atat $an
meng&'#era#i tan$a-tan$a ita%
- T7 (08*0 mm)g
- Na$i : *2 H8m
- Su!u : 39.5C
- >> : 22 Hm
- Men6i"takan
%ingkungan yang tera"eutik
$engan 6ara mengurangi
ke'i#ingan mem'ata#i jum%a!
"engunjung
- Me%akukan
k&%a'&ra#i $engan tim me$i#
$a%am "em'erian t!era"i 6airan$an anti !i"erten#i
- IV7 >% gtt 20 H8m
- Cee$r&i% 3 H 500
- Inj rakin 2 H (
- Nia$iin
S:
:
A:
:
,%ien mengatakan nyeri
yang $ira#akan #u$a! mu%ai
'erkurang $i'an$ingkan !ari
kemarin
- ,u %ema!
- ,%ien tam"ak
tenang
- Ska%a nyeri :
5
- T7 : (08*0
mm)g
Ma#a%a! terata#i #e'agian
Interen#i $i%anjutkan
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 25/28
7 II
3(-0-(0
- Mengkaji re#"&n
"a#ien ter!a$a" aktiita# $engan
mem"er!atikan "eningkatan T7
yang nyata #e%ama 8 #e#u$a!
aktiita# ke%eti!an $an
ke%ema!an yang 'er%e'i!an
- Mengajarkan "a#ien
tentang teknik "eng!ematan
energi yaitu $engan 6ara
me%akukan aktiita# #e!ari-!ari
#e6ara 'erta!a" $an "er%a!an-
%a!an
S:
:
A:
:
,%ien me%akukan $a"at
me%akukan aktiita# tan"a
'antuan $ari &rang %ain
#e6ara "er%a!an
- ,%ien tam"ak
tenang
- ,%ien tam"ak
makan #en$iri tan"a
$i'antu &%e! &rang %ain
Ma#a%a! terata#i #e'agian
Interen#i $i%anjutkan
7 III
02-0;-(0
Men6atat $an meng&'#era#i
tan$a-tan$a ita% T7 : (08*0
mm)g
- Mem'antu "a#ien
$a%am mengi$entiika#i akt&r-
akt&r re#ik& 6ar$i&a#ku%er
yang $a"at $iu'a! yaitu
&'e#ita# k&%eter&% "&%a !i$u"
m&n&t&n mer&k&k a%k&!&%
#tre##
- Mengata#i ma#a%a!
$engan "a#ien untuk mengi$entiika#i 6ara $imana
"eru'a!an gaya !i$u" yang
te"at $a"at $i'uat untuk
mengurangi akt&r-akt&r
- Meng!in$ari r&k&k
a%k&!&% #tre## $an 'i%a te%a!
ke%uar $ari ruma! #akit k%ien
S:
:
A::
,%ien mengatakan mengerti
$an mema!ami tentang
k&n$i#i yang $ia%aminya $an
eek yang akan $itim'u%kan
&%e! "enyakitnya
- ,%ien tam"ak
tenang
- ,%ien tam"ak
ti$ak 'ertanya-tanya %agi
tentang "enyakit yang
$i$eritaMa#a%a! terata#i
Interen#i $i!entikan
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 26/28
$ianjurkan untuk me%akukan
&%a!raga #e6ara teratur
7 I
02-0;-(0
- Mengkaji tingkat
nyeri $engan menggunakan
#ka%a 0-(0
)a#i% #ka%a nyeri 5
- Men6atat $an
meng&'#era#i tan$a-tan$a ita%
- T7 (508;0 mm)g
- Na$i : *2 H8m
- Su!u : 39.;C
- >> : 24 Hm
- Me%akukan
k&%a'&ra#i $engan tim me$i#
$a%am "em'erian t!era"i 6airan
$an anti !i"erten#i
- IV7 >% gtt 20 H8m
- Cee$r&i% 3 H 500
- Inj rakin 2 H (
- Nia$iin
S:
:
A:
:
,%ien mengatakan nyeri
ke"a%a 'erkurang
$i'an$ingkan !ari kemarin
- ,%ien tam"ak
tenang
- Ska%a nyeri 4
- T7 : (508;0
mm)g
Ma#a%a! terata#i #e'agian
Interen#i $i%anjutkan
7 II
03-0;-(0
- Mengkaji re#"&n
"a#ien ter!a$a" aktiita# $engan
mem"er!atikan "eningkatan T7
yang nyata #e%ama 8 #e#u$a!
aktiita#
- Mengintruk#ikan
"a#ien tentang teknik
"eng!ematan energi yaitu
$engan 6ara me%akukan aktiita#
#e!ari-!ari #e6ara 'erta!a" $an
S:
:
A:
,%ien mengatakan $a"at
me%akukan aktiita# tan"a
'antuan $ari &rang %ain
,%ien tam"ak me%akukan
aktiita# n&rma% #en$iri
tan"a 'antuan &%e! &rang
%ain
,%ien tam"ak tenang
Ma#a%a! terata#i
Interen#i $i!entikan
8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)
http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 27/28
"er%a!an-%a!an
- Mem'erikan
$&r&ngan untuk me%ak#anakan
aktiita# 8 "eraatan $iri
'erta!a" jika $a"at $it&%eran#i
- Mem'erikan 'antuan
#e#uai $engan ke'utu!an "a#ien
:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN
GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: HIPERTENSI
DI RUANG DAHLIA
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG
7ISDSDN /) :
JULIANA PUTRI MAYASARI
NIM : PO.;2.4<.2.<=.<2=
top related