3. askep kardiovaskuler(hipertensi)

8/18/2019 3. Askep Kardiovaskuler(HIPERTENSI)

http://slidepdf.com/reader/full/3-askep-kardiovaskulerhipertensi 1/28

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN ”S” DENGAN

GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: HIPERTENSI

DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKITTK II DR AK GANI PALEMBANG

SUMSEL

DISUSUN OLEH :

AKADEMI KEPERAWATAN KESDAM II / SWJ

ANGKATAN KE XIV

PALEMBANG

Nama : Citra Sanjaya Nim : 20543 Ak

Tingkat : III.B



LAPORAN PENDAHULUAN

A. Pend!"#"n

- Menurut JNC VI !i"erten#i a$a%a! kenaikan tekanan $ara! #i#t&%ik %e'i! $ari

(40 mm)g $an tekanan $ara! $ia#t&%ik *0 mm)g. +Buku Ajar ,e"eraatan

,ar$i&a#ku%er /%i urnama#ari1

- )i"erten#i a$a%a! tekanan $ara! tinggi yang 'er#iat a'n&rma% $an $iukur

"a%ing ti$ak "a$a tiga ke#em"atan yang 'er'e$a. +/%ia'et! j. Cr&n 'uku

"at&i#i&%&gi1

B. P$%&'('%#%)'

a$a umumnya !i"erten#i ti$ak mem"unyai "enye'a' yang #"e#iik

namun a$a 'e'era"a akt&r yang mem"engaru!i terja$inya !i"erten#i :

a. enetik

'. 'e#ita#

6. Stre## %ingkungan

$. )i%angnya e%a#ti#ita# jaringan $an arteru#k%er&#i#

Ber$a#arkan eti&%&ginya !i"erten#i $i'agi menja$i 2 g&%&ngan yaitu :

a. )i"erten#i e#en#ia% +"rimer1

enye'a' ti$ak $iketa!ui namun 'anyak akt&r yang mem"engaru!i #e"erti

genetika %ingkungan !i"eraktiita# #u#unan #ara #im"ati# &'e#ita#

mer&k&k $an #tre#.

'. )i"erten#i #ekun$er

7a"at $iaki'atkan karena "enyakit "arenkrim rena%8a#ku%erena% "enggunan

k&ntra#e"#i &ra% yaitu "i%.



,%a#iika#i tekanan $ara! "a$a $ea#a

,ateg&ri Tekanan $ara! #i#t&%ik Tekanan $ara! $ia#t&%ik

N&rma%

N&rma% tinggi

Sta$ium I +!i"erten#i ringan1

Sta$ium II +!i"erten#i #e$ang1

Sta$ium III +!i"erten#i 'erat1

Sta$ium IV +!i"erten#i ma%igna1

(20-(30 mm)g

(30-(3* mm)g

(40-(4* mm)g

(90-(* mm)g

(;0-20* mm)g

< 2(0 mm)g

;5-*5 mm)g

;5-;* mm)g

*0-** mm)g

(00-(0* mm)g

((0-((* mm)g

(20 mm)g 8%e'i!

*. P$%&'('%#%)'

eningkatan ta!anan arteri&r "eriier

=

A#"aratu# junktag%&meru%u# ginja%

=

e%e"a#an renin

=

em'entukan arge&ten#in $a%am $ara!

=

e%e"a#an a%$&#ter&n &%e! k&rtek# #u"rarena%

=

>eten#i na ? $an air &%e! ginja%

=

eningkatan &%ume "%a#ma $an 6ura! jantung

=eningkatan tekanan $ara! arteri

D. Mn'&e($(' K#'n'+



eningkatan tekanan $a$a! ka$anag-ka$ang meru"akan #atu-#atunya

geja%a 'i%a $emikian geja%a 'aru mun6u% #ete%a! terja$i k&m"%ika#i "a$a ginja%

mata &tak8jantung. eja%a %ain #ering $itemukan a$a%a! #akit ke"a%a e"i#tak#i#

mara! "u#ing te%inga 'er$engung ra#a 'erat $i tengkuk #u#a! ti$ur $an mata

'erkunang-kunang.

+Arie man#j&er ka"ita #e%ekta ke$&kteran ji%i$ I1

E. K%,-#'+('

(. Str&ke

2. Mata 'eru"a "er$ara!an retina

3. aga% jantung

4. aga% ginja%

+/%ia'et! J. Cr&n at&i#i&%&gi1

F. Pe,e'+(n D')n%($'+

(. emerik#aan urina%i#a#i +"r&tein re$uk#i ur&'i%in 'i%iru'in #e$imen

eritr&#it1

2. emerik#aan $ara! "eriier %engka" +!' %euk&#it tr&m'&#it !t !itung jeni#1

3. ,imia $ara! +ka%ium natrium kreatinin gu%a $ara! "ua#a k&%e#ter&%1

4. CT #6an

5. /,

+Arie Man#j&er ,a"ita Se%ekta ,e$&kteran Ji%i$ I1

G. Pen$#+(nn

(. eng&'atan n&n armak&%&gi

a. eru'a!an 6ara !i$u"

'. Mengurangi a#u"an garam $an %emak

6. Mengurangi a#u"an a%k&!&%

$. Ber!enti mer&k&k



e. Mengurangi 'erat 'a$an 'agi "en$erita &'e#ita#

. Meningkatkan aktiita# i#ik

g. %a! raga teratur

!. Meng!in$ari ketegangan

i. I#tira!at 6uku"

+urnama#ari 'uku ajar ke"eraatan kar$i&a#ku%er1

2. eng&'atan armak&%&gi

a. 7iuretik

'. ,a%#uim antag&ni#

6. AC/ in!i'it&r

H. Renn A("!n Ke-e0$n

(. >e#ik& tinggi ter!a$a" "enurunan 6ura! jantung 'er$a#arkan "eningkatan

ater%&a$

Tujuan : "enurunan 6ura! jantung ti$ak terja$i

Interen#i :

- Berikan %ingkungan tenang nyaman kurangi aktiita#8keri'utan

%ingkungan.

- Anjurkan te!nik re%ak#a#i

- ,&%a'&ra#i $engan tim me$i# $a%am mem'erikan &'at-&'atan #e#uai

in$ika#i

>a#i&na%i#a#i:

- Mem'antu menurunkan rang#angan yang menim'u%kan #tre## mem'uat

eek tenang #e!ingga akan menurunkan tekanan $ara!

- Mem'antu $a%am menurunkan tekanan $ara!.

2. Int&%era#i aktiita# 'er$a#arkan ke%ema!an umum



Tujuan :ke'utu!an aktiita#a ter"enu!i

Interen#i :

- ,aji re#"&n "a#ien $engan aktiita#

- Berikan $&r&ngan untuk me%akukan aktiita#8"eraatan 'erta!a@" jika

$a"at $it&%eran#i

- In#truk#ikan "a#ien tentang te!nik "eng!ematan energi

ra#i&na%i#a#i :

- menye'utkan "arameter mem'antu $a%am mengkaji re#"&n i#i&%&gi

ter!a$a" #tre## aktiita#

- kemajuan aktiita# 'erta!a" men6ega! "eningkatan kerja jantung ti'a-

ti'a.

- Te!nik "eng!ematan energi mengurangi "enggunaan energi.

3. angguan ra#a nyaman nyeri 'er$a#arkan "eningkatan tekanan a#ku%er

#ere'ra%.

Tujuan : ke'utu!an ra#a nyaman ter"enu!i

Interen#i :

- Mem"erta!ankan tira! 'aring #e%ama a#e akut.

- )i%angkan8meminima%kan aktiita# kerja kar$i&a#ku%er yang $a"at

meningkatkan #akit ke"a%a.

- ,&%a'&ra#i $engan tim8me$i# $a%am "em'erian &'at.

a#i&na%i#a#i :

- Meminima%kan #timu%a#i8 meningkatkan re%ak#a#i.

- Aktiita# yang meningkat a#&k&ntrik#i menye'a'kan #akit ke"a%a "$a

"eningkatan tekanan a#ku%ar #ere'ra%.

- Mem'antu mengurangi nyeri.



4. eru'a!an nutri#i %e'i! $an ke'utu!a' tu'u! 'er$a#arkan ma#ukan

'er%e'i!an.

Tujuan : ke'utu!an nutri#i ter"enu!i

Interen#i :

- ,aji "ema!aman "a#ien tentang !u'ungan %ang#ung antara !i"erten#i $an

ke#emutan.

- Teta"kan ren6ana "enurunan 'erat 'a$an yang rea%i#ti# $engan "a#ien.

- 7&r&ng "a#ien untuk mem"erta!ankanj ma#ukan makanan.

>a#i&na%i#a#i

- kegemukan a$a%a! re#ik& tam'a!an "a$a tekanan $ara! tinggi

- "enurunan ma#ukan ka%&ri #e#e&rang #e'anyak 500 ka%&ri "er!ari #e6ara

te&ri $a"at menurunkan 'erat 'a$an 05 kg8minggu.

- Mem'erikan $ata $a#ar tentang kea$ekuatan nutri#i yang $imakan.

5. ,urang "engeta!uan mengenai k&n$i#i 'er$a#arkan in&rma#i tentang

"enyakit.

Tujuan : k%ien mengerti $an mema!ami tentang k&n$i#inya #aat ini.

Interen#i :

- ,aji re#"&n $an !am'atan $a%am 'e%ajar.

- Berikan in&rma#i tentang #um'er $i ma#yarakat $an $ukungan $ari k%ien

$a%am mem'uat "eru'a!an "&%a !i$u".

- Tekanan "entingnya "eren6anaan8"enye%e#aian "eri&$e i#tira!at.

>a#i&na%i#a#i :

- ,e#a%a!an k&n#e" $an menyangka% $iagn&#a karena "eea#aan #eja!tera

yang #u$a! %ama $inikmati.

- Sum'er-#um'er $ari ma#yarakat $a"at mem'uat k%ien mengerti tentang

"&%a !i$u".

- Menye%ingi i#tira!at $an aktiita# akan meningkatkan t&%eran#i ter!a$a"

kemajuan aktiita#.



DAFTAR PUSTAKA

7&eng&e# Mari%ynn. (***. >en6ana A#u!an ,e"eraatan. /C. Jakarta

ray. )&&n ). 2003. e6ture N&te# ,ar$i&%&gi. /r%angga Jakarta

)imaran Suti#na. (*3. "at&%&gi. , DI. Jakarta

ri6e Sy%ia A. 2005. "at&i#i&%&gi : /C. Jakarta



ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN

SISTEM KARDIOVASKULER: HIPERTENSI

DI RUANG DAHLIARUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

SUMSEL

A. Pen)+1'n

2. Iden$'$( +#'en dn -enn))"n) 103

a. I$entita# k%ien

Nama : ua$ Jau!ariDmur : ( t!n

Jeni# ke%amin : aki-%aki

Statu# : ,ain

ekerjaan : en#iunan

Agama : I#%am

Suku 'ang#a : In$&ne#ia

A%amat : J%.S&#ia% n&.93; km.5

Tg% M>S : 2; Ju%i 20(0

Tg%. engkajian : 2; Ju%i 20(0

N& Me$ : 3((409

'. I$entita# "enaggung jaa'

Nama : Jama%

Dmur : 40 t!n

Jeni# ke%amin : aki-%aki

Agama : I#%am

ekerjaan : Eira#a#ta

A%amat : J%.S&#ia% n&.93; km.5

)u' $g k%ien : Anak



4. R'05$ Ke(e!$n

a. ,e%u!an utama

,%ien kiriman $ari I7 tg%. 2; Ju%i 20(0 $engan ke%u!an ke"a%a "u#ing 'a$an

tera#a %ema! gemetaran $an #e#ak naa#.

'. >iayat "enyakit #ekarang

: a$a #aat "engkajian k%ien mengatakan nyeri "a$a $aera! ke"a%a

F : ,%ien mengatakan nyeri yang $ira#akan #e"erti $itu#uk-tu#uk

> : Nyeri yang $ira#akan "a$a $aera! ke"a%a #am"ai tengkuk

S : Ska%a nyeri 9-

T : Nyeri yang $ira#akan ketika k%ien !i%ang tim'u% "a$a #aat 'angun ti$ur

6. >iayat "enyakit ma#a %a%u

,%ien mengatakan #u$a! "erna! menga%ami "enyakit ini #ekitar #eta!un yang

%a%u.

$. >iayat ke#e!atan ke%uarga

7i$a%am ke%uarga k%ien ti$ak a$a yang men$erita "enyakit kr&ni# keturunan

mau"un "enyakit menu%ar

e. >iayat "#ik&%&gi#

,%ien $an ke%uarga tam"ak 6ema# $engan kea$aan yang $ia%ami k%ien k%ien

#e%a%u 'ertanya tentang "enyakitnya

. S&#ia%

Se%ama $iruma! #akit k%ien $a"at 'erinterak#i $engan "eraat ke%uarga

atau"un &rang %ain

g. S"iritua%

Se%ama $iraat $i ruma! #akit k%ien ti$ak "erna! me%ak#anakan #!&%at 5

aktu teta"i k%ien !anya 'er$&Ga untuk ke#em'u!annya



3. P%# A+$'6'$( (e!'7!'

N& &%a Aktiita# Se'e%um M>S Se#u$a! M>S

(

2

3

4

5

&%a nutri#i

- Mak

an

- Mnu

m

&%a e%imina#i

- BA

B

rekuen#i

,&n#i#ten#i

- BA

,

rekuen#i

Earna

&%a i#tira!at

- Ti$u

r #iang

- Ti$u

r ma%am

&%a aktiita#

,%ien makan 3 H #e!ari

$engan ( "&r#i !a'i#

$an $engan menu yang

'er'e$a

-; ge%a# 8 !ari

(-2 H8#e!ari

a$at

3-4 H #e!ari

,uning jerni!

(-2 jam 8 !ari

-; jam 8 !ari

,%ien $a"at me%akukan

aktiita# #en$iri tan"a

'antuan $ari &rang %ain

,%ien makan 3 H

#e!ari $engan $iet

NB> "&r#i !a'i#

9- ge%a#8!ari

( H #e!ari

a$at

3-4 H #e!ari

,uning

(-2 jam8!ari

5-9 jam 8 !ari

,%ien me%akukan

aktiita# $i 'antu &%e!

ke%uarga gerakan

aktiita# k%ien ter'ata#

karena $i"a#ang inu#

$itangan #e'e%a! kiri



er#&na% !ygiene

- Man

$i

- &#

&k gigi

- an

ti "akain

2 H #e!ari

2 H #e!ari

2 H #e!ari

2 H #e!ari k%ien !anya

$i %a" $engan kain

'a#a! &%e! ke%uarga

2 H #e!ari

2 H #e!ari

8. Pe,e'+(n &'('+

a. emerik#aan umum

(1 ,ea$aan umum : ema!

21 ,e#a$aran : C&m"&# menti#

31 Su!u : 35&C

41 T7 : 2008(20 mm)g

51 Na$i : ;4 H8m

91 ernaa#an : 20 H8m

'. emerik#aan k!u#u#

(1 ,e"a%a

Earna ram'ut : )itam

Bentuk : Bu%at

,e'er#i!an : Ber#i!



,e%u!an : u#ing

21 Mata

Bentuk : Simetri#

u"i% : I#&k&r

Sk%era : An ikterik

,&njungtia : Anemi#

,e'er#i!an : Ti$ak a$a #ekret

31 Te%inga

Bentuk : Simetri#

en$engaran : Baik

,e'er#i!an : Ber#i!

41 )i$ung

Bentuk : Man6ung

en6iuman : 7a"at mem'e$akan 'er'agai jeni# 'au

,e'er#i!an : Ti$ak a$a #ekret

51 Mu%ut

Bi'ir : Ti$ak ,ering

igi : Ti$ak a$a 6arie#

,e'er#i!an : Cuku"

91 e!er

Bentuk : Ti$ak $itemukan a$anya "em'e#aran ke% tir&i$

erakan : Baik

,e'er#i!an : Ber#i!

1 7a$a $an "aru-"aru

Bentuk : Simetri#

rekuen#i : 20 H8m

Se#ak naa# : a$a

;1 ,ar$i&a#ku%er

Va#ku%ari#a#i : Ti$ak a$a tan$a-tan$a #ian&#i#



rekuen#i na$i : ;4 H8m

Irama jantung : Teratur

Tekanan $ara! : 2008(20 mm)g

*1 A'$&men

Bentuk : Simetri#

Nyeri : Ti$ak a$a nyeri

Bi#ing u#u# : (2 H8m

(01 enita%ia

Bentuk : Baik

,e%ainan : Ti$ak a$a ke%ainan

((1 /k#tremita# ata#

Ata# : Ter'ata# karena ter"a#ang inu# $i %engan #e'e%a! kiri

Baa! : ergerakan 'aik ti$ak ter$a"at e$ema "a$a kaki

9. D$ Pen"n1n)

a' : )' : (0. grK

Tr&m'&#it : (*3.000

)emat&krit : 32K

Dreum : 39 mgK

,reatinin : (.2 mgK

BSS : ;3 mgK

T!era"y

- IV7 >t gtt 20 H8m

- CT 3 H (

- Cee$r&ti 3 H 500

- Cata"re# 3 H 25 mg

- aimag 3 H (



. An#'( D$

D$ Pen5e33 M(#!

( 7ata Su'jekti :,%ien mengatakan nyeri

$i$aera! ke"a%a

Nyeri yang $ira#akan

#e"erti $itu#uk-tu#uk

7ata 'jekti :

- ,D %ema!

- ,%ien

tam"ak ge%i#a!

- Ska%a nyeri

9-

- T7

(;08(00mm)g

- Na$i : (0;

H8m

- Su!u :

39.5&C

- >> : 20 H8m

&ten#i Na?

=

Terja$i kekenta%an "a$a

$ara!

=

,erja jantung %e'i!

'erat

=

)i"ertr&"i entrike%

kiri

=

eningkatan tekanan

a#ku%er #ere'ra%

=

Su"%ai 2 ke &tak

'erkurang

=

Nyeri ke"a%a

gangguan ra#anyaman nyeri ke"a%a



2 7ata Su'jekti :

,%ien mengatakan nyeri

ke"a%a #am"ai tengkuk

,%ien mengatakan ti$ak

$a"at me%akukan

aktiita#nya #en$iri

7ata 'jekti :- ,D %ema!

- Aktiita#

k%ien $i'antu &%e!

ke%uarga

- Tangan kiri

$i"a#ang inu#

- Ska%a nyeri

9-

&ten#i Na?

=

Terja$i kekenta%an "a$a

$ara!

=

,erja jantung %e'i!

'erat

=

)i"ertr&"i entrike%kiri

=

eningkatan tekanan

a#ku%er #ere'ra%

=

Su"%ai 2 ke &tak

'erkurang

=

Nyeri ke"a%a

=

,ea$aan umum %ema!

=

Int&%eran#i aktiita#

Int&%eran#i aktiita#

3 7ata Su'jekti :

,%ien mengatakan takut$an 6ema# tentang k&n$i#i

"enyakitnya

7ata 'jekti :

>iayat "enyakit

!i"erten#i=

,urang "engeta!uan

tentang k&n$i#i $an

tin$akan "eng&'atan

An6ieta#



- Ba$an k%ien

tam"ak %ema!

- ,%ien

tam"ak ge%i#a!

- ,%ien #ering

'ertanya L tanya

tentang "enyakitnya

=

,%ien 'ertanya tentang

"r&gn&#i# "enyakit

yang $i$erita k%ien

=

,%ien tam"ak ge%i#a!

=

An6ieta#

P'%'$( M(#!

(. angguan ra#a nyaman : nyeri ke"a%a

2. Int&%eran#i aktiita#

3. An#ieta#

D')n%('( Ke-e0$n

(. angguan ra#a nyaman : nyeri ke"a%a 'er!u'ungan $engan "eningkatan

tekanan a#ku%er #ere'ra%

2. Int&%eran#i aktiita# 'er!u'ungan $engan ke%ema!an umum

3. An#ieta# 'er!u'ungan $engankurang "engeta!uan mengenai k&n$i#i $an tin$akan

"eng&'atan



Renn A("!n Ke-e0$n

Nama : ua$ Jau!ari N& Me$ : 3((409

Dmur : ( t!n >uang : 7a!%ia

N& 7iagn&#a ,e"eraatan Tujuan Interen#i >a#i&na%i#a#i

( angguan ra#a nyaman : nyeri

ke"a%a 'er!u'ungan $engan

"eningkatan tekanan a#ku%er

#ere'ra%

Tu"an : ra#a nyaman

ter"enu!i

Tu"en : 7a%am aktu 3 H

24 jam

- Nyeri

ke"a%a 'erkurang

- Tekanan

$ara! kem'a%i n&rma%

- ,aji tingkat nyeri

- '#era#i ita% #ign

- erta!ankan tira!

'aring #e%ama a#e akut

- Ci"takan

%ingkungan yang tera"eutik

- Dntukmengeta

!ui #e'era"a 'e#ar nyeri

yang $ira#akan k%ien $an

menentukan interen#i

yang akan $i'erikan

ke"a$a k%ien

- er'an$ingan

$ari tekanan mem'erikan

gam'aran yang %e'i!

%engka" tentang ma#a%a!

a#ku%ar

- Tira! 'aring

meminima%kan #timu%a#i 8

meningkatkan re%ak#a#i

- Mem'antu

mengurangi ra#a nyeri



- ,&%a'&ra#i $engan

tim me$i# $a%am "em'erian

t!era"y 6airan $an anti

!i"erten#i

yang $ira#akan &%e! k%ien

- "em'erian

t!era"y mem'antu $a%am

"r&#e# "enyem'u!an

2 Int&%eran#i aktiita# 'er!u'ungan

$engan ke%ema!an umum

Tu"an : int&%eran#i

aktiita# $a"at terata#i

Tu"en : 7a%am aktu 3

!ari

- ,%ien $a"at

me%akukan aktiita#

ringan

- ,%ien

tam"ak tenang

- ,aji re#"&n "a#ien

ter!a$a" aktiita#

- In#truk#ikan "a#ien

tentang teknik "eng!ematan

energi

- Berikan $&r&ngan

- Menye'utkan

"arameter 'antu $a%am

mengkaji re#"&n

ung#i&na% ter!a$a" #ke##

aktiita# $an 'i%a a$a

meru"akan in$ikat&r $ari

ke%e'i!an kerja yang

'erkaitan $engan t'

aktiita#

- Teknik

meng!emat energi

mengurangi "enggunaan

energi jugamem'antu

ke#eim'angan antara

#u""%y $an ke'utu!an 2

- ,emajuan



untuk me%akukan aktiita# 8

"eraatan $iri 'er!a$a" jika

$a"at $it&%eran#i

- Berikan 'antuan

#e#uai $engan ke'utu!an

aktiita# 'erta!a"

men6ega! "eningkatan

kerja jantung ti'a-ti'a

- Mem'erikan

'antuan akan men$&r&ng

keman$irian $a%am

me%akukan aktiita#

3 An#ieta# 'er!u'ungan

$engankurang "engeta!uan

mengenai k&n$i#i $an tin$akan

"eng&'atan

Tu"an : an6ieta# $a"at

terata#i

Tu"en : 7a%am aktu 2

!ari

- ,%ien $a"at

mengerti $engan

kea$aannya

- ,%ien

tam"ak tenang

- Teta"kan $an

nyatakan 'ata# T7 n&rma%

- Bantu "a#ien $a%am

mengi$entiika#i akt&r-akt&r

re#ik& 6ar$i&a#ku%er yang

$a"at $iu'a!

- Ata#i ma#a%a!

- Mem'erikan

$a#ar-$a#ar "ema!aman

tentang "eningkatan

T$$a"at terja$i 'eru"a

geja%a untuk

memungkinkan "at

me%anjutkan "eng&'atan

me#ki"un mera#a #e!at

- akt&r-akt&r

re#ik& ini e%a!

menunjukkan !u'ungan

$a%am menunjang

!i"erten#i $an "enyakit

6ar$i&a#ku%er #erta



$engan "a#ien $engan

mengi$entiika#i 6ara $imana

"eru'a!an gaya !i$u" yang

te"at $a"at $i'uat untuk

mengurangi akt&r-akt&r

$iata#

ginja%

- akt&r re#ik&

$a"at meningkatkan

"r&#e#

"enyakit8mem"er'uruk

geja%a $engan mengu'a!

"&%a "eri%aku $engan

mengu'a! "&%a "eri%aku

yang 'i#a 8 mem'erikan

ra#a aman $a"at #angat

menyu#a!kan. 7ukungan

"etunjukkan ke'er!a#i%an

"at $a%am menye%e#aikan

tuga#



*$$n Pe+e,3n)n

N%. DP I,-#e,en$(' E6#"('

7 I

2;-0-(0

- Mengkaji tingkat

nyeri $engan menggunakan

#ka%a 0-(0

)a#i% #ka%a nyeri 9-

- Men6atat $an

meng&'#era#i tan$a-tan$a ita%

- T7 (;08(00 mm)g

- Na$i : (0; H8m

- Su!u : 39.5C

- >> : 20 Hm

- Mem"erta!ankan

tira! 'aring #e%ama a#e akut

- Men6i"takan


$engan 6ara mengurangi

ke'i#ingan mem'ata#i jum%a!

"engunjung

- Me%akukan

k&%a'&ra#i $engan tim me$i#

$a%am "em'erian t!era"i 6airan

$an anti !i"erten#i

- IV7 >% gtt 20 H8m

- Cee$r&i% 3 H 500

- Inj rakin 2 H (

- Nia$iin

S:

:

A:

:


ke"a%a ma#i! $ira#akan


ke"a%a #e"erti $itu#uk-tu#uk

- ,u %ema!

- ,%ien tam"ak

ge%i#a!

- /k#"re#i

aja! tam"ak meringi#

- Ska%a nyeri 9

- T7 : (;08(00

mm)g

Ma#a%a! terata#i #e'agian

Interen#i $i%anjutkan

7 II

2*-0-(0

- Mengkaji re#"&n

"a#ien ter!a$a" aktiita# $engan

mem"er!atikan "eningkatan T7

yang nyata #e%ama 8 #e#u$a!

S: ,%ien mengatakan $a"at

me%akukan aktiita# ringan

#e6ara 'erta!a"



aktiita# ke%eti!an $an

ke%ema!an yang 'er%e'i!an

- Mengintruk#ikan

"a#ien tentang teknik

"eng!ematan energi yaitu

$engan 6ara me%akukan aktiita#

#e!ari-!ari #e6ara 'erta!a" $an

"er%a!an-%a!an

- Mem'erikan

$&r&ngan untuk me%ak#anakan

aktiita# 8 "eraatan $iri

'erta!a" jika $a"at $it&%eran#i

- Mem'erikan 'antuan

#e#uai $engan ke'utu!an "a#ien

yaitu :

- Mem'antu k%ien

untuk makan minum BAB

BA, "er#&na% !ygiene

:

A:

:

- ,D %ema!

- ,%ien tam"ak

tenang

- ,%ien tam"ak

me%akukan te!nik

"eng!ematan energi

#e6ara 'erta!a" $an

"er%a!an



7 III

3(-0-(0

- Menenta"kan $an

menyatakan 'ata# T7 n&rma%

ke"a$a k%ien

T7 n&rma% : mmHg *5;5

(30(20

−

−

- Mem'antu "a#ien

$a%ammengi$entiika#i akt&r-

akt&r re#ik& 6ar$i&a#ku%er

yang $a"at $iu'a! yaitu

&'e#ita# k&%eter&% "&%a !i$u"

m&n&t&n mer&k&k a%k&!&%

#tre##

S:

:

A:

:

,%ien mengatakan mengerti

tentang k&n$i#i yang

$ia%aminya $an eek yang

$itim'u%kan &%e!

"enyakitnya 'i%a ti$ak $i%akukan "eng&'atan

- ,D %ema!

- ,%ien tam"ak

tenang





- Mengata#i ma#a%a!

$engan "a#ien untuk

mengi$entiika#i 6ara $imana



mengurangi akt&r-akt&r $iata#

7 I

30-0-(0

- Mengkaji tingkat


#ka%a 0-(0

)a#i% #ka%a nyeri 9

- Men6atat $an


- T7 (08*0 mm)g

- Na$i : *2 H8m

- Su!u : 39.5C

- >> : 22 Hm

- Men6i"takan


$engan 6ara mengurangi

ke'i#ingan mem'ata#i jum%a!

"engunjung

- Me%akukan


$a%am "em'erian t!era"i 6airan$an anti !i"erten#i

- IV7 >% gtt 20 H8m

- Cee$r&i% 3 H 500

- Inj rakin 2 H (

- Nia$iin

S:

:

A:

:


yang $ira#akan #u$a! mu%ai

'erkurang $i'an$ingkan !ari

kemarin

- ,u %ema!

- ,%ien tam"ak

tenang

- Ska%a nyeri :

5

- T7 : (08*0

mm)g





7 II

3(-0-(0

- Mengkaji re#"&n




aktiita# ke%eti!an $an

ke%ema!an yang 'er%e'i!an

- Mengajarkan "a#ien

tentang teknik "eng!ematan

energi yaitu $engan 6ara

me%akukan aktiita# #e!ari-!ari

#e6ara 'erta!a" $an "er%a!an-

%a!an

S:

:

A:

:

,%ien me%akukan $a"at

me%akukan aktiita# tan"a


#e6ara "er%a!an

- ,%ien tam"ak

tenang

- ,%ien tam"ak

makan #en$iri tan"a

$i'antu &%e! &rang %ain



7 III

02-0;-(0

Men6atat $an meng&'#era#i

tan$a-tan$a ita% T7 : (08*0

mm)g

- Mem'antu "a#ien

$a%am mengi$entiika#i akt&r-

akt&r re#ik& 6ar$i&a#ku%er

yang $a"at $iu'a! yaitu

&'e#ita# k&%eter&% "&%a !i$u"

m&n&t&n mer&k&k a%k&!&%

#tre##

- Mengata#i ma#a%a!

$engan "a#ien untuk mengi$entiika#i 6ara $imana



mengurangi akt&r-akt&r

- Meng!in$ari r&k&k

a%k&!&% #tre## $an 'i%a te%a!

ke%uar $ari ruma! #akit k%ien

S:

:

A::

,%ien mengatakan mengerti

$an mema!ami tentang

k&n$i#i yang $ia%aminya $an

eek yang akan $itim'u%kan

&%e! "enyakitnya

- ,%ien tam"ak

tenang

- ,%ien tam"ak

ti$ak 'ertanya-tanya %agi

tentang "enyakit yang

$i$eritaMa#a%a! terata#i

Interen#i $i!entikan



$ianjurkan untuk me%akukan

&%a!raga #e6ara teratur

7 I

02-0;-(0

- Mengkaji tingkat


#ka%a 0-(0

)a#i% #ka%a nyeri 5

- Men6atat $an


- T7 (508;0 mm)g

- Na$i : *2 H8m

- Su!u : 39.;C

- >> : 24 Hm

- Me%akukan


$a%am "em'erian t!era"i 6airan

$an anti !i"erten#i

- IV7 >% gtt 20 H8m

- Cee$r&i% 3 H 500

- Inj rakin 2 H (

- Nia$iin

S:

:

A:

:


ke"a%a 'erkurang

$i'an$ingkan !ari kemarin

- ,%ien tam"ak

tenang

- Ska%a nyeri 4

- T7 : (508;0

mm)g



7 II

03-0;-(0

- Mengkaji re#"&n




aktiita#

- Mengintruk#ikan

"a#ien tentang teknik

"eng!ematan energi yaitu

$engan 6ara me%akukan aktiita#

#e!ari-!ari #e6ara 'erta!a" $an

S:

:

A:

,%ien mengatakan $a"at

me%akukan aktiita# tan"a


,%ien tam"ak me%akukan

aktiita# n&rma% #en$iri

tan"a 'antuan &%e! &rang

%ain

,%ien tam"ak tenang

Ma#a%a! terata#i

Interen#i $i!entikan



"er%a!an-%a!an

- Mem'erikan

$&r&ngan untuk me%ak#anakan

aktiita# 8 "eraatan $iri

'erta!a" jika $a"at $it&%eran#i

- Mem'erikan 'antuan

#e#uai $engan ke'utu!an "a#ien

:

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULER: HIPERTENSI

DI RUANG DAHLIA

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG

7ISDSDN /) :

JULIANA PUTRI MAYASARI

NIM : PO.;2.4<.2.<=.<2=



HENKI PRATAMA

NIM : PO.;2.4<.2.<=.<2;

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN PALEMBANG

JURUSAN KEPERAWATAN

4<<= / 4<2<

3. askep kardiovaskuler(hipertensi)

Documents