2_contoh kuesioner_utk entry data hipertensi
Post on 21-Dec-2015
4 Views
Preview:
DESCRIPTION
Kuesioner Penelitian
TRANSCRIPT
KUESIONER PENELITIANKUESIONER PENELITIANBEBERAPA FAKTOR RISIKO HIPERTENSIBEBERAPA FAKTOR RISIKO HIPERTENSI
A. IDENTITAS
1. No Responden : ……………
2. Nama Responden : ………………………….
3. Desa : …………………… RT:… RW: ….
4. Kecamatan : ……………………
5.Tanggal lahir : …../ …../…….
6. Umur (thn) : ……Tahun
7. Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Wanita
B. PERTANYAAN INTI
8. Tinggi Badan responden : ……..cm
9. Berat Badan responden : ……..Kg
10.Nilai Indeks Massa Tubuh : …….
11.Riwayat Merokok : 1. Merokok 2. Tdk Merokok
12.Status Hipertensi : 1. Hipertensi 2. Normal
Latihan : Aplikasi KomputerMagister Epidemiologi
top related