2 idi hak dan kewajiban pdui poernomo boedi s
Post on 18-Nov-2015
32 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
-
HAK dan KEWAJIBAN DOKTER (dalam) layanan primer
Poernomo Boedi Setiawan Ketua Umum IDI Jawa Timur
Rakorda PDUI cabang Jawa Timur
Surabaya , 14 Nopember 2013
-
Customer
Pelayanan kesehatan Tanggung jawab siapa?
Dr
IDI
Kemenkes
Pemda dll
NAKES Masyarakat
Bermutu, tersedia jumlah cukup terjangkau
Faskes
-
Etika sistem hukum
UU 29/2004
Sistem Pelayanan
UU 36/2009 Kesehatan ,
UU 44 /2009 RS
Permenkes Rujukan dll
Sistem Pembiayaan
UU 40 /2004 SJSN
UU 24/2011 BPJS
UU 29/2004 Pradok
Sisdik sebelum setelah
lulus
UU DikTi 12/2012
UU DikDok 20/2013
Sisdik setelah lulus
UU Pradok 29/2009
3 Tunggu Sijarangan (System Dynamics)
modifikasi Prof A Moeloek
Ideal: PERAN IDI !!!!
Dokter Yang Baik hanya dapat melakukan Pelayan Kedokteran dlm kesisteman yang baik pula
-
Struktur KODEKI Kode Etik Kedokteran Indonesia
Mukadimah
Kewajiban umum (9 Pasal)
Kewajiban Dokter terhadap Pasien (4 Pasal)
Kewajiban Dokter terhadap Teman Sejawat (2 Pasal)
Kewajiban Dokter terhadap diri sendiri (2 Pasal)
-
Kewajiban terhadap Pasien
Pasal 10 Tulus ikhlas, mempergunakan segala ilmu/ketrampilan untuk
pasien. Merujuk pasien.
Pasal 11 Memberi kesempatan pada pasien berhubungan dengan
keluarga dan penasehatnya dalam beribadah/masalah lain.
Pasal 12 Rahasia pasien s/d meninggal.
Pasal 13 Wajib pertolongan darurat, tugas perikemanusiaan.
-
a. Mewawancarai pasien
b. Memeriksa fisik dan mental pasien
c. Menentukan pemeriksaan penunjang
d. Menegakkan diagnosis
e. Menentukan penatalaksanaan dan pengobatan pasien
f. Melakukan tindakan kedokteran atau kedokteran gigi
g. Menulis resep obat dan alkes
h. Menerbikan surat keterangan Dr/drg
i. Menyimpan obat dalam jumlah dan jenis yang diijinkan
j. Meracik dan menyerahkan obat pada pasien, bagi yang praktik di daerah terpencil, tidak ada apotik
dr/drg yang memiliki
surat Tanda registrasi UU 29/2004, psl 35
Mempunyai wewenang praktik kedokteran, terdiri atas :
-
Hak dan Kewajiban dr/drg UU 29/2004 PK, psl 50 -51
Memperoleh
perlindungan hukum
Memberikan pelayanan medis mnrt standar profesi dan prosedur op
Memperoleh informasi lengkap dan jujur dari pasien&kelg
Menerima imbalan jasa
Memberikan
pelayanan medis mnrt
standar profesi dan
standar prosedur op
Merujuk pasien ke
dr/drg lain yang punya
keahlian lbh baik
Merahasiakn segala
sesuatu ttg pasien,
bahkan setelah pasien
meninggal
Melakukan
pertolongan darurat
atas dasar
kemanusiaan
Menambah dan
mengikuti iptek
HAK KEWAJIBAN
D
R
/
D
R
G
-
HAK KEWAJIBAN
HAK dan KEWAJIBAN PASIEN
UU 29/2004 PK, psl 52 - 53
Mendapat penjelasan
scr lengkap ttg
tindakan medis
Meminta pendapat
dr/drg lain
Mendapat pelayanan
sesuai kebutuhan
medis
Menolak tindakan
medis
Mendapat isi rekam
medis
Memberikan informasi
yang lengkap dan jujur
ttg mslh kesehatannya
Mematuhi nasehat dan
petunjuk dr/drg
Mematuhi ketentuan
yang berlaku di
saryankes
Memberikan imbalan
jasa atas pelayanan
yang diterima
-
SEBELUM ERA- BPJS 2014 - DIMANA dokter berprofesi ?
UPAYA
KES
Strata-2
Strata-3
Strata-1Puskesmas
Pos-2 Kesehatan
Dinkes Kab/Kota
UPT-2
Dinkes Prov
Depkes
Institut-2 Kes
Puskesmas
Praktik-2 Nakes, Klinik
Apotek, Lab, toko
obat, Optik, dll
Praktik Nakes Spes Kons
RS C & B
Apotek, Lab, Optik, T Obt
Balai-2 Kes, dll
Praktik Nakes Spes Kons
RS B & A
Apotek, Lab, Optik, T Obt
Pst-2 Unggulan Nas,
PemSwsta/
UKBMPem Swasta
UKM UKP
-
Self Care
Primary Care
Secondary
Tertiary
Tertiary Care
Asuransi Semesta (BPJS 1 Jan 2014) pelayanan
kedokteran yang unstructured ke structured
Rujukan -
Kewenagan
Dokter Layanan
Primer
-
Potensial problem Etik Profesionalisme Era 2014 -
1. Sistem Rujukan
2. Standard pelayanan kedokteran
(pengaturan kewenangan faskes )
3. Pembiayaan : Pemahaman
Kapitasi vs Free for service ??
4. Kesejawatan
-
Fakta Fasilitas Kesehatan
Praktik swasta mandiri (dr , dr sp , dr sub sp) ( Peraturan ??)
Klinik (Pemenkes 028/2011)
Rumah sakit (UU no 44/2009)
-
PERBEDAAN KOMPETENSI DOKTER
Dokter umum 144 penyakit
SPESIALIS SUB SPESIALIS
-
KLINIK PERMENKES NOMOR 028/MENKES/PER/I/2011
Pasal 1
Klinik adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan yang menyediakan :
- pelayanan medis dasar dan / atau
- spesialistik,
diselenggarakan oleh lebih dari satu jenis tenaga kesehatan dan
dipimpin oleh seorang tenaga medis.
-
KLINIK PERMENKES NOMOR 028/MENKES/PER/I/2011
Pasal 2 : Jenis
Berdasarkan jenis pelayanannya, klinik dibagi menjadi
Klinik Pratama : menyelenggarakan pelayanan medik dasar.
Klinik Utama : menyelenggarakan pelayanan medik spesialistik
atau pelayanan medik dasar dan spesialistik.
Klinik Pratama atau Klinik Utama dapat mengkhususkan pelayanan pada satu bidang tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan umur, organ atau jenispenyakit tertentu.
BPJS kerjasama Klinik ??
-
Pemahaman ?
UU no 29 /2004 Pradok Jasa Imbalan Praktik Dokter
Fee for Service !!
VS
Borongan / Kapitasi !!
-
Pemahaman Tarif Layanan Dokter Fee For Service vs Borongan Kapitasi
Fee for service Borongan kapitasi (diluar obat/lab)
Keterangan
Pendapatan dokter Sesuai kunjungan Gaji diri sendiri
Fix sesuai jumlah warga peserta Digaji faskes
Keadilan sosio ekonomi dll ??
Pembatasan kunjungan
Jumlah pasien/ jam kerja
Sulit dibatasi ? Maksimal jamkerja 35 jam/ minggu
Hak pasien memilih dokter
Ada Doctor Shoping
tidak ada Peran informasi BPJS pada peserta
Tarif layanan / tindakan dokter
Jelas - setiap pasien/ aktivitas
Tidak dapat dipastikan
Service excellent Sangat mungkin !!! No patient no money
??? No patient , Much money
Potensi KOLUSI Dokter - pasien Dokter oknum BPJS
Transparansi
-
Pemahaman Tarif Layanan Dokter Fee For Service vs Borongan Kapitasi
Fee for service Borongan kapitasi (diluar obat/lab)
Keterangan
Potensi boros Labor/Ro/Obat
Bisa terjadi Sulit terjadi KRITERIA PEMERIISAAN
Potensi boros Rujukan
Sulit terjadi Bisa terjadi KRITERIA RUJUKAN
Tanggung jawab hukum
Pribadi Pribadi dan FASKES Asuransi Profesi ??
Akses dokter baru
Dimungkinkan, risiko sendiri
SULIT ???
Co sharing pemeriksaan - obat
??? ???
MORAL HAZZARDS ??? ??? ???
-
KESIMPULAN
BPJS/SJSN
Dampak Dr Layanan Primer
Dampak Dr Spesialis- Dr Sub Spesialis
1. Praktik pribadi (?) 2. Klinik Utama 3. Rumah Sakit 4. Pemerataan 5. Dokter Asing
Hubungan dokter paasien
dan Pemberi kerja
Keselamatan pasien dan kesejahteraan dokter
Hungan dokter pasien dan
pemberi kerja
1. Praktik pribadi 2. Praktik di Klinik
3. Praktik diluar sistem 4. Pemerataan ?
-
KESIMPULAN
BPJS/SJSN
KESEJAHTERAAN
BENCANA
1. PREMI MURAH 2. TARIF MURAH
3. KAPITASI MURAH
????
MASYARAKAT, PEMERINTAH DAN DOKTER
DIUNTUNGKAN
Tanggung jawab profesi
1. PREMI RASIONAL 2. TARIF RASIONAL
3. KAPITASI RASIONAL
-
TERIMA KASIH
BINA KESEJAWATAN
top related