11- cairan tubuh
Post on 18-Feb-2018
234 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 1/58
Cairan, Elektrolit dan
Dinamika Asam0Basa
Human Anatomy and Physiology IIOklahoma City Community College
Dennis Anderson
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 2/58
Konsentrasi Cairan
• Garam
– 0.9% NaCl
• Milliosmoles – 300 milliosmoles/Liter
• Milliequivalents
– 32milliequivalents/Liter
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 3/58
Osmosis
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 4/58
Osmosis
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 5/58
!"#ertoni$ olution
0.9%
NaCl
3% NaCl
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 6/58
el Dalam Cairan
&i#ertoni'
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 7/58
Cairan &i#otoni'
0.9%
NaCl
0.% NaCl
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 8/58
el Dalam Cairan !i#otoni'
Mem(en)'a' dan da#at Lisis
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 9/58
Cairan *sotoni'
0.9%
NaCl
0.9% NaCl
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 10/58
3+0 mosm
300 mosm
,a)aimana $airan (er)era'-
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 11/58
Analisis Masala&+
•Mi'o (e'era diluar )edun) $ua$a
#anas. ,e(era#a &ari 'emudian ia
sa'it 'e#ala te'anan dara& renda&de(ar antun) menin)'at. odium
dara& turun menadi+2 meq/L.
Normal + meq/L. Co(a teran)'an.
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 12/58
1aa( 4ro(lem +
• Mi'o 'e&ilan)an sodium melalui'erin)at. 5adar sodium dara& "an)
renda& mem(uat $airan (er)era' dari 'e
dalam sel ole& osmosis. 5e'uran)an
$airan a'an mem(uat te'anan dara&
menurun menadi'an sa'it 'e#ala.
De(ar antun) "an) tin))i (eru#a"a
menai'an te'anan dara&.
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 13/58
Analisis Masala& 2
•6ran'i menderita &i#ertensi. Do'ter
men)anur'an ia ma'an sedi'it
)aram . ,e(era#a &ari se(elum 'edo'ter ia ma'an (an"a' )aram.
7e'anan dara&n"a nai' a#a
se(a(n"a-
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 14/58
1aa(an 4ro(lem 2
• Garam "an) (erle(i&an mem(uat dara&
6ran'i &i#ertoni'. Dara& "an) &i#ertoni'
menari' air dari sel tu(u& den)an $araosmosis.
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 15/58
Elektrolit versus
Nonelektrolit
NaCl Na8 8 Cl
Glu$ose Glu$ose
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 16/58
Aldosterone
• !ormon "an)
di&asil'an 'orte's
adrenal• Menstimulasi )inal
untu'
– Mena&an sodium
• Mena&an air
– Mense'resi #otassium
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 17/58
stro)en
• !ormon "an) di&asil'an ole& ovarium
#erem#uan
– ama den)an aldosterone
• Menstimulasi )inal untu' mena&an sodium
• Menin)'at'an tim(unan $airan
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 18/58
5ortisol
• !ormon "an) di&asil'an 'orte's adrenal
• Men'onversi li#id dan #rotein menadi
)lu'osa
• Mene'an in:lamasi
• Menstimuli )inal untu' mena&an sodium
• Menin)'at'an retensi $airan
– Da#at men"e(a('an edema
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 19/58
Antidiureti$ !ormone
AD!
ADH
Hyertoni!Interstitial "luid
Du'tus 5ole'tivus
H#O
;rine
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 20/58
Cal!itonin
Cal!ium
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 21/58
Estrogen
Cal!ium
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 22/58
Parathormone
Cal!ium
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 23/58
H darah $ %&'
<=.3=.>
4en)aturan #! dara&
dila'u'an ole&(& )in*al
#& Paru+& Buers dalam darah
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 24/58
H- .ensekresi
HCO+/ .eresorsi
Dara&
,e:ron
Ginal!C?3
!8
1rin
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 25/58
)in*al .engatur H
• 4en)eluaran ion &idro)en (erle(i&an
mem(uat terta&ann"a (i$ar(onat
– i'a #! terlalu renda&
• Mena&an ion &idro)en (i$ar(onat
di'eluar'an
– i'a #! terlalu tin))i
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 26/58
Paru .engatur H
• ,erna:as $e#at a'an mem(uat #ele#asan
$ar(on dio@ide (erle(i&an 'eti'a #! terlalu
renda& – Car(on dio@ide mem(entu' asam 'ar(onat
dalam dara&
• ,erna:as le(i& lam(at mena&an'ar(ondio'sida 'eti'a #! terlalu tin))i
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 27/58
Karon dioksida dan Asam
C?2 8 !2? !2C?3 !8 8 !C?3
Asam 'ar(onat
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 28/58
Karon dioksida leih $ 2eih
Asam $ H leih rendah• ,erna:as lam(at a'an mena&an C?2 #!
a'an
– turun <le(i& asam>
• ,erna:as le(i& $e#at a'an men)eliminasi
le(i& (an"a' C?2 #! a'an
– nai' <'easaman (er'uran)id>
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 29/58
#! Dara& 7urun dari =.3
,a)aimana 'om#ensasi tu(u&-• ,erna:as le(i& $e#at
untu' mele#as'an
$ar(on dio@ide – liminasi asam
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 30/58
#! Dara& Nai'menadi =.
,a)aimana 'om#ensasi-• ,erna:as le(i& lam(at
untu' mena&an le(i&
(an"a' $ar(on dio@ide – Mena&an asam le(i&
(an"a'
o n num ar o un u
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 31/58
o n num ar o un uMen)atasi N"eri
Nar'oti' mene'an 5e$e#atan4erna:asan ,a)aimana #!
Dara&-• #! a'an turun 'arena
mena&an 'ele(i&an
$ar(on dio@ide "an)
a'an menin)'at'an
asam dalam dara&
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 32/58
Buers .engatur H
• at 5imia "an) mena&an #eru(a&an #!
• Men$e)a& #eru(a&an (esar #! 'eti'a
ditam(a&'an asam atau (asa
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 33/58
Asam Kuat
• Asam "an) mele#as (an"a' ion &"dro)en
• !Cl
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 34/58
Asam 2emah
• Asam "an) mele#as &an"a sedi'it ion
&"dro)en
• Asam 'ar(onat
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 35/58
,u::ers Men)u(a& Asam 5uat
menadi Asam Lema&
!Cl 8 Na?!Asam
5uat
,asa!2C?38 NaClAsam
Lema&
Garam
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 36/58
Bi!aronate3 Asam
Karonat• 20B+ #! =.
• 2+B+ #! le(i& dari=.• +9B+ #! 'uran) dari =.
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 37/58
A!idosis
• #! di(aa& =.3
• Mene'an sistem s"ara:
– $oma
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 38/58
Alkalosis
• #! diatas =.
• ?vere@$itasi sistem s"ara:
– 'onvulsi
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 39/58
4esirasi Asidosis
• etia# 'ondisi "an) men))an))u
#erna:asan
• Car(on dio@ide menin)'at dalam dara&
• 5ele(i&an $ar(on dio@ide menurun'an #!
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 40/58
4esirasi Alkalosis
• !"#erventilasi
• Car(on dio@ide tueun dalam dara&
• $ar(on dio@ide renda& menin)'at'an #!
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 41/58
.etaolik Asidosis
• 7ida' dise(a('an ole& #erna:asan atau
im(alans $ar(on dio@ide
• 5ele(i&an asam dalam dara& – 4en"a'it )inal Dia(etes atau 5ela#aran
• De:isiensi (i'ar(onat dalam dara&
– Diarea
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 42/58
.etaolik Alkalosis
• 7ida' dise(a('an ole& #erna:asan atau
im(alans $ar(on dio@ide
• De:isiensi asam dalam dara& – Munta& Diureti'
• 5ele(i&an (i$ar(onate dalam dara&
– Menelan sodium (i$ar(onate
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 43/58
5odium
• Menari' air 'edalam $airan e'stra seluler
• Di(utu&'an ole& *m#uls s"ara:
• Di(utu&'an ole& 5ontra'si otot
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 44/58
Hyernatremia
• 5ele(i&an sodium dalam dara&
• !"#ertensi
• 5edutan
• 5e(in)un)an Mental
• Coma
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 45/58
Hyonatremia
• 5e'uran)an sodium dalam dara&
• !"#otensi
• ta$&"$ardia
• 5elema&an otot
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 46/58
Potassium
• Menari' air 'edalam $airan didalam sel
• Di(utu&'an untu' im#uls s"ara:
• Di(utu&'an untu' 'ontra'si otot
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 47/58
Hyerkalemia
• 5ele(i&an #otassium dalam dara&
• Cardia$ arr&"t&mias dan $ardia$ arrest
• levated 7 ave
• ?tot menadi lema&
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 48/58
Hyokalemia
• 5e'uran)an #otassium dalam dara&
• Cardia$ arr&"t&mias dan $ardia$ arrest
• 6latened 7 ave
• ?tot lema&
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 49/58
Cal!ium
• e(a)ian (esar dalam tulan) dan otot
• 4em(e'uan dara&
• Di(utu&'an untu' *m#uls s"ara:
• Di(utu&'an untu' 5ontra'si ?tot
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 50/58
Hyer!al!emia
• @$ess $al$ium in t&e (lood
• 5idne" stones
• ,one #ain
• Cardia$ arr&"t&mias
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 51/58
Hyo!al!emia
• 5e'uran)an $al$ium dalam dara&
• 7etani
• 5elema&an otot antun)
• Menin)'at'an endalan dara&
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 52/58
Aldosteronisme
• 4rodu'si aldosterone (erle(i&an
• Menin)'at'an 'adar sodium
• Mene'an 'adar #otassium
• !"#ertensi
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 53/58
Addison6s Disease
• !"#ose'resi 'orte's adrenal – !i#ose'resi aldosteron
– !i#ose'resi Glu$o$orti$oid• !ormon "an) men)u(a& #rotein menadi )ula
• !i#otensi – De:isiensi odium
• 5adar )ula dara& renda& – Glu$o$orti$oid tida' $u'u#
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 54/58
Cushing6s 5yndrome
• Glu'o'orti'oid (erle(i&an – 7umor 'elenar adrenal
– :e' sam#in) o(at steroid• 'ortison
• !i#er)li'emia
• 7im(unan lema – A(domen
– 7en)'u' <(u::alo &um#>
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 55/58
Insulin
Glu$ose
el
Dara&
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 56/58
Diaetes .ellites
• !i#ose'resi atau &i#oa'tivitas insulin
• !i#er)li'emia
• Gli'osuri
• 4oliurea
• !aus
• ,adan mem(a'ar lema' le(i& (an"a' –
,enda 5eton• Meta(oli' Asidosis
• De#osit lema' didalam arteri – eran)an antun) tro'e sir'ulasi (uru'
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 57/58
Antidiureti$ !ormone
AD!
ADH
Hyertoni!
Interstitial "luid
Du'tus'ole'tivus
H#O
;rine
7/23/2019 11- cairan tubuh
http://slidepdf.com/reader/full/11-cairan-tubuh 58/58
Diaetes Insiidus
• !i#ose'resi AD!
• Menin)'at'an volume urin
top related