cairan tubuh dan elektrolit
TRANSCRIPT
PENGANTAR
• CAIRAN TUBUH ADALAH LARUTAN YANG TERDIRI DARI AIR DAN ZAT TERLARUT
• ELEKTROLIT ADALAH ZAT KIMIA YANG MENGHASILKAN PARTIKEL-PARTIKEL BERMUATAN LISTRIK YANG
DISEBUT ION JIKA BERADA DALAM LARUTAN
• CAIRAN TUBUH DAN ELEKTROLIT PADA MANUSIA BERASAL DARI MAKANAN DAN , MINUMAN DAN CAIRAN
INTRA VENA DI DISTRIBUSIKAN KE SELURUH JARINGAN TUBUH
FUNGSI CAIRAN TUBUH
• MEDIUMUNTUK METABOLISM DAN SEL
• TRANSPORT NUTRIENMEMBERSIHKAN PRODUK METABOLISM DAN SUBTANSI LAIN
• SEBAGAI PELUMAS
• REGULASI SUHU TUBUH (MENYEIMBANGKAN SUHU TUBUH)
KOMPOSISI CAIRAN TUBUH
• OKSIGEN YANG BERASAL DARI PARU-PARU
• NUTRIEN DARI GL TRACT
• PRODUK METABOLISM CO2
• ION-ION ELEKTROLIT,GLUKOSA,LAKTAT,YODIUM
CAIRAN TUBUH MANUSIA
• TEBAGI ATAS :
• -CAIRAN INTRASELULER
• -CAIRAN EKSTRASELULER
• CAIRAN INTERSITIAL
• CAIRAN INTRAVASKULER
• CAIRAN TRANSELULER
CAIRAN INTRASELULER (CIS)
• CAIRAN YANG BERADA DI DALAM SEL
• F (X) SEBAGAI MEDIA DALAM PROSES KIMIA
• KATION TERBANYAK K+ . MG2+ , SEDIKT NA+
• ANION TERBANYAK HPO42,PROTEIN,HCO3-,SO42-,CL-
• JUMLAHNYA 2/3 DARI JUMLAH CAIRAN TUBUH
• KALIUM,NATRIUM,SULFAT,KLORIDA,MAGNESIUM,BIKRABONAT,FOSFAT
CAIRAN EKSTRASELULER(CES)
• CAIRAN YANG BERADA DI LUAR SEL
• F (X) - TRANSPORT NUTRIEN , ELEKTROLIT , OKSIGEN KE SEL
• - MEMBERSIHKAN HASIL METABOLISME DI KELUARKAN OLEH TUBUH
• - SEBAGAI PELUMAS PADA PERSENDIAN DAN MEMBRANE MUKOSA
• - PENGHANCURAN MAKANAN DALAM PROSES PENCERNAAN
• JUMLAH NYA 1/3 DARI TOTAL CAIRAN TUBUH
• CAIRAN INTERSITIAL :
• CAIRAN YANG BERADA DI SEKITAR SEL
• JUMLAHNYA 10-15% DARI CES
• CONTOH : CAIRAN LIMFE
• CAIRAN INTRAVASKULER :
• CAIRAN YANG TERKANDUNG DALAM PEMBULUH DARAH
• JUMLAHNYA 5% DARI CES
• CONTOHNYA : PLASMA
• CAIRAN TRANSELULER :
• CAIRAN YANG BERADA PADA RUANG KHUSUS
• JUMLAHNYA 1-3% DARI CES
• CONTOHNYA : CAIRAN SEREBROSPINAL , PLEURA , PERICARDIUM , INTRAOCULAR(MELPISI MATA)
TBW ( TOTAL BODY WATER )
• TBWTOTAL BODY WATER
• PRESANTASE BERAT AIR DI BANDINGKAN BERAT BADAN TOTAL
• PADA ORANG TUA TBW 45-50%
• PADA BAYI BARU LAHIR TBW 75%
• LEMAK PADA DASARNYA BEBAS AIR MAKIN SEDIKIT LEMAKMAKIN TINGGI PRESENTASE AIR DALAM
TUBUH
• ORANG KURUS LEBIH BANYAK MENGANDUNG AIR DARIPADA ORANG GEMUK
TEKENAN CAIRAN
• ADANYA PERBEDAAN ANTARA INTERSTITIAL DAN RUANG VASCULAR TEKANAN CAIRAN YANG BERBAGI
MENJADI :
• TEKANAN HIDROSTATIK TEKANAN YANG DI SEBABKAN KARENA VOLUME CAIRAN DALAM PEMBULUH
DARAH AKIBAT KERJA DARI ORGAN TUBUH
• TEKANAN ONKOTIK / OSMOTIC TEKANAN YANG DISEBABKAN KARENA PLASMA PROTEIN
• ADANYA PERBEDAAN TEKANANPERGERAKAN CAIRAN
KONSEP HOMEOSTATIS (KESEIMBANGAN )
• HOMEOSTATIS BERASAL DARI 2 KATA :
• HOMEO = SAMA
• STATIS = BERDIAM ATAU MENETAP
• USAHAKAN PEMILIHARAAN LINGKUNGAN INTERNAL AGAR RELATIF STABIL
• KESEIMBANGAN CAIRAN TUBUH DI CAPAI DENGAN MASUKAN DAN KELUARAN AIR YANG SEIMBANGAN
• ADANYA GANGGUAN PADA HOMEOSTATIS DAPAT MENYEBABKAN PENYAKIT ATAU KEMATIAN
PATOFISIOLOGIS (ABNORMALITAS FUNGSI TUBUH )
• ANASARKA ( PEMBENGKAKAN SELURUH TUBUH)
KESEIMBANGAN CAIRAN TUBUH (INPUT-OUTPUT )
INPUT OUTPUT
CAIRAN ORAL 1300 ML URINE GINJAL 1500 ML
AIR DALAM MAKANAN 1000 ML FESES 200 ML
AIR YANG DIHASILKAN
METABOLISME
300 ML PARU-PARU 300 ML
KULIT 600 ML
TOTAL 2600 ML 2600 ML
• KONDISI LIONGKUNGAN YANG DI PERTAHANKAN SECARA HOMOESTATIS ADALAH :
• KONSENTRASI MOLEKUL NUTRIEN
• KONSENTRASI O2 DAN CO2
• KONSENTRASI ZAT-ZAT SISA
• PH
• KONSENTRASI GARAM, AIR , ELEKTROLIT
• SUHU
• VOLUME DAN TEKANAN SELULER
GANGGUAN KESEIMBANGAN CAIRAN
• DAPAT BERUPA :
• KEKURANGAN CAIRAN DEHIDRASI
• HIPOTONIKKURANGNYA KADAR NATRIUM
• HIPERTONIK KELEBIHAN KADAR NATRIUM
• KELEBIHAN CAIRAN OVER DEHIDRASI
• EDEMA BENGKAK
DEHIDRASI
• DEHIDRASI TUBUH KEHILANGAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT SECARA BERLEBIHAN
• SEBABNYA :
MUNTAH-MUNTAH YANG HEBAT : ALKALOSIS
DIARE HEBAT ASIDOSIS
KERINGAT BERLEBIHAN
DIURESIS : KENCING-KENCING
OVER DEHIDRASI
• KELEBIHAN AIR / CAIRAN EKSTRA SELULER SECARA KESELURUHAN ATAU KELEBIHAN CAIRAN DALAM
PLASMA MAUPUN DALAM CAIRAN INTERSTITIAL
• SEBABNYA :
• PEMASUKAN CAIRAN YANG CEPAT
• PEMBERIAN INFUS YANG BERLEBIHAN
• MANIFESTASI OVER DEHIDRASI YANG SERING TERJADI EDAMA
EDEMA
• PERLUASAN ATAU PENGUMPULAN VOLUME CAIRAN INTERSTITIAL MERUPAKAN AKUMULASI
KELEBIHAN CAIRAN DALAM KULIT
• DAPAT TERJADI LOKAL ATAU GENERAL BERDASRKAN ETIOLOGI (PENYEBABNYA)
SEBAB ADEMA
• PENINGKATAN TEKANAN KAPILERGAGAL JANTUNG ,HIPERTENSI PORTAL ,SEROSIS HEPATIS ,IBU HAMIL
• VASODILATASIINFLAMASI,REAKSI ALERGI,CIDERA VASKULER LANGSUNG
• BERKURANGNYA PROTEIN PLASMA PENURUNAN TEKANAN OSMOTIC CAIRAN KOLOIDGAGAL
HARTI,MALNUTRISI,NEFROSIS.
• OBSTRUKSI LIMFATIKPEMBEDAHAAN ,PENGANGKATAN SALURAN LIMFE ,INFLAMASI
• KELEBIHAN NATRIUM/AIR GAGAL JANTUNG ,GAGAL GINJAL
• PENINGKATAN PERMEABILITAS KAPILERLUKA BEKAR, SYOK,KERACUNAN TOKSIN
KONSEP HOMEOSTATIS(KESEIMBANGAN )
• SEGALA UPAYA YANG DILAKUKAN OLEH TUBUH KITA AGAR LINGKUNGAN HIDUP SEL DI DALAM TUBUH
KITA ,YAITU CAIRAN EKSTRASEL DAN INTRASEL SELALU DALAM KEADAAN STATIS ,KONSTAN ATAU TETAP
• MELIBATKAN HAMPER SELURUH SYSTEM ORGAN TUBUH
• BERLAKU SYSTEM UMPAN BALIK
• ADANYA INFORMASI DARI SUATU SYSTEM DI RESPON SYSTEM LAIN .
KOMPONEN SYSTEM UMPAN BALIK
• SETPOINNILAI NORMAL DARI MASING MASING VARIABLE TUBUH (SUHU,KEASAMAN ,KONSENTRASI
CAIRAN )
• SENSOR/RESEPTORPENERIMA YANG MENDETEKSI SETIAP PENYIMPANAN DARI VARIABLE
• PUSAT PENGENDALIYANG MENERIMA INFORMASI ,MENGINTEGRASI,MEMPROSES DAN MENENTUKAN
RESPON BALASAN KE SETPOIN
• ELEKTORMENJALANKAN RESPON SAMPAI SETPOIN TERCAPAI KEMBALI .
• PENINGATAN SUHU >SETPOIN
• HIPOTALAMUS(PUSAT SUHU)
• PENINGKATAN PRODUKSI KERINGAT
• PENGUAPAN BERTAMBAH
• VASODILATASI PEMBULUH DARAH KULIT
PANAS TUBUH LEBIH BANYAK MENCAPAI PERMUKAAN
PENURUNAN SUHU TUBUH
JUMLAH AIR TUBUH
• APABILA TERJADI PERUBAHAN DALAM POLA PEMASUKAN PENGELUARAN AIR PUSAT HAUS DI
HIPOTALAMUS RASA INGIN MINUM
• KEMUDIAN HIPOSIS MELEPASKAN ADH (ANTI DIURETIC HORMONE)MEMPENGARUHI REABSORBSI AIR
DALAM TUBUHLUS GINJALURIN BERKURANG
MACAM-MACAM SYSTEM UMPAN BALIK
• TERMOREGULASIPANAS DI PRODUKSI OLEH METABOLISM TERUTAMA DI OTOT DAN HEPASDI
DISTRIBUSIKAN SECARA METASA OLEH DARAH DAN CAIRAN TUBUH
• HIPOTALAMUSSEBAGAI THERMOSTAT(PENGATUR SUHU)MENJAGA SUHU TUBUH TETAP KONSTAN
37°C
• KULIT DAN JARINGAN LEMAKSEBAGAI ISOLATOR
KESEIMBANGAN GLUKOSA
• GLUKOSA RELATIVE CONSTANT YAITU 90-110 MG/100 ML DARAH
• SETELAH MAKANPENINGKATAN KADAR GLUKOSA DARAHMERANGSANG KELUARNYA
TUBUHKADAR GLUKOSA DALAM DARAH MENURUN KEMBALI
• PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH MENYEBABKAN PELEPASAN INSULIN BERKURANG
• JUMLAH PEMASUKAN AIR BANYAK HIPOFISE MENSEKRESIB SEDIKIT HORMONE ADH AIR TIDAK DI
ABSORBS PADA TUBULUS DISTAL GINJAL URIN MENJADI BANYAK