1. cara menjahit luka, jenis benang dan jarum jahit

MACAM – MACAM BENANG, JARUM JAHIT DAN

CARA MENJAHIT LUKA

Oleh :Leni widiawati

Pembimbing:Prof. Dr.Chairul Ismael,dr., SPB., SP.BA (K)

JENIS BENANG

Benang Jahit

Dapat diserap

Catgut Sintetis

Tidak dapat diserap

Alami Sintetis

PLAIN CATGUT(DARI USUS DOMBA)

• Diserap tubuh dalam waktu 7-10 hari •Warna : putih dan kekuningan• Ukuran : 5,0-3• Kegunaan : Untuk mengikat sumber

perdarahan kecil, menjahit subkutis dan untuk menjahit kulit terutama daerah longgar (perut, wajah) yang tak banyak bergerak dan luas lukanya kecil

KROMIK CATGUT

• Berbeda dengan plain catgut, ditambahkan asam kromat, sehingga menjadi lebih keras dan diserap lebih lama 20-40 hari

• Warna : coklat dan kebiruan• Ukuran : 3,0 -3• Kegunaan: penjahitan luka yang dianggap belum

merapat dalam waktu 10 hari, untuk menjahit tendo pada penderita yang tidak kooperatif bila mobilisasi harus segera dilakukan

SINTETIS DAPAT DISERAP

Vicryl• Benang sintetis kemasan atraumatik• Diserap tubuh, tidak menimbulkan reaksi

jaringan. Dalam subkutis bertahan 3 minggu, dalam otot bertahan 3 bulan

• Ukuran : 10, 0-1• Penggunaan : bedah mata, ortopedi, urologi

dan bedah plastik

TIDAK DAPAT DISERAP

Alami (pilihan)• Contohnya : sutera (silk), linon, kapas (cotton)• Untuk jahitan terputus (inerrupted)• Daya tegang cukup dan dapat diperkuat

dengan dibasahi larutan garam sebelum digunakan

Seide (Silk/sutera)• Bersifat tidak licin seperti sutera biasa karena sudah

dikombinasi dengan perekat, tidak diserap tubuh. • Pada penggunaan disebelah luar maka benang

harus dibuka kembali• Warna : hitam dan putih• Ukuran : 5,0-3• Kegunaan : menjahit luka, mengikat pembuluh

arteri (arteri besar), dan sebagai teugel (kendali)

SINTETIS (MONOFILAMEN)

• Contoh : nilon, polipropamid yang dilapisi telfon atau dakron, poliester

• Untuk jahitan kontinyu• Daya tegang tinggi• Benang tidak bisa diserap, biasa digunakan

pada jaringan yang sukar sembuh

CONTOH SINTETIS

Ethilon • Benang sintetis dalam kemasan atraumatis (benang

langsung bersatu dengan jarum jahit) dan terbuat dari nilon lebih kuat dari seide atau catgut. Tidak diserap tubuh dan tidak menimbulkan pada kulit dan jaringan tubuh lain.

• Warna : biru dan hitam• Ukuran : 10,0 – 1,0• Penggunaan : bedah plastik, ukuran yang lebih besar

sering digunakan pada kulit, nomor yang kecil digunakan pada bedah mata.

Ethibond• Benang sintetis (polytetra methyene adipate).

Kemasan atraumatis. Bersifat lembut, kuat, reaksi terhadap tubuh minimum, tidak diserap.

• Warna : hijau dan putih• Ukuran : 7,0-2• Penggunaan : kardiovaskuler dan urologi

Vitalene• Benang sintetis (polimer profilen), sangat kuat,

lembut, tidak diserap. Kemasan traumatis• Warna : biru• Ukuran 10,0-1• Kegunaan: bedah mikro terutama untuk

pembuluh darah dan jantung, bedah mata, plastik, menjahit kulit

Linen• Dari serat kapas alam,cukup kuat, mudah

disimpul, tidak diserap, reaksi tubuh minimum• Warna : putih• Ukuran 4,0-0• Penggunaan : menjahit usus halus dan

kulit,terutama kulit wajah

Steel wire• Merupakan benang logam terbuat dari

polifilamen baja tahan karat, sangat kuat tidak korosif, dan reaksi terhadap tubuh minimum, mudah disimpul

• Warna : putih metalik• Kemasan atraumatik• Ukuran : 6-0,2• Kegunaan : menjahit tendo

UKURAN BENANG• Dinyatakan dalam satuan baku Eropa/

satuan metrik• Ukuran benang menentukan kekuatan

jahitan• Pemilihan ukuran benang jaringan apa yg

dijahit & mempertimbangkan faktor kosmetik

• Kekuatan jahitan jumlah jahitan, jarak jahitan & jenis benang

Ukuran Diameter Benang Jahit dan Konversi Satuan Baku Eropa ke Satuan Metrik

Ukuran dan jenis benang untuk berbagai jaringan

Lokasi penjahitan Jenis Benang Ukuran

Fasia Semua 2,0-1

Otot Semua 3,0

Kulit Non-absorble 2,0-6,0

Lemak Absorble 2,0-3,0

Hepar Kromik Catgut 2,0

Ginjal Semua Catgut 4,0

Pankreas Silk 3,0

Usus Halus Catgut,silk 2,0-3,0

Usus Besar Kromik Catgut 4,0

Kapsul Sendi Non-absorble 3,0-2,0

Peritoneum Kromik, catgut 3,0-2,0

Bedah Mikro Non-absorble 7,0-11,0

JARUM JAHIT BEDAH

a. Berdasarkan bentuk ujung/ekor jarum1. Traumatik: berlubang sebagai tempat

memasukkan benang jahit, akan menghasilkan lubang tusukan yang lebih besar, jarum dapat digunakan berulang kali

2. Atraumatik: langsung menyambung dengan benang jahit, menghasilkan lubang yang lebih halus, jarum sekali pakai

b. Berdasarkan kelengkungan jarum

c. Panjang Jarum antara 2 sampai 60 mm

d. Daya tembus jarum1. Bulat (rounded bodies): untuk menjahit

otot dan jaringan yang halus dan empuk2. Trokar (trochar point): untuk jaringan

cukup liat3. Tajam (cutting): untuk jaringan yang liat

seperti kulit

CARA PENGGUNAAN

• Dapat langsung dipegang dengan tangan seperti memegang jarum jahit biasa

• Dipegang dengan bantuan alat pemegang jarum

CARA MENJAHIT KULIT

• Tujuan : untuk mempertemukan dan mempertahankan posisi kedua permukaan luka tanpa mengganggu peredaran darah setempat supaya luka dapat sembuh per primam intentionem

1. SIMPUL TUNGGAL (simple interrupted suture)• Dibuat dengan jarak ± 1 cm antar jahitan• Keuntungan: – Bila benang putus,hanya sau tempat yang terbuka– Bila terjadi infeksi luka, cukup dibuka jahitan di

tempat yang terinfeksi.• Kekurangan : – Membutuhkan waktu lebih lama untuk

mengerjakannya

Jahitan Simpul TunggalA. Jahitan harus disimpul dengan teliti supaya simpulan tidak

terlepasB. Jahitan tidak boleh tertarik keras sehingga perdarahan setempat

terganggu bekas yang jelek

2. JAHITAN JELUJUR (continous suture)• Keuntungan: – Menggunakan 1 benang untuk seluruh panjang

luka sehingga pengerjaanya lebih cepat• Kekurangan: – Bila ada benang yang terputus, seluruh panjang

luka dapat terbuka– Bila terjadi infeksi, seluruh luka dapat terbuka

3. JAHITAN MATRAS• Dapat berupa matras vertikal dan horizontal• Digunakan bila diperlukan pertautan tepi

luka yang tepat, yang tidak dapat dicapai dengan jahitan satu-satu biasa• Keuntungan:

luka tertutup rapat sampai ke dasar luka sehingga tidak terbentuk rongga dalam luka

4. JAHITAN SUBKUTIKULER• Melakukan jahitan jelujur pada jaringan

lemak tepat di bawah dermis• Keuntungan :

Hasil rapi, sering tidak tampak

5. STAPLER DAN AGRAFE• Digunakan untuk waktu pendek pada insisi yang

panjang atau pada penutupan kulit sementarasebelum dijahit

• Dipasang dengan pinset michel, dapat dipasang dengan alat khusus stepler , tetapi cara ini lebih mahal

• Keuntungan :Murah dan baik secara kosmetik

• Kekurangan : Pasca bedah tampak jelek selama klips masih terpasang.

PERAWATAN LUKA BEDAH

1. Setelah luka di jahit dengan rapi, lalu di bersihkan dengan desinfeksan (beri salep)

2. Tutup luka dengan kasa steril yang dibasahi dengan betadine

3. Lekatkan dengan plester (bila perlu diikat dengan Verban)

MENCABUT JAHITAN

Saat pengangkatan jahitan• Wajah hari ke 4• Skrotum hari ke 5• Kulit kepala hari ke 6-7• Tangan dan jari hari ke 7• Dinding perut: – Sayatan lintang hari ke 7-9– Sayatan vertikal hari ke 9-11

• Pinggang dan bahu hari ke 11-12

TERIMAKASIH