0bat-obat otonom

PENDAHULUANOBAT OTONOM : OBAT YANG BEKERJA PADA SARAF

OTONOM MULAI DARI SEL SARAF SAMPAI

EFEKTOR

SISTIM SARAF OTONOM TERDIRI DARI : SISTIM SARAF SIMPATIS SISTIM SARAF PARA SIMPATIS

Recall The Nervous System Pheripheral Nervous Central

Nervous System System

Autonomic Nervous Somatic Nervous System System

Parasympathetic SympatheticNervous System Nervous System

SISTIM SIMPATIS DAN PARA SIMPATIS

NEUROTRANSMITTER SIMPATIS DAN PARASIMPATIS

KLASIFIKASI OBAT OTONOM

1. ADRENERGIK ( Simpatomimetik)2.PENGHAMBAT ADRENERGIK

(Simpatolitik)3.KOLINERGIK ( Parasimpatomimetik)4.PENGHAMBAT

KOLINERGIK( Parasimpatolitik)5. OBAT GANGLION

KOORDINASI SISTIM SARAF OTONOM

Kolinergik dan Adrenergik

OBAT ADRENERGIK1.Kerja langsung KatekolaminAdrenalin (epinefrin), fenilefrin dll)Efek yang ditimbulkan mirip

perangsangan saraf adrenergikKebanyakan obat adrenergik bekerja scr langsung pada reseptor adrenergikReseptor simpatis yang berperan :

α1,α2,β1 dan β2.

SINTESIS KATEKOLAMIN

KATEKOLAMIN & NON KATEKOLAMIN

OBAT ADRENERGIK2. Kerja tidak langsungAmfetamin, dan efedrin.Menimbulkan efek adrenergik melalui

pelepasan NE( nor epinefrin) yang tersimpan dalam ujung saraf adrenergik.

Onset lebih lambat, masa kerja lebih lama.

Pemberian terus menerus,waktu singkat Takifilaksis.

EPINEFRIN (adrenalin)KVS Peningkatan tekanan darahArteri koroner Peningkatan aliran darah koronerJantung Memperkuat kontraksi jantungTekanan darah Meningkatkan tekanan sistolikPernafasan Relaksasi Bronkus, etc…….

AGONISAgonis selektif reseptor β2 (β2 –agonis)

Salbutamol, Terbutalin, dll BronkodilatorAgonis selektif reseptor α2 (α2- agonis)

Klonidin, Metildopa, dll Antihipertensi

AGONIS DAN ANTAGONIS

Indikasi klinik obat adrenergik1.Syok anafilaktik 8.Asma bronkial2.Hipotensi 9. Medreatik

3.Hipertensi 10.

Tokolitik,etc…….4.Aritmia jantung5.Gagal jantung kongestif6.Vasokonstriktor lokal7.Dekongestan nasal

Penghambat adrenergikKlasifikasi berdasarkan tempat kerjanya terdiri dari :

1. Antagonis adrenoseptor α( α- Bloker) 2. Antagonis adrenoseptor β(β - Bloker)

3. Penghambat saraf adrenergik

1. Antagonis adrenoseptor ( α- Bloker)Derivat haloalkil amin, imidazolin, alkaloid ergot α Bloker selektif :Prazosin Vasodilatasi

Penurunan Tekanan darah Indikasi : Hipertensi, CHF,Peny Raynaud

dll

2.Antagonis adrenoseptor β(β - Bloker)Selektif dan non selektif Propranolol, Asebutolol, Timolol

Indikasi : Hipertensi, Bronkodilator , Anti angina, Infark miokard,dll

Efek samping : ?....................

OBAT KOLINERGIKKlasifikasi:1. Ester kolin ( Asetilkolin, Metakolin)

2.Antikolinesterase (Prostigmin, neostigmin)

3.Alkaloid tumbuhan Muskarin,pilokarpin)

2.Anti kolinesterase1.Reversibel2.Irreversibel Gas perang, insektisida organofosfatEfek farmakodinamika :Miosis, hilangnya daya akomodasi,

peristaltik & sekresi lambung ,fibrilasi otot, meningkatkan sekresi kelenjar, bronkokontriks,vasodilatasi perifer dll.

IntoksikasiInsektisida organofosfat golongan

terpenting penyebab keracunanKeracunan dapat terjadi secara

oral, inhalasi dan absorpsi kulit.Gejala keracunan : Miosis kuat,

br0nkokontriksi, sekret saliva meningkat, hiperperistaltik dll

Terapi intoksikasi1.Simtomatik2.Kausal : Pemberian Atropin 2 mg im/iv Diulang tiap 7-10 menit sampai peritaltik & bronkokontriksi dihambat, nafas spontan observasi terus menerus sampai keadaan stabil

IndikasiReversibel Atoni otot polos,miotik, diagnosis & penatalaksanaan Miastenia Gravis,

ANTI KOLINERGIKAnti kolinergik yang bekerja pada reseptor muskarinik

Atropin, Ipratropium bromidaEfek sentral terhadap SSP Merangsang pada dosis kecil Mendepresi pada dosis toksik

ANTI KOLINERGIKEfek farmakodinamik : Mengurangi sekresi saluran nafas, anti spasmodik,dll

Indikasi: Intoksikasi insektisida organofosfat Asma Bronkial dll

OBAT GANGLIONTerdiri dari :1.Obat perangsang ganglion Nikotin2.Obat penghambat ganglion Heksametonium (C6),Pentolinium,

dll.

“Semoga bermanfaat”