0bat-obat otonom

28

Upload: hikmahyanti-alwi

Post on 29-Dec-2015

71 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

Page 1: 0bat-Obat Otonom
Page 2: 0bat-Obat Otonom

PENDAHULUANOBAT OTONOM : OBAT YANG BEKERJA PADA SARAF

OTONOM MULAI DARI SEL SARAF SAMPAI

EFEKTOR

SISTIM SARAF OTONOM TERDIRI DARI : SISTIM SARAF SIMPATIS SISTIM SARAF PARA SIMPATIS

Page 3: 0bat-Obat Otonom

Recall The Nervous System Pheripheral Nervous Central

Nervous System System

Autonomic Nervous Somatic Nervous System System

Parasympathetic SympatheticNervous System Nervous System

Page 4: 0bat-Obat Otonom

SISTIM SIMPATIS DAN PARA SIMPATIS

Page 5: 0bat-Obat Otonom

NEUROTRANSMITTER SIMPATIS DAN PARASIMPATIS

Page 6: 0bat-Obat Otonom

KLASIFIKASI OBAT OTONOM

1. ADRENERGIK ( Simpatomimetik)2.PENGHAMBAT ADRENERGIK

(Simpatolitik)3.KOLINERGIK ( Parasimpatomimetik)4.PENGHAMBAT

KOLINERGIK( Parasimpatolitik)5. OBAT GANGLION

Page 7: 0bat-Obat Otonom

KOORDINASI SISTIM SARAF OTONOM

Page 8: 0bat-Obat Otonom

Kolinergik dan Adrenergik

Page 9: 0bat-Obat Otonom

OBAT ADRENERGIK1.Kerja langsung KatekolaminAdrenalin (epinefrin), fenilefrin dll)Efek yang ditimbulkan mirip

perangsangan saraf adrenergikKebanyakan obat adrenergik bekerja scr langsung pada reseptor adrenergikReseptor simpatis yang berperan :

α1,α2,β1 dan β2.

Page 10: 0bat-Obat Otonom

SINTESIS KATEKOLAMIN

Page 11: 0bat-Obat Otonom

KATEKOLAMIN & NON KATEKOLAMIN

Page 12: 0bat-Obat Otonom

OBAT ADRENERGIK2. Kerja tidak langsungAmfetamin, dan efedrin.Menimbulkan efek adrenergik melalui

pelepasan NE( nor epinefrin) yang tersimpan dalam ujung saraf adrenergik.

Onset lebih lambat, masa kerja lebih lama.

Pemberian terus menerus,waktu singkat Takifilaksis.

Page 13: 0bat-Obat Otonom

EPINEFRIN (adrenalin)KVS Peningkatan tekanan darahArteri koroner Peningkatan aliran darah koronerJantung Memperkuat kontraksi jantungTekanan darah Meningkatkan tekanan sistolikPernafasan Relaksasi Bronkus, etc…….

Page 14: 0bat-Obat Otonom

AGONISAgonis selektif reseptor β2 (β2 –agonis)

Salbutamol, Terbutalin, dll BronkodilatorAgonis selektif reseptor α2 (α2- agonis)

Klonidin, Metildopa, dll Antihipertensi

Page 15: 0bat-Obat Otonom

AGONIS DAN ANTAGONIS

Page 16: 0bat-Obat Otonom

Indikasi klinik obat adrenergik1.Syok anafilaktik 8.Asma bronkial2.Hipotensi 9. Medreatik

3.Hipertensi 10.

Tokolitik,etc…….4.Aritmia jantung5.Gagal jantung kongestif6.Vasokonstriktor lokal7.Dekongestan nasal

Page 17: 0bat-Obat Otonom

Penghambat adrenergikKlasifikasi berdasarkan tempat kerjanya terdiri dari :

1. Antagonis adrenoseptor α( α- Bloker) 2. Antagonis adrenoseptor β(β - Bloker)

3. Penghambat saraf adrenergik

Page 18: 0bat-Obat Otonom

1. Antagonis adrenoseptor ( α- Bloker)Derivat haloalkil amin, imidazolin, alkaloid ergot α Bloker selektif :Prazosin Vasodilatasi

Penurunan Tekanan darah Indikasi : Hipertensi, CHF,Peny Raynaud

dll

Page 19: 0bat-Obat Otonom

2.Antagonis adrenoseptor β(β - Bloker)Selektif dan non selektif Propranolol, Asebutolol, Timolol

Indikasi : Hipertensi, Bronkodilator , Anti angina, Infark miokard,dll

Efek samping : ?....................

Page 20: 0bat-Obat Otonom

OBAT KOLINERGIKKlasifikasi:1. Ester kolin ( Asetilkolin, Metakolin)

2.Antikolinesterase (Prostigmin, neostigmin)

3.Alkaloid tumbuhan Muskarin,pilokarpin)

Page 21: 0bat-Obat Otonom

2.Anti kolinesterase1.Reversibel2.Irreversibel Gas perang, insektisida organofosfatEfek farmakodinamika :Miosis, hilangnya daya akomodasi,

peristaltik & sekresi lambung ,fibrilasi otot, meningkatkan sekresi kelenjar, bronkokontriks,vasodilatasi perifer dll.

Page 22: 0bat-Obat Otonom

IntoksikasiInsektisida organofosfat golongan

terpenting penyebab keracunanKeracunan dapat terjadi secara

oral, inhalasi dan absorpsi kulit.Gejala keracunan : Miosis kuat,

br0nkokontriksi, sekret saliva meningkat, hiperperistaltik dll

Page 23: 0bat-Obat Otonom

Terapi intoksikasi1.Simtomatik2.Kausal : Pemberian Atropin 2 mg im/iv Diulang tiap 7-10 menit sampai peritaltik & bronkokontriksi dihambat, nafas spontan observasi terus menerus sampai keadaan stabil

Page 24: 0bat-Obat Otonom

IndikasiReversibel Atoni otot polos,miotik, diagnosis & penatalaksanaan Miastenia Gravis,

Page 25: 0bat-Obat Otonom

ANTI KOLINERGIKAnti kolinergik yang bekerja pada reseptor muskarinik

Atropin, Ipratropium bromidaEfek sentral terhadap SSP Merangsang pada dosis kecil Mendepresi pada dosis toksik

Page 26: 0bat-Obat Otonom

ANTI KOLINERGIKEfek farmakodinamik : Mengurangi sekresi saluran nafas, anti spasmodik,dll

Indikasi: Intoksikasi insektisida organofosfat Asma Bronkial dll

Page 27: 0bat-Obat Otonom

OBAT GANGLIONTerdiri dari :1.Obat perangsang ganglion Nikotin2.Obat penghambat ganglion Heksametonium (C6),Pentolinium,

dll.

Page 28: 0bat-Obat Otonom

“Semoga bermanfaat”