PENANGANAN RUJUKAN KORBAN KEKERASAN TERHADAP ANAK DAN

PEREMPUAN DI BLUD RSUD SERANG

Oleh : dr Iis Istifaiyatuddianah

LATAR BELAKANG DAN PRINSIP UMUM

Tenaga kesehatan sering menjadi orang pertama yang berhadapan dengan korban akibat masalah kesehatan yang dialaminya.

Sebagian tenaga kesehatan dan korban masih belum memahami kasus tindak kekerasan berdampak pada aspek medis juga pada aspek medikolegal dan psikososial.

TUJUAN PELAYANAN DI RS BAGI KORBAN KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN/ANAK

Menyediakan pelayanan medis dan dukungan untuk mengurangi dampak dan mencegah cedera lebih lanjut, penderitaan dan ancaman bahaya

Meningkatkan cakupan korban kekerasan yang mendapatkan pelayanan oleh tenaga kesehatan terlatih di PPT-RS

KONSEP PELAYANAN DI RSo Komprehensifo Multidisiplino Available/ dapat diakses 24 jamo Berkualitaso Sesuai standarto Terdokumentasio Monitor dan evaluasi

JENIS PELAYANAN

1. Pemeriksaan fisik dari kepala hingga ujung kaki2. Penanganan luka-luka fisik3. Penanganan gangguan psikologis akut/intervensi

krisis4. Pencegahan untuk penyakit menular seksual (PMS)5. Penanganan untuk pencegahan HIV6. Pelayanan kesehatan reproduksi7. Pelayanan Medikolegal8. Konseling Psikososial9. Konseling hukum terutama untuk kelas RS A

CONTOH DESKRIPSI LUKAPada dahi kanan 7 cm GPD, 5 cm grs batas rambut depan terdapat luka memar berwarna merah kehijauan berukuran 5 cm x 6 cmPada tangan kanan sisi dalam mulai 6,5 cm di atas lipat siku sampai 8 cm dibawah lipat siku terdapat luka memar berwarna merah ungu berukuran 14,5 cm x 7 cm disertai nyeri pada penekanan

CARA PENENTUAN DERAJAT LUKA

Lihat luka2 yang terdapat seluruh tubuh Memar yang samar dapat dilihat dari

sinar UV (Ultra Violet) Luka yang tidak memerlukan penanganan

tindakan medis dpt dimasukkan derajad 1 Bila luka memerlukan penanganan

tindakan medis minimal derajad 2 Luka cekik dengan tanda asfiksia yang

jelas derajad 3 Luka terbuka karena kekerasan tajam

minimal derajad 2 (bila mengancam nyawa)derajad 3)

PERAN DOKTER Pemeriksaan, pengobatan (asas rujukan)Penentuan jenis dan deskripsi lukaPencatatan dan pendokumentasianPembuatan visumMenentukan derajad luka karena ini berhubungan dengan hukuman pelaku.Ada tidaknya tanda persetubuhan.Ada tidaknya keracunanAda tidaknya kekerasan Psikis

KETENAGAAN Dr spesialis Forensik/psikiater/ dr spesialis lain Dokter umum Bidan/perawat Psikolog Pekerja sosial terutama RS kelas A Sarjana Hukum – bagian Hukum dan organisasi RS Tenaga administrasi dan rekam medik

URAIAN DAN TUGAS FUNGSI

Penanggung jawab medis/medikolegal Penanggung jawab psikososial Penanggung jawab

administrasi/sekretariat Pencatatan dan pelaporan Evaluasi dan pengendalian mutu

LANGKAH-LANGKAH PENANGANAN KASUS KORBAN KEKERASAN

Dikenal dgn istilah “RADAR” Recognize kenali kemungkinan kekerasan Ask & Listen tanyakan secara langsung dan dengarkan dengan empaty Discuss options bicaraka berbagai pilihannya Assess danger nilai kemungkinan adanya bahaya Refer to other groups that could provide assistance rujuk ke lembaga atau kelompok yang membantu

ALUR DAN PROSEDUR PENANGANAN PEREMPUAN DAN ANAK KORBAN KEKERASAN

DatangSendiri

Rujukan

Penjangkauan

Intervensi Krisis

PENANGANAN

PENGADUAN

PELAYANAN KESEHATAN

•Pelayanan di Puskesmas•Pelayanan di RSPELAYANAN

REHABILITASI SOSIAL

• Konseling• Rumah Aman• Bimbingan Rohani

PENEGAKANHUKUM

BANTUANHUKUM

REINTEGRASI

SOSIAL

• Keluarga• Keluarga Pengganti

PEMULANGAN

• Dari LN ke titik debarkasi terdekat• Dari titik debarkasi ke provinsi asal• Dari Provinsi ke Kab/Kota• Dari Kab/Kota ke rumah korban

Administrasi

PENCATATAN DAN PELAPORAN

BAGAN ALUR & PROSEDUR PELAYANAN KORBAN KTP/A DI RS

Datang Sendiri Diantar (Orangtua, Polisi, LSM, Guru, Pekerja Sosisal, Kader) Rujukan dari Posyandu, Puskesmas, Klinik Swasta, RS Lain, LSM dll.

Di Dalam RS

KORBAN

Instalasi Gawat Darurat

/Poliklinik RS

RS non PKT/PPT

Non Kritis

Semi Kritis Kritis

PKT / PPT Pemeriksaan Fisik & Medikolegal • Konseling Psikososial• Konseling Hukum• Laboratorium Penunjang

ICU / HCURuang Rawat

Inap

Meninggal(Ruang otopsi)

PKT/PPTRS lain Rumah

Aman/Shelter

LBH/Polisi

Kembali Ke

Keluarga

DATA LAPORAN KEKERASAN THP ANAK/PDI BLUD RSUD SERANG TAHUN 2013

NO BULAN ANAK KDRT JUMLAH1 Januari 9 6 152 februari 7 7 143 Maret 6 7 134 April 11 4 155 Mei 8 7 156 Juni 11 6 177 Juli 15 8 23

NO BULAN ANAK KDRT JUMLAH1 Januari 9 6 152 Februari 7 7 143 Maret 6 7 134 April 11 4 155 Mei 8 7 156 Juni 11 6 177 Juli 15 8 238 Agustus 19 15 349 Sept 15 13 2810 Oktober 19 9 2811 Novemb

er16 20 36

12 Desember

16 10 26

Total 152 112 264

DATA LAPORAN KEKERASAN THP ANAK/P DI BLUD RSUD SERANG TAHUN 2014

NO BULAN ANAK KDRT JUMLAH1 Januari 15 7 222 februari 12 9 213 Maret 23 18 414 April 6 6 125 Mei 14 9 236 Juni 24 10 347 Juli 11 9 208 Agustus 23 9 329 Sept 11 12 2310 Oktober 33 12 4511 Novemb

er12 Desemb

erTotal 139 89 273

TERIMA KASIH