AKUNTANSI RUMAH SAKIT

1

2

Akuntansi Rumah Sakit

STANDAR MANA YANG DIGUNAKAN ??

PSAK PSAK & PSAK 45

SAK ETAP

SAK ETAP & PSAK 45

PSAP

Akuntabilitas publik signifikan atau tidak Orientasi bisnis atau layanan umum

3

Pedoman Akuntansi Rumah Sakit

• Menggunakan PSAK atau SAK ETAP sebagai dasar penyusunan pedoman akuntansi, tidak ada standar khusus industri.

• Lampiran 03 SE-02/PM/2002 – Pedoman Penyajian dan Pengungkapan Laporan Keuangan Emiten atau Perusahaan Publik – Industri Rumah Sakit berlaku untuk emiten perusahaan rumah sakit.– Pendahuluan– Karakterstik usaha perumahasakitan– Penyajian dan pengungkapan LK (pedoman umum, komponen

laporan keuangan dan pedoman pengungkapan– Ilustrasi Neraca, Laporan Laba Rugi, Laporan Perubahan Ekuitas,

Laporan Arus kas dan Catatan atas laporan keuangan Menggunakan acuan PSAK sebelum 2002

4

Pedoman Akuntansi Rumah Sakit – BLU&D

• Keputusan Menteri Kesehatan RI No 1981/MENKES/SK/2010 – Pedoman Akutansi Badan Layanan Umum Rumah Sakit.

• Acuan yang digunakan untuk menyusun laporan keuangan adalah PSAK dan pelaporan menggunakan PSAK 45.

• Untuk beberapa BLUD tidak menyebutkan secara jelas, namun ada yang mengarahkan menggunakan ETAP atau SAP, namun tetap menggunakan PSAK 45 untuk pelaporan.

• Saat ini telah disusun PSAP BLU/D SAP

Menggunakan acuan PSAK sebelum 2010

5

Pedoman Umum

• Tujuan laporan keuangan• Tanggung Jawab atas Laporan

keuangan – manajemen / pimpinan rumah sakit

• Komponen laporan keuangan• Bahasa Laporan Keuangan -

Indonesia• Mata uang pelaporan – rupiah• Kebijakan Akuntansi• Penyajian

Bapepam

• Konsistensi penyajian• Materialitas dan Agregasi• Saling hapus• Periode pelaporan• Penyajian secara wajar• Informasi komparatif –

naratif jika relevan• Laporan Keuangan interim

6

Tujuan Laporan Keuangan

• Laporan Keuangan bertujuan untuk menyediakan informasi yang bermanfaat bagi pihak-pihak yang berkepentingan (pengguna laporan keuangan) dalam pengambilan keputusan ekonomi yang rasional

• Laporan Keuangan juga merupakan sarana pertanggungjawaban manajemen atas penggunaan sumber daya yang dipercayakan kepada mereka.

Bapepam

7

Laporan Keuangan• NERACA• LAPORAN LABA RUGI• LAPORAN PERUBAHAN

EKUITAS• LAPORAN ARUS KAS• CATATAN ATAS LAPORAN

KEUANGAN

• NERACA• LAPORAN

AKTIVITAS/OPERASI• LAPORAN PERUBAHAN

ASET BERSIH• LAPORAN ARUS KAS• CATATAN ATAS LAPORAN

KEUANGAN• LAPORAN POSISI KEUANGAN• LAPORAN LABA RUGI & PENGHASILAN KOMPREHENSIF LAIN• LAPORAN PERUBAHAN EKUITAS• LAPORAN ARUS KAS• CATATAN ATAS LAPORAN KEUANGAN

ETAP ETAP BLU

PSAK

8

Neraca

• Tujuan utama neraca adalah untuk menyediakan informasi tentang posisi keuangan meliputi aset, kewajiban, dan ekuitas pada tanggal tertentu.

• Informasi dalam neraca digunakan bersama-sama dengan informasi yang diungkapkan dalam laporan keuangan lainnya sehingga dapat membantu para pengguna laporan keuangan untuk menilai: a) Kemampuan rumah sakit dalam memberikan jasa pelayanan

kesehatan secara berkelanjutan; b) Likuiditas dan solvabilitas; dan c) Kebutuhan pendanaan eksternal.

Kemenkes

9

Laporan Aktivitas

• Tujuan Utama Laporan Aktivitas menyediakan informasi mengenai: a. Pengaruh transaksi dan peristiwa lain yang mengubah jumlah dan

sifat ekuitas; b. Hubungan antar transaksi dan peristiwa lain; dan c. Bagaimana penggunaan sumber daya dalam pelaksanaan berbagai

program atau jasa. • Informasi dalam laporan aktivitas, yang digunakan bersama dengan

pengungkapan informasi dalam laporan keuangan lainnya, dapat membantu para pengguna laporan keuangan untuk: a. Mengevaluasi kinerja dalam suatu periode; b. Menilai upaya, kemampuan, dan kesinambungan organisasi dalam

memberikan jasa; c. Menilai pelaksanaan tanggung jawab dan kinerja manajemen; dan d. Menilai rentabilitas.

Kemenkes

10

Laporan Arus Kas

• Tujuan utama laporan arus kas adalah menyediakan informasi mengenai sumber, penggunaan, perubahan kas dan setara kas selama periode akuntansi serta saldo kas dan setara kas pada tanggal pelaporan. Arus kas dikelompokkan dalam aktivitas operasi, investasi, dan pendanaan.

• Informasi laporan arus kas digunakan bersama-sama dengan informasi yang diungkapkan dalam laporan keuangan lainnya sehingga dapat membantu para pengguna untuk menilai:

a. kemampuan rumah sakit dalam menghasilkan kas dan setara kas; b. sumber dana rumah sakit; c. penggunaan dana rumah sakit; dan d. kemampuan rumah sakit untuk memperoleh sumber dana serta

penggunaannya untuk masa yang akan datang.

Kemenkes

11

Catatan atas Laporan Keuangan

• Tujuan utama Catatan atas Laporan Keuangan adalah memberikan penjelasan dan analisis atas informasi yang ada di Neraca, Laporan Aktivitas, Laporan Arus Kas, dan informasi tambahan lainnya sehingga para pengguna mendapatkan pemahaman yang paripurna atas laporan keuangan.

• Informasi dalam Catatan atas Laporan Keuangan mencakup antara lain: a. Pendahuluan; b. Kebijakan akuntansi; c. Penjelasan atas pos-pos neraca; d. Penjelasan atas pos-pos laporan aktivitas; e. Penjelasan atas pos-pos laporan arus kas; f. Kewajiban kontinjensi; dan g. Informasi tambahan serta pengungkapan lainnya.

Kemenkes

12

CALK– Kebijakan akuntansi

• Menyatakan standar mana yang digunakan untuk menyusun laporan keuangan PSAK, SAK ETAP atau PSAP.

• Kebijakan akuntansi untuk masing-masing komponen utama aset, liabilitas, pendapatan dan beban.

• Kebijakan untuk masing-masing komponen merujuk pada ketentuan dalam masing-masing item.

• Kebijakan berisikan penjelasan bagaimana pengakuan dan pengukuran item-item yang ada dalam laporan keuangan.

13

Catatan atas Laporan Keuangan

• Laporan keuangan BLU rumah sakit disertai dengan lampiran: a. Analisis laporan keuangan yang terdiri dari: Rasio

Likuiditas, Rasio Aktivitas, Rasio Solvabilitas, Rasio Rentabilitas;

b. Laporan aktivitas yang disajikan secara komparatif antara proyeksi sebagaimana tercantum dalam RBA dengan realisasi periode berjalan;

c. BLU rumah sakit dapat menyajikan lampiran lain sesuai kebutuhan.

Kemenkes

14

Keterbatasan Laporan Keuangan

• Bersifat historis yang menunjukkan transaksi dan peristiwa yang telah lampau;

• Bersifat umum, baik dari sisi informasi maupun manfaat bagi pihak pengguna.

• Tidak luput dari penggunaan berbagai pertimbangan dan taksiran; • Bersifat konservatif dalam menghadapi ketidakpastian. • Lebih menekankan pada penyajian transaksi dan peristiwa sesuai dengan

substansi dan realitas ekonomi dan bukan hanya bentuk hukumnya (formalitas); dan

• Adanya berbagai alternatif metode akuntansi yang dapat digunakan sehingga menimbulkan variasi dalam pengukuran sumber daya ekonomis dan tingkat kesuksesan antar BLU rumah sakit.

Kemenkes

15

Aset

• Aset adalah sumber daya yang dikuasai oleh BLU rumah sakit sebagai akibat dari peristiwa masa lalu dan dari mana manfaat ekonomi di masa depan diharapkan akan diperoleh BLU rumah sakit.

• Manfaat ekonomi masa depan yang terwujud dalam aset adalah potensi dari aset tersebut untuk memberikan sumbangan, baik langsung maupun tidak langsung, arus kas dan setara kas kepada rumah sakit.

Aset Lancar Kas dan setara kas Investasi jangka pendek Piutang pelayanan Piutang lain-lain Persediaan Uang Muka

Aset Tetap Tanah Gedung dan Bangunan Peralatan dan Mesin Jalan, Irigasi dan Jaringan Konstruksi dalam Perngerjaa Jumlah aset tetap Akumulasi Penyusunan

AsetAset Lainnya Aset kerjasama

operasi Aset sewa Aset tak berwujud Aset lain-lain

16

Aset

• Transaksi terkait kewajiban– Pembelian aset– Penurunan nilai piutang– Pemakaian persediaan– Penurunan nilai persediaan– Depresiasi– Penurunan nilai aset tetap

17

Kewajiban

• Kewajiban adalah utang rumah sakit masa kini yang timbul dari peristiwa masa lalu, penyelesaiannya diharapkan mengakibatkan arus keluar dari sumber daya rumah sakit yang mengandung manfaat ekonomi.

• Kewajiban jangka pendek diselesaikan kurang dari satu tahun. • Kewajiban jangka panjang diselesaikan lebih dari satu tahun.

Kewajiban Jangka Pendek Utang usaha Utang pajak Biaya yang masih harus dibayar Pendapatan diterima dimuka Bagian lancar utang jangka

panjang Utang jangka pendek lainnya

AsetKewajiban Jangka Pendek• Kredit investasi• Pinjaman jangka panjang

dari lembaga keuangan

18

Kewajiban

• Transaksi terkait kewajiban– Utang usaha – pengadaan persediaan / aset tetap– Penerimaan uang muka pasien / jaminan pemerintah– Penerimaan uang muka untuk sewa dibayar dimuka– Beban yang masih harus dibayar– Utang gaji – pembayaran gaji– Utang pajak – pembayaran gaji– Reklasifikasi kewajiban jangka panjang menjadi jangka pendek– Kewajiban Estimasi

19

Ekuitas

• Ekuitas adalah hak residual atas aset rumah sakit setelah dikurangi semua kewajiban;

• Ekuitas adalah sumber daya yang penggunaannya tidak dibatasi untuk tujuan tertentu oleh penyumbang atau hasil operasional rumah sakit.

• Ekuitas sebagai bagian dari pemilik (pemerintah) harus dilaporkan sedemikian rupa, sehingga memberikan informasi mengenai sumbernya secara jelas dan disajikan sesuai dengan peraturan perundang-undangan dan standar akuntansi.

Kewajiban Jangka Pendek Ekuitas Awal Surplus defisit tahun lalu Surplus defisit tahun berjalan Ekuitas Donasi

Ekuitas

20

Ekuitas

• Transaksi terkait ekuitas– Setoran modal– Tambahan modal – Tambahan donasi– Revaluasi aset tetap– Jurnal penutup

21

Pendapatan

• Pendapatan (revenues) adalah arus masuk bruto dari manfaat ekonomi yang timbul dari aktivitas normal selama suatu periode, yang mengakibatkan kenaikan ekuitas.

• Penghasilan (income) adalah kenaikan manfaat ekonomi selama suatu periode akuntansi dalam bentuk arus masuk/penambahan aset atau penurunan kewajiban yang mengakibatkan kenaikan ekuitas yang tidak berasal dari kontribusi penanam modal (penyumbang).

Pendapatan Usaha dan jasa layanan Pendapatan usaha rawat jalan Pendapatan usaha rawat darurat Pendapatan usaha rawat inap

Hibah Pendapatan APBN Pendapatan usaha lainnya Keuntungan penjualan aset non

lancar Pendapatan investasi

Pendapatan

22

Pendapatan

• Komponen pendapatan dipengaruhi oleh kegiatan utama usaha rumah sakit tersebut.

• Ada beberapa rumah sakti memunculkan komponen pendapatan yang lain seperti:– Farmasi– Penunjang medis– Selisih kapitasi – selisih antara iuran yang diterima dengan pelayanan yang diberikan.– Umum

• Standar tidak memberikan acuan dan pedoman jenis pendapatan rumah sakit.

23

Pendapatan

• Pendapatan usaha dari jasa layanan diakui ketika hasil suatu transaksi yang meliputi penjualan jasa dapat diestimasi dengan andal, pendapatan sehubungan dengan transaksi tersebut harus diakui dengan acuan pada tingkat penyelesaian dari transaksi pada tanggal neraca.

• Hasil suatu transaksi dapat diestimasi dengan andal bila seluruh kondisi berikut ini dipenuhi: – Jumlah pendapatan dapat diukur dengan andal; – Besar kemungkinan manfaat ekonomi sehubungan dengan transaksi tersebut akan

diperoleh perusahaan; – Tingkat penyelesaian dari suatu transaksi pada tanggal neraca dapat diukur dengan

andal; dan – Beban yang terjadi untuk transaksi dan untuk menyelesaikan transaksi tersebut dapat

diukur dengan andal;

• Pengungkapan: Rincian jenis pendapatan pada catatan atas laporan keuangan

24

Beban • Beban adalah penurunan manfaat

ekonomi selama satu periode akuntansi dalam bentuk arus keluar kas atau berkurangnya aset atau terjadinya kewajiban yang mengkibatkan penurunan ekuitas.

• Beban diakui pada saat timbulnya beban tersebut sebesar jumlah yang digunakan untuk pelayanan rumah sakit, jumlah yang telah dibayar, jumlah yang harus dibayarkan jumlah yang diestimasi atau sebesar jumlah yang dialokasikan.

• Pengungkapan rincian beban dan tambahan pengungkapan untuk estimasi

Beban layanan Beban umum dan administrasi Beban lainnya Rugi penjualan aset non lancar Kerugian penurunan nilai Kerugian lainnya

Beban

NERACA RSUD “X”PER 31 DESEMBER 2011 dan 2012

ASET 2011 2012 Kenaikan/penurunan

%

ASET LANCAR xxx xxx xxx ASET TETAP xxx xxx xxx ASET KSO ASET LAINNYATOTAL ASET XXX XXX XXXKEWAJIBAN xxx xxx xxxKEWAJIBAN JANGKA PENDEL xxx xxx xxxKEWAJIBAN JANGKA PANJANG xxx xxx xxxTOTAL KEWAJIBAN xxx xxx xxxEKUITAS xxx xxx xxx TOTAL KEWAJIBAN + EKUITAS XXX XXX XXX

Neraca

RSUD “X”AKUN NERACA

ASET 2011 2012 Kenaikan/penurunan

%

ASET LANCAR xxx xxx xxx Kas dan Setara Kas xxx xxx xxx Investasi jangka pendek xxx xxx xxx Piutang pelayanan xxx xxx xxx Piutang lain-lain xxx xxx xxx Persediaan xxx xxx xxx Uang Muka xxx xxx xxx Biaya dibayar di muka xxx xxx xxxJUMLAH ASET LANCAR xxx xxx xxx

Akun Neraca

AKUN Neraca RSUD “X”ASET 2011 2012 Kenaikan/

penurunan%

ASET TETAP xxx xxx xxxTanah xxx xxx xxxGedung dan Bangunan xxx xxx xxxPeralatan dan Mesin xxx xxx xxxJalan, jaringan xxx xxx xxxAset tetap lain xxx xxx xxxKonstruksi dalam pengerjaan xxx xxx xxxJUMLAH ASET TETAP xxx xxx xxx Akumulasi penyusutan xxx xxx xxxNILAI BUKU ASET TETAP xxx xxx xxxAset KSO xxx xxx xxxAset lain-lain xxx xxx xxx

Akun Neraca

AKUN Neraca RSUD “X”

KEWAJIBAN 2011 2012 Kenaikan/penurunan

%

Kewajiban Jangka pendek xxx xxx xxx

Hutang Usaha xxx xxx xxx

Hutang Pajak xxx xxx xxx

Biaya yang masih harus dibayar xxx xxx xxx

Pendapatan diterima di muka xxx xxx xxx

Bagian lancar utang jangka panjang xxx xxx xxx

Hutang jangka pendek lainnya xxx xxx xxx

JUMLAH KEWAJIBAN JANGKA PENDEK xxx xxx xxx

KEWAJIBAN JANGKA PANJANG xxx xxx xxx

JUMLAH KEWAJIBAN xxx xxx xxx

Akun Neraca

Lanjutan AKUN Neraca RSUD “X”

EKUITAS 2011 2012 Kenaikan/penurunan

%

Ekuitas Awal xxx xxx xxx

Surplus /Defisit tahun lalu xxx xxx xxx

Surplus/Defisit tahun berjalan xxx xxx xxx

Ekuitas Donasi xxx xxx xxx

JUMLAH EKUITAS xxx xxx xxx

Akun Neraca

LAPORAN OPERASI RSUD “x” TAHUN 2010 DAN 20112011 2012 Kenaikan/

penurunan%

PENDAPATAN xxx xxx xxxPENDAPATAN USAHA JASA LAYANAN xxx xxx xxxHIBAH/DONASI/SUMBANGAN NON PEMERINTAH xxx xxx xxxPENDAPATAN APBN/APBD xxx xxx xxxPENDAPATAN USAHA LAINNYA xxx xxx xxxTOTAL PENDAPATAN XXX XXX XXXBEBANBEBAN LAYANAN xxx xxx xxxBEBAN UMUM DAN ADMINISTRASI xxx xxx xxxBEBAN LAINNYA xxx xxx xxxTOTAL BEBAN XXX XXX XXXSURPLUS/DEFISIT XXX XXX XXXPENYETORAN/PENARIKAN KAS NEGARA XXX XXX XXXSURPLUS/DEFISIT TAHUN BERJALAN DILUAR PENDAPATAN APBN

XXX XXX XXX

Laporan Operasional

AKUN OPERASI RSUD “x” TAHUN 2010 DAN 2011

2011 2012 Kenaikan/penurunan

%

PENDAPATAN xxx xxx xxx

PENDAPATAN USAHA JASA LAYANAN xxx xxx xxx

Pendapatan Usaha Rawat Jalan xxx xxx xxx

Pendapatan Usaha Rawat Inap xxx xxx xxx

Pendapatan Usaha Rawat Darurat xxx xxx xxx

HIBAH/DONASI/SUMBANGAN NON PEMERINTAH xxx xxx xxxPENDAPATAN APBN/APBD xxx xxx xxx

Operasional xxx xxx xxx

Investasi xxx xxx xxx

PENDAPATAN USAHA LAINNYA xxx xxx xxx

TOTAL PENDAPATAN xxx xxx xxx

Akun Pendapatan

AKUN OPERASI RSUD “x” TAHUN 2010 DAN 2011

2011 2012 Kenaikan/penurunan

%

BEBAN xxx xxx xxx

BEBAN LAYANAN xxx xxx xxx

Beban Pegawai xxx xxx xxx

Beban pemakaian bahan/persediaan xxx xxx xxx

Beban Jasa Layanan xxx xxx xxx

Beban Pemeliharaan xxx xxx xxx

Beban Langganan Daya dan Jasa xxx xxx xxx

Beban subsidi Pasien xxx xxx xxx

Beban penyusutan xxx xxx xxx

JUMLAH BEBAN LAYANAN xxx xxx xxx

Akun Beban

AKUN OPERASI RSUD “x” TAHUN 2010 DAN 20112011 2012 Kenaikan/

penurunan%

BEBAN UMUM DAN ADMINISTRASI xxx xxx xxx Beban Pegawai xxx xxx xxx Beban Administrasi Perkantoran xxx xxx xxx Beban Pemeliharaan xxx xxx xxx Beban Langganan Daya dan Jasa xxx xxx xxx Beban Penyusutan xxx xxx xxx Beban Amortisasi xxx xxx xxx Beban Promosi xxx xxx xxx Beban Premi Asuransi xxx xxx xxx Beban Penyisihan Kerugian Piutang xxx xxx xxx Beban Umum dan Administrasi lain xxx xxx xxxTOTAL BEBAN UMUM & ADMINISTRASI XXX XXX XXX

Akun Beban

LAPORAN ARUS KAS RSUD “x” TAHUN 2010 DAN 20112011 2012 Kenaikan/

penurunan%

ARUS KAS DARI AKTIVITAS OPERASIARUS KAS MASUK xxx xxx xxxARUS KAS KELUAR xxx xxx xxxARUS KAS NETTO DR AKT OPERASI xxx xxx xxxARUS KAS DARI AKTIVITAS INVESTASI XXX XXX XXXARUS KAS MASUK xxx xxx xxxARUS KAS KELUAR xxx xxx xxxARUS KAS NETTO DR AKT INVESTASI xxx xxx xxxARUS KAS DARI AKTIVITAS PENDANAANARUS KAS MASUK xxx xxx xxxARUS KAS KELUAR xxx xxx xxxARUS KAS NETTO DR AKT PENDANAAN XXX XXX XXXKENAIKAN NETTO KAS XXX XXX XXXSALDO KAS AWAL XXX XXX XXXSALDO KAS AKHIR XXX XXX XXX

Laporan Arus Kas

AKUN ARUS KAS RSUD “x” TAHUN 2010 DAN 2011

2011 2012 Kenaikan/penurunan

%

ARUS KAS DARI AKTIVITAS OPERASI xxx xxx xxx

ARUS KAS MASUK xxx xxx xxx

Penerimaan Usaha dan jasa layanan xxx xxx xxx

Penerimaan Hibah xxx xxx xxx

Penerimaan APBN/APBD xxx xxx xxx

Penerimaan kas lainnya xxx xxx xxx

ARUS KAS KELUAR xxx xxx xxx

Belanja Pegawai xxx xxx xxx

Belanja barang xxx xxx xxx

Penyetoran ke Kas negara xxx xxx xxx

Belanja lain-lain xxx xxx xxx

Aktivitas Operasi

AKUN ARUS KAS RSUD “x” TAHUN 2010 DAN 2011

2011 2012 Kenaikan/penurunan

%

ARUS KAS DARI AKTIVITAS INVESTASI xxx xxx xxx

ARUS KAS MASUK xxx xxx xxx

Hasil Penjualan Aset Tetap xxx xxx xxx

Perolehan Aset Lainnya xxx xxx xxx

ARUS KAS KELUAR xxx xxx xxx

Perolehan Aset Tetap xxx xxx xxx

Perolehan Aset Tetap lainnya xxx xxx xxx

Aktivitas Investasi

AKUN ARUS KAS RSUD “x” TAHUN 2010 DAN 2011

2011 2012 Kenaikan/penurunan

%

ARUS KAS DARI AKTIVITAS PENDANAAN xxx xxx xxx

ARUS KAS MASUK xxx xxx xxx

Perolehan Pinjaman xxx xxx xxx

ARUS KAS KELUAR xxx xxx xxx

Pembayanan Pokok Pinjaman xxx xxx xxx

Aktivitas Pendanaan