adl nifas

KEPERAWATAN MATERNITAS

KEPERAWATAN MATERNITASAKTIFITAS SEHARI-HARINAMA MAHASISWA: IRHAMDI ACHMADTGL.

: 2 JUNI 2003RUANG

: NIFAS RSUP DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO

WAKTUKEGIATANKETERANGAN

07.3008.00

08.45

09.30

10.0010.30

10.45

11.00

11.15

11.45

12.10

12.45

13.15

13.45

14.00 Tiba di RS Melapor pada kepala ruangan nifas dan CI lahan

Orientasi ruangan dan pasien

Melakukan perawatan vulva hygene Ny. Rh. Post partum vacum ekstraksi dengan ruptur perinium tk. II .Persiapan alat:

Betadhin

Kain khas steril

1 buah pinset dan 1 buah rteri klem panjang

1 buah nerbeken

1 buah ember untuk sampah

Kapas dan larutan saflon

1 pasang hanskum tangan

Cara kerja:

- Cuci tangan

Pasien diberitahu dan dijelaskan maksud dari tindakan yang dilakukan

Ibu dibaringkan diatas tempat tidur terlentang dengan lutut ditekuk

Pakian bagian bawah ibu dibuka

Memakai hanskum tangan

Membersihkan vulva dengan kapas savlon dari atas ke bawah Dengan mempergunakan pinset dan klem, kain khas steril dicelup ke dalam bethadin kemudian dengan klem panjang membersihkan daerah vulva dan perinium. Diulangi 2-3 kali Pakaian bagian bawah ibu dipakaikan kembali

Ibu dipersilahkan turun dari tempat tidur

Alat-alat dibereskan

Cuci tangan Melakukan pengkajian Ny. Rh:

Data umum kesehatan: Inisial klien, status obsetetrikus, umur, masalah kehamilan, riwayat kehamilan, R. KB, Rencana KB Data post natal: TTV, KU, Payudara, Lokhia,perinium, eliminasi, ekstremitas, pola tidur, asupan nutrisi, keadaan mental, penyesusian dengan bayi. Mengkaji ketidaknyamanan klien (intervensi 1 Dx. 1, mengajarkan klien ttg, teknik pernafasan Mengobservasi tanda-tanda vital, TD 120/80 mmHg, N 96/m, P 20 x/m, S 37,5 C Mengatur posisi berbaring dengan posisi miring Melakukan HE pada Ny. D dengan Dx. Abortus imenens dengan umur kehamilan 5 bulan tentang penyebab terjadinya abortus dan cara-cara untuk merawat post abortus serta hal-hal yang harus diperhatikan untuk mempertahankan kehamilan . Melakukan HE pada Ny. M dengan Dx. Mola hidatidosa yang direncanakan operasi.Tentang pentningya tindakan operasi dan hal-hal yang harus disiapkan oleh keluarga dan ibu sehingga operasi dapat berjalan dengan lancar. Melakukan perawatan luka operasi laparatomi Ny. S post op. 3 hari

Persiapan alat:

Betahdin

Kain khas steril

Plester

Nerbekan

Pinset

Cara kerja : Mencuci tangan

Ibu diberitahu dan dijelaskan maksud dari perawatan luka

Pakaian pada daerah perut diturunkan ke bawah

Plester dibuka dan dengan hati-hati mengangkat kain khasa bekas rawat luka kemudian dibuang pada tempat sampah /palstik

Luka dibersihkan sambil menekan daerah pinggir luka untuk melihat adanya pus dan memperhatikan tanda-tanda infeksi Luka dioleskan dengan bethadin mempergunakan kain kahas steril

Luka di tutup dengan kain khasa steril sebanyak 2-3 lapis kemudian difiksasi dengan pelster

Alat-alat dibereskan

Mencuci tangan

Melakukan pemeriksan fisik pada Ny. H post partum normal 2 hari Mendokumentasikan tindakan keperawatan pada status pasien

Mengganti cairan Infus NY. H dengan post abortus provakatusPulang

NAMA MAHASISWA: IRHAMDI ACHMADTGL.

: 3 JUNI 2003

RUANG


WAKTUKEGIATAN

KETERANGAN

07.3007.45

08.15

09.00

09.45

10.15

11.00

11.35

11.50

12.10

12.35

13.05

13.2514.00

Tiba di RS Membaca laporan

Melakakukan follow up pada Ny. Rh. Dengan HE untuk persiapan pulang

Melakukan perawatan vulva hyiene

Melakukan pengkajian Fisik pada NY. R dengan post partum komplikasi Ilius paralitik , meminitor tanda-tanda vital, monitor input cairan dan maag slang. Mendampingi pasien Ny. D untuk USG di Poliklinik Kebidanan

Menerima pasien Ny. P. dengan perdarahan post partum Hb 6 gr %, TD 110/80 mmHg, N 106, P 24 x/m, S 37C Memonitor cairan infus pada ki/ka tangan Ny. P

Mengkaji dan mengobservasi perdarahan pervagina Ny. P, Perdarahan mulai berkurang kurang lebih 25-50 cc Melakukan HE pada Ny. P dan keluarga tentang penyebab perdarahan Observasi tanda-tanda vital Ny. P Melakukan diskusi dengan rekan kelompok tentang kasus Ny. P

Konsultasi dengan CI Lahan tentang kasus ny. P Pulang


: 4 JUNI 2003

RUANG


WAKTUKEGIATAN

KETERANGAN

07.3007.45

08.15

08.50

09.30

09.55

10.15

10.50

11.30

12.05

12.45

13.05

13.3014.00 Tiba di Rs

Baca Laporan

Follow Up Ny. P dengan perdarahan post partum, Perdarahan (-), Infus masih terpasang pada tangan kiri Follow Up Ny. D dengan Abortus inkomplitPerdarahan (-), N 96 x/m, s 37 C, P 20 x/m Follow Up Ny R Dengan dx. Mola hidatidosa. Operasi ditunda karena masalah keuangan Follow Up Ny. M

Mengobservasi inteka dan out put NY. P . Hasil Lab Hb 8 g %, Ku baik, m/m mulai baik

Melakukan HE pada Ny. Tentang ambulasi dan nutrisi untuk mengembalikan kondisi tubuhnya Up. Keteter Ny. P

Memonitor cairan infus 16 tts/m

Melakukan observasi Ny. M dengan post abortus TD. 120/70 mmHg, N 96 x/m, Suhu 37, 8 C

Observasi intake dan out put Ny. M

Diskusi dengan kelompok tentang Ny. M post abortus provakatus

Pulang


: 5 JUNI 2003

RUANG


WAKTUKEGIATAN

KETERANGAN

07.3008.00

0815

09.00

10.00

10.4511.0011.30

12.00

12.10

12.20

12.45

13.00

13.15

14.00

Tiba di RS Melapor pada kepala ruangan Perinatologi

Melakukan orientasi ruangan dan pasien Melakukan pengkajian By. AS

Riwayat kelahiran yang lalu

Status gravida

Riwayat persalinan

Keadaan bayi Baru lahir

Nilai apgar

Pengkajian fisik

Status neorologis

Melakukan pengkajian Bayi M dengan BBLR

Riwayat kelahiran yang lalu

Status gravida

Riwayat persalinan

Keadaan bayi Baru lahir Nilai apgar

Pengkajian fisik

Status neorologis

Observasi pola nutrisi bayi M (makan baik, porsi makan dihabiskan) Observasi BB By M Mengkaji faktor-faktor yang menyebabkan infeksi

Mengobservasi bayi m dalam inkobator Memonitor tanda-tanda vital bayi M Observasi bayi AS yang akan dilakukan rooming in Observasi By. L umur 3 hari , lahir dengan sectio Observasi By. K umur 4 hari lahir spontan

Diskusi dengan teman kelompok tentang cara perhitungan Balard scor, kernik Pulang


: 6 JUNI 2003

RUANG


WAKTUKEGIATAN

KETERANGAN

07.3007.45

08.30

09.00

09.45

10.00

10.45

11.00

12.00

12.00

12.30

14. 00

Tiba Di Ruangan

Baca Laporan

Memandikan Bayi M

Follow Up bayi M, HR 144x/m, P 46x/m, S 36,8 C, BB 2350 gr. Minum baik Follow Up Bayi L. HR 140x/m, P 46 x/m, S 36,8 C, minum baik, 2450 gr Foolow Up Bayi K , BB 1890 gr, HR 146 /m, P 46 x/m, S 36,8C Mengevaluasi perkembangan bayi M

Observasi pemberian susu By M

Observasi pemberian susu formula By K. 20 cc setip 2 jam Observasi pemberian susu By. M, 25 cc

Malas minum, dihabiskan Diskusi dengan rekan kelompk tentang kebutuhan nutrisi bayi baru lahir Observasi pemberian susu By M, 25 cc dihabiskan Pulang


: 7 JUNI 2003

RUANG


WAKTUKEGIATANKETERANGAN

07.3007.45

08.30

08.15

08.45

08.50

09.00

09.45

10.00

10.30

11.00

12.00

12.00

14.00

Tiba di Ruangan Baca laporan

Memandikan bayi M

Observasi pemberian susu bayi M

Observasi tanda-tanda vital Bayi M, HR 128 x/m, P 52 x/m, S 36,7 C

Observasi BB 2040 gr

Observasi pemberian susu Bayi AS

Observasi tanda-tanda vital By AS, , HR 120 x/m, P 36 x/m, S 36,8 C Observasi BB bayi AS ,BB 2900

Menerima bayi baru, partus dengan KPD , BB 1270 gr, HR 146 x/m, P 48 x/m, S 36, 8 C, Keadaan umum baik, tidak nampak tanda-tanda kelainan

Mengantar pasien Ny. M untuk USG di poli kebidanan

Observasi Pemberian susu pada bayi AS dan bayi M Diskusi dengan teman kelompok untuk persiapan pembuatan bahan seminar

Observasi pemberian susu pada Bayi M

Pulang

adl nifas

Documents