ADENOMIOSIS UTERIDefinisiAdenomiosis adalah suatu keadaan dimana jaringan endometrium yang merupakan lapisanbagian dalam rahim, ada dan tumbuh di dalam dinding (otot) rahim. Biasanya terjadi diakhir2 masa usai subur dan pada wanita yang telah melahirkan.Ademomyosis adalah keadaan di mana jaringan endometrium, yang biasanya ada pada garisrahim, hadir dalam dan tumbuh ke dalam dinding otot rahim. Hal ini paling mungkin terjadidi akhir tahun Anda melahirkan dan setelah Anda sudah memiliki anak.Adenomiosis tidak sama seperti endometriosis - suatu kondisi di mana lapisan rahim menjaditertanam di luar rahim - meskipun perempuan dengan adenomiosis sering juga memilikiendometriosis.

EtiologiUkuran rahim membesar 2 atau 3 kali lipat ukuran normal.Penyebab tidak diketahui pasti, ada beberapa teori diduga sebagai penyebabnya:1. Jaringan endometrium yang menyusup ke dinding rahim.Ini terjadi contohnya saat dilakukan operasi cesar, sel endometrium menyusup kedinding rahim, lalu tumbuh dan berkembang disana.  Beberapa ahli percayabahwa adenomiosis hasil dari invasi langsung dari sel-sel endometrium daripermukaan rahim ke dalam otot yang membentuk dinding rahim. Insisi uterusdilakukan selama operasi seperti operasi caesar (C-section) mempromosikaninvasi langsung dari sel-sel endometrium ke dalam dinding rahim.2. Teori Pertumbuhan.Diyakini sejak awal, jaringan endometrium ini memang sudah ada saat janinmulai tumbuh.ahli lainnya berspekulasi adenomiosis yang berasal dalam otot rahimdari jaringan endometrium disimpan di sana ketika rahim pertama kali terbentuk pada janin perempuan. 3. Peradangan rahim akibat proses persalinan.Teori ini menyatakan ada hubungan antara adenomiosis dan proses persalinan.Proses deklamasi endometrium pada periode paska persalinan bisa menyebabkanpecahnya/putusya ikatan sel pada endometrium.

 

Dari teori diatas, kita bisa menarik kesimpulan bahwa faktor risiko terkena adenomiosisadalah persalinan baik cesar maupun normal.Walaupun tidak berbahaya, nyeri dan perdarahan berlebihan yang ditimbulkannya bisamenggangu aktifitas sehari-hari. Bahkan jika nyeri berulang dapat menyebabkangangguan psikologi pada penderita seperti depresi, sensi, gelisah, marah dan rasa tidak berdaya. Dalam hal-hal seperti ini perlu segera cari pertolongan dokter. Perdarahan yangbanyak dalam waktu yang lama akan menyebabkan anemia.Faktor resikoa. Sebelum operasi rahim, seperti bagian-C atau penghapusan fibroid b. Melahirkan c. Trauma pembedahan d. Kebisaan kesehatan e. MenstruasiManifestasi KlinisAdenomyosis mungkin tidak menghasilkan segala gejala-gejala, meskipun beberapa wanita-wanita mungkin mengalami:a. Perdarahan yang berlebihan,b. Periode-periode menstruasi yang menyakitkan, Diharapkan dengan menikah dankemudian melakukan hubungan intim dan mengalami orgasme akan mengurangiketegangan pada rahim sehingga dismenore akan berkurang. Kehamilan juga dapatmengurangi dimenore, yang diduga terjadi karena hilangnya sebagian saraf pada akhirkehamilan.c. Perdarahan diantara periode-periode, dand. Hubungan seksual yang menyakitkan.e. Perdarahan menstruasi berat atau lamaf. Parah kram atau tajam, nyeri panggul pisau seperti selama menstruasi (dismenore)g. Kram menstruasi yang berlangsung sepanjang periode Anda dan memburuk seiringbertambahnya usiah. 

Nyeri selama hubungan seksuali. Pendarahan antara periode j. Gumpalan darah Passing selama periode anda

  Komplikasi  Meskipun tidak berbahaya, rasa sakit dan perdarahan yang berlebihan berhubungandengan adenomiosis dapat memiliki efek negatif pada gaya hidup Anda. Anda mungkinmenemukan diri menghindari kegiatan yang sebelumnya dinikmati karena Anda tidak tahu kapan atau di mana Anda mungkin mulai berdarah. periode Nyeri dapatmenyebabkan Anda kehilangan pekerjaan atau sekolah dan dapat strain hubungan.Berulang sakit dapat menyebabkan depresi, mudah tersinggung, kemarahan kecemasan,dan perasaan tak berdaya. Itulah mengapa penting untuk mencari evaluasi medis jikaAnda curiga Anda mungkin memiliki adenomiosis.Prosedur kuretaseDefinisiProsedur kuretase adalah serangkaian proses pelepasan jaringan yang melekat pada dindingkavum uteri dengan melakukan invasi dan memanipulasi instrumen (sendok kuret) ke dalamkavum uteri. Sendok kuret akan melepaskan jaringan tersebut dengan teknik pengerokansecara sistematik.Indikasio Abortus inkomplito Abortus septik Gunakan secara

hati-hati padao Abortus yang disertai cedera intra abdomen (perlu tindakan laporotomi).o Abortus mola.o Abortus terkomplikasi (syok hipovolemik) yang belum dapat di koreksi.Langkah klinik A. Persetujuan tindakan medicB. Persiapan sebelum TindakanI. Pasien1. Cairan dan slang infus sudah terpasang. Perut bawah dan lipat paha sudah dibersihkandengan air dan sabun.2. Uji fungsi dan kelengkapan peralatan resusitasi kardiopulmoner.3. Siapkan kain alas bokong, sarung kaki dan penutup perut bawah.