78980750-abortus-komplit

8/16/2019 78980750-ABORTUS-KOMPLIT

1/4

ABORTUS KOMPLIT

Definisi

Penghentian kehamilan sebelum

waktunya, dimana hasil konsepsi belum

dapat hidup diluar kandungan, berusiakurang dari 20 minggu dan berat badan

kurang dari 500 gr.

Klasifikasi

1. abortus spontan- abortus imminens

- abortus insipiens

- abortus inkompletus

- abortus kompletus

2. abortus provokatus

- abortus medicalis

- abortus kriminalisBerdasarkan umur kehamilan

1. abortus dini

teradi pada umur kehamilan ! 12

minggu2. abortus lanut

teradi antara umur kehamilan 12 dan 20minggu

Faktor risiko / predisposisi yang

(diduga) berhubungan dengan

terjadinya abortus

1. "sia ibu yang lanut2. #iwayat obstetri $ ginekologi yang

kurang baik

%. #iwayat in&ertilitas'. (danya kelainan $ penyakit yang

menyertai kehamilan )misalnya diabetes,

penyakit gh *munologi sistemik dsb+.

5. berbagai macam in&eksi )variola,, to/oplasma, dsb+

. paparan dengan berbagai macam atkimia )rokok, obat2an, alkohol, radiasi,

dsb+

. trauma abdomen $ pelvis pada

trimester pertama3. kelainan kromosom )trisomi $

monosomi+

4ari aspek biologi molekular, kelainankromosom ternyata paling sering dan

paling elas berhubungan dengan

teradinya abortus.

Etiologi

1. penyebab genetik - sebagian besar abortus spontan

disebabkan oleh kelainan

kariotipe embrio- 506 keadian abortus pada 7

1 merupakan kelainan

sitogenetik

- 8eparuh dari abortus karenakelainan sitogenetik pada 7 1

berupa trisomi autosom- 7riploidi ditemukan pada 16

keadian abortus, diman&ertilisasi ovum normal oleh 2

sperma )dispermi+ sebagai

mekanisme patologi primer

- 7etraploidi 36 kasus dimanateradi kelainan pada &ase sangat

awal sebelum proses pembelahan

- kelainan struktur kromosom % 6- gen abnormal karena mutasi gen

yang bisa mengganggu

implantasi bahkan abortus

2. penyebab anatomik


2/4

- perempuan dengan riwayat

abortus ditemukan anomali

uterus pada 2 6 pasien- penyebab terbanyak abortus

karena kelainan anatomik adalah

septum uterus )'0-306+, uterus bikornis atau uterus didel&is atau

unikornis )10-%06+

- mioma uteri )in&ertilitas maupun

abortus berulang+- sindrom asherman )gangguan

implantasi serta pasokan pada

permukaan endometrium+

%. penyebab autoimun

- 89: )sekitar 106+- (P8 )sering teradi pada

kehamilan diatas 10 minggu+

'. penyebab in&eksi

- bakteri )klaimidia trakomatis,

ureaplasma urealitikum, bakterial

vaginosis+- virus ), rubela, ;8,;*,

parvovirus+

- parasit )to/oplasmosis gondii, plasmodium &alsiparum+

- spirokaeta )treponema palllidum+

5. &aktor lingkungan

- 1-106 mal&ormasi anin akibat

dari paparan obat, bahan kimia,

atau radiasi dan umumnya berakhir dengan abortus, mis<

paparan buangan gas anastesi dan

tembakau- #okok )nikotin mempunyai e&ek

vasoakti& sehingga menghambat

sirkulasi uteroplasenta+- = )menurunkan pasokan

oksigen ibu dan anin serta

memacu neurotoksin+

. &aktor hormonal

- 4

- >adar progesteron yang rendah- 4e&ek &ase luteal

- Pengaruh hormonal tehadap

imunitas desidua

. &aktor hematologik

berbagai komponen koagulasi dan

&ibrinolitik memegang peran peran penting pada implantasi embrio, invasi

tro&oblas dan plasentasi

Epidemiologi

- rata2 teradi 11' kasus abortus peram

- keadian abortus spontan 15-206

dari semua kehamilan

Penegakan diagnosis

• 7erlambat haid atau amenore

kurang dari 20 minggu.

•

Pada pemeriksaan &isik eadaan umum tampak lemahatau kesadaran menurun, tekanan

darah normal atau menurun,

denyut nadi normal atau cepat

dan kecil, suhu badan normalatau meningkat.

• Perdarahan pervaginam,

mungkin disertai keluarnya aringan hasil konsepsi

• #asa mulas atau keram perut di

daerah atas sim&isis, seringdisertai nyeri pinggang akibatkontraksi uterus

• Pemeriksaan ginekologi


3/4


4/4

- "8@ < tidak diperlukan ika

pemeriksaan secara klinis sudah

memadai- 7es urin masih positi& sampai -

10 hari sesudah abortus

Patogenesis

Pada awal abortus teradi perdarahandesidua basalis, diikuti nekrosis aringan

sekitar yang menyebabkan hasil konsepsi

terlepas dan dianggap benda asing dalam

uterus. >emudian uterus berkontraksi

untuk mengeluarkan benda asingtersebut.

atalaksana

- apabila kondisi pasien baik,cukup diberikan tablet

ergometrin %/1 tablet$hari untuk

% hari- apabila pasien mengalami anemia

sedang, berikan tablet sul&as

&erosus 00 mg$hari selama 2minggu serta anuranmengkonsumsi makanan bergii.

(nemia berat berikan in&us darah

- apabila tidak terdapat tanda2in&eksi, tidak perlu diberikan

antibiotik, atau apabila khawatir

akan teradi in&eksi berikanantibiotik pro&ilaksis

Komplikasi

- anemia

- syok

- in&eksi

Prognosis

Bonam ika anemia ringan$sedang dan

tidak ada in&eksi

78980750-abortus-komplit

Documents