7.apa makna klinis Tn.A sering kencing,sering merasa haus dan lapar (poliuri,polidipsi,polivagi) ?

Sering kencing (poliuria)

Makna klinis dari terjadinya poliuria adalah akibat adanya peningkatan volume urin 24 jam melebihi batas normal dan terjadi gangguan fungsi ginjal dalam mengkonsentrasi air kemih.poliuri merupakan salah satu trias dari DM sesuai dengan skenario didapatkan bahwa terdapat hiperglikemia pada Tn.A akibat dari hiperglikemi yang disebabkan oleh insulin yang tidak dapat mengubah glukosa menjadi glikogen sehingga kadar glukosa dalam darah meningkat yang selanjutnya menyebabkan hiperfiltrasi pada ginjal sehingga kecepatan filtrasi ginjal juga meningkat. Akibatnya, glukosa dan Natrium yang diserap ginjal menjadi berlebihan sehingga urine yang dihasilkan banyak dan membuat penderita menjadi sering kencing (Poliuri).

Sering minum (polydipsia)

Makna klinis dari terjadinya polidipsi adalah diaktifkannya rangsang haus pada tubuh sebagai bentuk usaha untuk menghindari kekurangan cairan yang disebabkan oleh keadaan banyaknya pengeluaran cairan dari tubuh seperti yang diketahui pada skenario Tn.A mengalami poliuri,oleh karena tubuh banyak mengeluarkan cairan (dalam kasus ini berupa urine) ,secara otomatis tubuh mengaktifkan pusat haus di otak sebagai kompensasi dari pengeluaran cairan yang berlebih tersebut .

Cepat lapar (polivagia)

Makna klinis dari terjadinya perasaan lapar yang menyebabkan Tn.A sering makan adalah karena di aktifkannya pusat lapar diotak yang disebabkan karena terjadi kekurangan nutrisi pada sel,dalam skenario ini didapatkan kadar gula darah yang tinggi (hiperglikemia) yang kemungkinan diakibatkan oleh terjadinya resistensi insulin pada pasien yang menyebabkan glukosa tidak dapat diubah menjadi glikogen yang berfungsi sebagai cadangan energi dan glukosa tidak masuk kedalam sel yang menyebabkan sel kekurangan nutrisi sehingga untuk memenuhi kebutuhan nutrisi terjadilah peningkatan metabolisme yang menyebabkan pusatlapar diotak diaktifkan sebagai kompensasi dari peningkatan metabolisme tersebut .

8.apa makna klinis Tn.A dirawat 6 bulan lalu dengan gula darah >600 tanpa sesak ?

Makna klinis peningkatan gula darah tanpa disertai sesak pada Tn.A ^ bulan lalu adalah pada Tn.A belum mengalami KAD(ketoasidosis diabetik)yang merupakan komplikasi dari kadar gula darah yang tinggi dikarenakan pada KAD memiliki trias berupa Hyperglikemia,acidosis dan ketosis.keadaan hyperglikemia pada Tn.A 6 bulan lalu (>600

mg/dL) hanya berupa peningkatan kadar gula darah tanpa acidosis dan ketosis yang menjadi penyebab dari sesak napas akibat terjadinya dehidrasi yang disebabkan oleh glukosuria yang menyebabkan diuresis osmotik yang menimbulkan kehilangan air dan elektrolit seperti sodium,potassium,kalsium,magnesium,fosfat dan klorida yang akan menyebabkan syok hipovolemik dengan salah satu gejala klinis berupa sesak napas dan akibat dari lipolisis yang terjadi akibat tubuh kekurangan energi menyebabkan kelebihan produksi asam lemak yang sebagian diantaranya akan dikonversi menjadi keton yang selanjutnya akan menimbulkan ketonemia,asidosis metabolik dan juga ketonuria. akibat dari asidosis metabolik maka akan terjadi kompensasi berupa peningkatan derajat ventilasi (pernafasan kussmaul).

9.adakah hubungan antara penyakit sekarang dengan penyakit Tn.A 6 bulan yang lalu ?

Terdapat hubungan antara penyakit Tn.A 6 bulan lalu dengan penyakit sekarang,hal ini dikarenakan tidak terkontrolnya gula darah pada Tn.A yang mengakibatkan terjadinya perburukan kondisi berupa gula darah yang tidak terkontrol sehingga Tn.A mengalami Hiperglikemia,alcalosis dan ketosis yang membuat keadaan Tn.A semakin memburuk .

Sumber :

https://www.academia.edu/6975250/LAPORAN_PENDAHULUAN_POLIURIA