7/26/2019 75 Lampiran 5 AKNOP.docx

1/35

LAMPIRAN V

PERATURAN MENTERI PEKERJAAN UMUM

DAN PERUMAHAN RAKYAT

Nomor : xxx / PRT/M/20xx

Tanggal : xxx Se!em"er 20xx

TENTAN# $PERASI DAN PEMELIHARAAN

JARIN#AN AIR %AKU

PED$MAN PENYUSUNAN AN#KA KE%UTUHAN NYATA $PERASI DAN

PEMELIHARAAN JARIN#ANAIR %AKU

%A% I& %ENDUN#

'&'& %(a)a $era*(

Jaringan Air baku : ..................

Tipe Bangunan Penyadapan : Bendung BBWS/BWS : ...............

No.JenisPengeluaran/ Uraian Kegiatan Volume S atuan

argaSatuan

!"p#

Jumla$

!"p.#

Jumla$

S ub Total

% & ' ( ) * +%. , A J - / UPA

7/26/2019 75 Lampiran 5 AKNOP.docx

2/35

'&2& %(a)a Pemel(+araan R,!(n

Jaringan )ir Baku : ..................

Tipe Bangunan Utama : Bendung. BBWS/BWS : ...............

-ntensitas arga Jumla$NoJenisPengeluaran/KegiatanSatuan

.

-ndeks VolumeSeta$un

!Kali#

Jumla$

Volume

Satuan Biaya Sub Total!"p.# !"p.#

% & ' ( ) * + 7 8

- T a $ a p a n Perenanaan

%.% -nspeksi

apangan a.

Upa$ asi OP BBWS o" $. - - & &

epala UPT o" $. - - & &

Petugas Jaringan o" $.1 - - & & Sta# UPT o" 1.2 - - & & &b. Ba$an Blanko lbr - - & & )T ls $.$1 - - & & Tinta Printer b" $.$ - - & & -oto 3op+ (aporan lbr $ - - & & etak -oto 4, lbr 1$ - - & & &

%.& Sur9ey apangan

a. Upa$

Sub Total 0

asi OP BBWS o" $. - - & &

epala UPT o" 1.2 - - & &

Sta# UPT o" $.2 - - & & &a. Ba$an

7/26/2019 75 Lampiran 5 AKNOP.docx

3/35

% & ' ( ) * + 7 8 %;&. -nspeksi "utin !& minggu # %